Često u ženskom savjetovanju, žene koje su više puta trudne i koje su prvi put rodile uz pomoć carskog reza, kažu da su nakon toga rođenja prirodno nemoguće. Međutim, nedavno su medicinski stručnjaci počeli tvrditi da neophodno za ponovljenim rađanjima može biti potreban carski rez. Žene koje su imale carski rez, u mnogim slučajevima, stvarno propisuju ponovnu operaciju, ali veliki dio njih je sposoban za normalno porođaj, a to je mnogo više svrhovito.
Jasno je da se u brojnim situacijama moguće samo drugi put roditi s djelovanjem carski rez. U pravilu, to su situacije kada se pojavljuju iste kontraindikacije prema uobičajenim porođajima kao prvi put, tj. Kad su povezane s individualnim karakteristikama majčinog organizma.
To može biti takva indikacija kao što su deformacija kostiju u zdjelici, suviše uski bazen i druge deformacije. Također su uobičajene somatske bolesti, tj. Ozbiljna kratkovidost, retinalna odvajanja, kraniocerebralna trauma. Ako postoji neka od tih bolesti, najvjerojatnije će biti propisan sekundarni carski rez. Ako je trudnoća plodna, onda rođenje na prirodan način može biti previše teško ili čak nemoguće bez rizika za djecu.
Također, sekundarni carski rez može se propisati za komplikacije poput dijabetes melitusa ili visokog krvnog tlaka. Indikacije za njega bit će slučaj kad je prvi put carski rez bez uspjeha ostavljajući nekonzistentni ožiljak na maternici ili postoje druge komplikacije. Međutim, sama prisutnost ožiljka na maternici nije znak za imenovanje carske sekcije.
Još jedna cezarijanska sekcija može se preporučiti kada se ponovna trudnoća pojavi manje od 3-4 godine nakon prve operacije cezariannog dijela ili kada se pobačaji izvode između prvog carskog dijela i nove trudnoće jer uklanjanje maternice može ožiljak učiniti nepotpunim.
Premda je drugi carevski odjel bio pretpostavljen kao jedini mogući izlaz za ponavljanje porođaja, zapravo, još jedan carski rez je mnogo složeniji postupak nego provođenje prvog carskog dijela. Prije svega, nakon druge operacije carskog dijela, više od polovice žena izgubi priliku da ostane trudno, jer je menstruacijska funkcija poremećena. Jasno je da ako žena koja je prolazila kroz carski rez, rađa drugo dijete u prirodnom porođaju, tada je vjerojatnost da ostane trudna s njom mnogo veća.
Također, provođenje ponovljenog carskog reza u mnogim slučajevima dovodi do pojave takvih komplikacija kao što su ozljeda uretera, mokraćnog mjehura, crijeva. Ove komplikacije su posljedica promjena u anatomskom odnosu organa, koji su povezani s ljepljivim procesom koji se javlja u području buraga.
Povećana je vjerojatnost nastanka takvih postoperativnih komplikacija kao što su endometritis, anemija, tromboflebitis zdjeličnih vena. Također, druga careva sekcija značajno povećava rizik od hipotoničnog krvarenja, što se u mnogim slučajevima ne može zaustaviti uz pomoć konzervativnih metoda, što dovodi do potrebe za uklanjanjem maternice, što je, nažalost, prilično čest ishod drugog carskog dijela.
Stoga, kao prvo carski rez, i ponavljanje, može se provoditi samo kad ga imenuje medicinski stručnjak i samo iz medicinskih razloga, a nije izbor majke u zatvoru.
Indikatori za drugi carski rez, koji se mogu smatrati apsolutnim, osim onih indikacija koje su zahtijevale prvo carski rez, liječnici se odnose na longitudinalni ožiljak na maternici, predominost vezivnog i ne mišićnog tkiva na području maternice, previa u ožiljku posteljice.
Osim toga, nakon dva (ili više) carski rez, dijete je prirodno kontraindicirano. Naravno, ako žena sama izražava odbijanje spontanog porođaja, obavlja se i carski rez. Iako je, kao što je gore opisano, drugi carski rez jedva se može smatrati najboljim izborom, i za majku i za bebu.