I suprotno prevladavajućem pogledu miopijskih očiju u očima ovih ljudi su male i s malim polumjerom zakrivljenosti rožnice. Često se takav lom nastaje u neposrednoj rodbini pacijenta, jer se najčešće prenosi putem autosomno dominantnog tipa. Ovu djecu karakterizira dovoljno visoka vidna oštrina u daljini bez naočala, čak i kod miopije visokog stupnja. Pojedinosti o ovoj bolesti i njezinoj progresiji - u članku na temu "Kako spriječiti progresiju kratkovidnosti u djece".
Najčešće roditelji obraćaju pažnju na činjenicu da dijete gleda slike ili igračke, vrlo blizu njihovim očima, a to je zbog pristupa daljnje točke jasne vizije. Na fundusu, u pravilu, nema karakterističnih simptoma elongacije anteroposteriorne osi u oku - miopijski polumjesec, konus s vremenske strane optičkog živčanog diska ili čak staphyloma oko nje. Ne postoji iscrpljivanje membrane oka, kada se kroz rastegnuti sloj pigmentnog epitela vide krupne koroidne posude. Štoviše, nema simptoma kompliciranog tijeka miopije s promjenama u makularnom području, stanjivanju retine i distrofije na periferiji. Kod djece u dobi od školske dobi, kada postoji progresivna kratkovidnost, takve promjene mogu biti, na primjer, oko optičkog živčanog diska, ali se ne podudaraju s stupnjem kratkovidnosti. Oftalmometrija će ukazivati na smanjenje radijusa zakrivljenosti rožnice i povećanje njegove optičke snage u usporedbi s dobnom normom. Ultrazvučni pregled pokazat će da veličina oka PZO odgovara dobi ili čak manje. Vrlo je važno provesti biometrija oka na dva ravnina: horizontalna i sagitalna. S kratkovidom, oko zadržava elipsoidni oblik, tipičan za zdrav orgulje, kao da je s ravnim stražnjim polovima u oku. Stoga, u zdravih očiju, vodoravna os će biti veća. Isti je odnos tipičan za kratkovidnost. Racionalna optička korekcija očiju takve djece pospješuje stabilnost loma i ne zahtijeva nikakav dodatni konzervativni ili kirurški tretman.
Od posebne je važnosti ultrazvuk za drugu varijantu miopije, zbog velike veličine očne jabučice. To je tipično za nju kao povećanje dužine anteroposteriorne i horizontalne osi oka. I zbog elipsoidnog oblika, veličina drugog je također nešto veća. Nažalost, s ovom varijantom kratkovidnosti, nerazmjerno povećanje oblika očne jabuke može biti posljedica samo nasljednosti, ali i intrauterinih čimbenika koji dovode do poremećaja u formiranju očne jabučice. U brojnim slučajevima može biti fetalna intrauterinska infekcija, opijenost fetusa. Njezini se simptomi ponekad nalaze u obliku starih pigmentiranih horioretskih žarišta ili jedva vidljivih bijelih žarišta na periferiji retine. Vjeruje se da u tim slučajevima može doći do smanjenja maksimalne vizualne oštrine s ispravkom, nazvanim "amblyopia" (često nije podložna liječenju). U bolesnika s nerazmjerno velikim očima često se često opaža autosomno recesivno nasljedstvo, što često rezultira razvojem komplicirane kratkovidnosti. Jasno je da je jedini način upravljanja takvim bolesnicima s kratkovidnošću racionalno ispravljanje s negativnim naočalama ili kontaktnim lećama (s miopijom visokog stupnja) za sprječavanje ambliopije i progresije miopije. Važno je naglasiti da s miopijom dulje od 2 D, mnogi liječnici inzistiraju na obveznom nošenju alata za korekciju pri obavljanju rada u neposrednoj blizini. To pomaže da se izbjegne povećana konvergencija povezana s bliskom optičkom instalacijom takvog oka, sprječava slabljenje smještaja i progresiju kratkovidnosti. Naravno, u stacionarnom stanju kratkovidnosti, ova djeca ne trebaju bilo kakve kirurške operacije sklera. Nažalost, neučinkovita korekcija vida i intenzivno vizualno opterećenje mogu izazvati napredak kratkovidnosti. Što se prije dogodi, to je zloban i može dovesti do komplicirane kratkovidnosti. U tim je slučajevima potrebno provesti liječenje koje ima za cilj stabiliziranje procesa uklanjanja progresivne kratkovidnosti.
Nakon 5 godina s postojanom miopijom mogu se raspravljati o kirurškom korekcijom vida. I prva varijanta kratkovidnosti gotovo je jedini slučaj patogenetske orijentacije operacija keratorefrakiona. Konkretno, excimer laserski korekcija, kada je stvarno "strma" rožnica stvarno odsječena u razvoju miopije. Sada znamo kako zaustaviti napredak kratkovidnosti u djece.