Vrste intrauterinih spirala:
- inertnih IUD-ova. Obezbedjena verzija, prva generacija spirala. Trenutno, mnoge zemlje zabranjuju upotrebu inertnih IUD-ova, budući da koriste veću učestalost spontanog padova i nisku pouzdanost u usporedbi s spiralama nedavnih generacija;
- koji sadrži bakar. Druga generacija, glavna prednost je zadovoljavajuća prenosivost, povećana učinkovitost, jednostavnost uvođenja / uklanjanja;
- hormoni koji sadrže IUD. Treća generacija spirala, koja ima prednosti oralne kontracepcije i IUD. Oni predstavljaju T-oblikovane strukture, nogu koja je napunjena levonorgestrelom ili progesteronom. Imaju svrhovit lokalni učinak na sluznicu cerviksa, maternice, endometrij. Pros: smanjenje epizoda upalnih bolesti genitalija, smanjenje hiperpoliemenoreje. Manje: povećano menstruaciono krvarenje.
Prednosti intrauterinog uređaja:
- visoka pouzdanost kontracepcije;
- Spirala je dizajnirana za dugoročnu uporabu (5-9 godina);
- pristupačan trošak, brz postupak uvođenja;
- nema negativan utjecaj na tjelesne sustave;
- sposobnost da se začini nakon uklanjanja spirale vraća se tijekom jednog ili dva menstruacijskog ciklusa;
- vrijedna alternativa za OK za žene koje su kontraindicirane oralnom kontracepcijom i rađanja žena nakon 35 godina;
- smanjuje rizik od ektopične trudnoće;
- IUD se ne osjeća tijekom koitusa, ne ometa partnere.
nedostaci:
- žene koje imaju aktivan seksualni život povećavaju rizik od upale;
- vjerojatnost protjerivanja (fallout);
- kod pogrešne instalacije acikličkog uočavanja moguća je bol;
- IUD ne štiti od HIV infekcije i spolno prenosivih bolesti;
- nije prikladna za žene s bolnom i dugotrajnom menstruacijom;
- tijekom prva 2-3 mjeseca upotrebe IUD povećava menstrualni protok;
- ugradnju / uklanjanje provodi samo ginekolog.
Načelo rada
Metal (srebro / zlato) i plastične spirale spriječavaju vitalnu aktivnost spermija, što je nemoguće oploditi jaje, promijeniti fiziološku transformaciju endometrija, što sprječava implantaciju oplođenog jajašca. IUD potiče kontrakcije maternice i jajovoda, zbog čega se oplođeno jaje dobiva prerano u maternicu: endometrija nije spremna za primanje jaja, trofoblast je neispravan, pa implantacija postaje nemoguća. U pozadini hormona koji sadrže IUD, povećava se viskoznost cervikalne sekrecije, zbog čega se migracija spermatozoida kroz jajovode i maternicu smanjuje, ovulacija se smanjuje.
Upute za uporabu
Odabir, uvođenje i uklanjanje IUD provodi ginekolog. Uvođenje se provodi u razdoblju izdašnog menstrualnog toka, 1-2 dana ciklusa - što jamči minimalnu traumatizaciju cervikalnog kanala. Uvođenje intrauterine spirale područja rada i nekompliciranog pobačaja je prihvatljivo.
Uvjeti za postavljanje spirale:
- pregled ginekologa;
- proširena kolposkopija;
- Smreka na flori cervikalnog kanala i vagine;
- smear na oncocytology;
- rezultati ultrazvuka pregleda zdjeličnih organa.
Način primjene:
- uz pomoć zrcala, otkriti cerviks, dezinficirati, uhvatiti prsten s pinceta;
- uterinska šupljina se mjeri sondom maternice;
- uspostaviti spiralu u utornoj šupljini;
- izrezati antene IUD-a, ukloniti pincete, dezinficirati, propisati tijek terapije antibioticima.
Apsolutne kontraindikacije:
- kronična / akutna upala genitalija;
- patološki krvarenje uterusa nepoznatog podrijetla;
- trudnoća (navodna / potvrđena);
- onkologija genitalija, fibromatoza maternice, stenoza cerviksa;
- ektopičnost, polip uterus, cervicitis;
- ožiljak na maternici, nepravilnosti maternice;
- adolescencija, deformacija šupljine maternice.
Relativne kontraindikacije:
- ektopična trudnoća u anamnezisu;
- nedostatak rada u prošlosti;
- kronična anemija, endometrijska patologija;
- hiperpoliemenoreja, visoki rizik od genitalnih infekcija.
Nuspojava:
- bol u trbušnoj šupljini nakon / tijekom instalacije spirale;
- bradikardija, anemija nedostatka željeza;
- spontano uočavanje u sredini ciklusa;
- alergijske reakcije kože, infektivne bolesti mokraćnog sustava.
Uvjeti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:
- intenzivna bol u grčevima u donjem dijelu trbuha;
- oštar rast temperature u odnosu na pozadinu boli;
- menstruacija, pretvarajući se u teška krvarenja;
- definicija intrauterine naprave u vagini;
- perforiranje maternice stijenke maternice;
- pelvioperitonitis, akutni salpingo-oophoritis / endometritis.
Najbolji intrauterini uređaj
Mnogo je imena i proizvođača mornarice, a najpopularniji su Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonski IUD nakon instalacije počinje brzo otpuštati levonorgestrel, koji sprječava začeće. Prosječna stopa otpuštanja hormona iznosi 14 mg / dan 5 godina;
- Juno bio T. Proizvedeno od strane ruskog proizvođača, najpovoljnija i pouzdanija verzija spirala dostupnih na tržištu;
- Multiload. Polu-jajoliki IUD s izbočinama na vrhovima koji doprinose pouzdanom učvršćivanju strukture na zidovima maternice;
- Nova T. Ona ima oblik T oblika, što čini instalaciju manje traumatskim i jednostavnim.
Neprihvatljivo je samopomoć mornarice. Podignite prihvatljivu vrstu intrauterinog uređaja i pravilno ga ugradite u šupljinu maternice samo na ginekologu.