Reakcija tuga prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Odmah nakon primitka vijesti o smrti voljene osobe, osoba doživljava stanje šoka i, iako um razumije da je voljena osoba umrla, ne može ga potpuno razumjeti i osjetiti. Vrlo je sposoban organizirati pogrebe i obavljati brojne formalnosti, ali je istodobno zapanjen i djeluje kao da je mehanički. Ova faza šoka obično traje od nekoliko dana do tjedan dana.
U budućnosti, šok zamjenjuje svijest o gubitku - ima suza, osjećaj krivnje ("bio sam loša kći", "loša žena", "mala skrb za njega" ...). Osoba se usredotočuje na stvari i predmete koji se odnose na pokojnika, prisjećajući se događaja povezanih s njim, njegove riječi, navike itd. Često postoje vizualne i auditivne iluzije - vanjski zvukovi, sjene na zidu se percipiraju kao koraci ili obrisi figure pokojnika, osoba doživljava senzacije njegove prisutnosti u kući. Ta iskustva često se javljaju u snovima.
VAŽNO! Pojava bogatih halucinacija, kada osoba dugo čuje glas pokojnika, razgovara s njim, vidi ga, svjedoči o patološkom karakteru reakcije žalosti i zahtijeva liječenje.
Stanje depresije, za razliku od lošeg raspoloženja, ima vanjsku sličnost s normalnom, ne-patološkom reakcijom žalosti. Poznato je većini ljudi koji su doživjeli teške gubitke života, najčešće smrt voljene osobe. Reakcija tuga je odgovor na takve dramatične događaje. U ovoj fazi postoji simptomatologija slična depresiji - smanjenom raspoloženju, usporavanju motora, gubitkom apetita. Obilježen osjećajem krivnje zbog činjenice da nije sve učinjeno kako bi se spasio život pokojnika. Često postoji osjećaj neprijateljstva prema liječnicima i drugim rođacima koji "nisu ispunili svoju dužnost". Istodobno, težina tih simptoma nije toliko jaka da osoba ne ispunjava svoje dužnosti u kućanstvu, ne može se vratiti na posao ili potpuno izbjegavati komunikaciju. Ove manifestacije traju u prosjeku od 2 do 4 mjeseca i trebale bi se normalno riješiti najkasnije 5-6 mjeseci. Ozbiljnost gubitka slabi, depresivni simptomi odlaze, emocionalni oproštaj s preminulim krajevima, a osoba se u potpunosti vraća u život.
Žalost i depresija nisu baš ista stvar. Ako se u prvom slučaju svi doživljaji usko povezuju s pretrpljenim gubitkom i psihološki su razumljivi, u drugom slučaju, slabo raspoloženje često je psihološki neobjašnjivo i nerazumljivo drugima, osobito ako je osoba vitalno dobronamjerna. Dakle, ljudi u stanju tuga uvijek izazivaju suosjećanje i razumijevanje među ljudima, dok su u stanju depresije - nedostatak razumijevanja, pa čak i iritacija.
Kada doživljava tugu, osoba kao cjelina ne pati od samopoštovanja, njegove prosudbe u svemu što ne znači gubitak su čvrste i dosljedne. Postoji poštovanje prema sebi, osjećaj krivnje ne stječe sveobuhvatan ili apsurdni, delusionalni karakter, nema misli o vlastitoj smrti. Nema razmišljanja o njegovoj beskorisnosti, pesimistična procjena se ne odnosi na prošlost, a kamoli za budućnost, osoba shvaća da se život nastavlja. Tjelesni simptomi depresije ("kamen na srcu" itd.) Mnogo su manje izraženi, instinkti nisu toliko potlačeni.
Dakle, očituje se normalno, ne patološko iskustvo tuga ili samo lošeg raspoloženja. Ne treba liječenje, već zahtijeva samo suosjećanje, pomoć i psihološku podršku od drugih. Da bi se suočio sa svojom tugom, osoba mora sam obaviti određeni mentalni rad, kojeg psihijatri i psihoterapeusi nazivaju razradom traumatičnih iskustava ("tuga rad"). Da bi to učinio, mora se riješiti iluzija i pogrešaka, jasno shvatiti da je život konačan, uskrsnuće je nemoguće i odvajanje od voljenih čeka za svakoga od nas.
Ako netko od vaših rođaka pati od tuge, trebali biste pokušati biti blizu njega, pružiti mu priliku za razgovor i plakanje. Nemojte mu davati savjete "da ne mislite o tome", "privući", "baciti sve iz glave" itd. - potpuno su nepotrebne i čak štetne jer sprječavaju reakciju ozljeda. Stalno naglašava privremenu prirodu svog stanja. Za neko vrijeme (1-2 tjedna) osoba treba odmoriti i smanjiti opterećenje, promjena u situaciji će biti korisna. Alkohol u takvim slučajevima pomaže loše, jer daje samo kratkoročni reljef.
U stanju tuga, ljudi često, uključujući savjet liječnika, počnu uzimati umirujuće sredstvo, "smiriti se". Nemojte to raditi jer smetnje usporavaju "rad žalosti". Uz to, s produljenom i nekontroliranom uporabom, ti lijekovi mogu uzrokovati ovisnost i ovisnost. U nekim slučajevima, tuga reagira može biti bolna kad osoba postaje sve više i više zaglavi u žalost i stoga treba medicinsku pomoć. To se očituju sljedećim znakovima:
• veća od normalne, njezino trajanje, kada prva faza traje više od 2 tjedna, reakcija u cjelini - više od 6 mjeseci. Ako nakon 2 mjeseca nakon gubitka postoji još uvijek karakteristična simptomatologija depresije, potrebno je pretpostaviti prisutnost depresivne epizode - potrebna je pomoć psihijatra (psihoterapeuta);
• veća od normalne, dubina iskustva, kada ih prati potpuno izbjegavanje komunikacije s drugima i nemogućnost vraćanja na posao;
• izraženije osjećaje krivnje nego u normi, sve do delirija samoubojstva, tj. Kada te misli jasno ne odgovaraju stvarnosti i osoba ih ne uspijeva odvratiti;
• ako osoba izražava jasne misli o samoubojstvu;
• odgođena priroda reakcije žalosti, kada se ne pojavljuje odmah, ali nakon dugo vremena nakon gubitka.
Ako primijetite pojavu bilo kojeg od gore navedenih znakova iz svoje bliske, patnje patnje, onda to znači da trebate potražiti pomoć od psihoterapeuta ili, u njegovoj odsutnosti, psihijatru. Atipična reakcija na žalost zahtijeva pretežno psihoterapiju, kada se pacijent "ponovo provede" kroz dosadašnja iskustva i dobiva priliku da reagira na njih.
U kojim slučajevima postoje češće atipične reakcije tuga?
• ako je smrt voljene osobe iznenadila i neočekivano;
• Ako osoba nije imala priliku vidjeti tijelo pokojnika, oprostiti od njega i izraziti tugu odmah nakon tužnog događaja (smrt u slučaju potresa, poplava, katastrofe morskih plovila, eksplozija itd.);
• ako je neka osoba doživjela gubitak roditelja u djetinjstvu;
• prognoza atipične reakcije tuga pogoršava u slučaju slabog socioekonomskog statusa, u odsutnosti socijalne podrške, usamljenosti, ali i ovisnosti o alkoholu.
Glavna razlika između depresije i lošeg raspoloženja jest percepcija stvarnog svijeta od strane osobe. Preživjela osoba u većini slučajeva ne treba psihijatrijsku pomoć. Temelj za traženje pomoći je atipikalnost (veća dubina i duljina vremena), kao i sumnja da postoji drugi mentalni poremećaj koji je identificiran ili pogoršan mentalnom traumom.