Jedan od načina da se smanji broj pobačaja - postoji široka primjena kontraceptiva.
Odabir metode kontracepcije provodi se uzimajući u obzir mnoge čimbenike - ne-kontraceptivna svojstva koja se mogu koristiti za poboljšanje zdravlja žena i sprečavanje brojnih ginekoloških bolesti, pouzdanosti metode, njegove sigurnosti i individualnog stava žena kontracepciji. Učinkovitost bilo kojeg kontracepcijskog sredstva izražena je Perlovim indeksom, koji je određen brojem trudnoća u 100 žena koje su koristile ovu metodu godinu dana.
Među metodama kontracepcije razlikuju se:
- hormonalni
- intrauterini uređaji
- barijera
- kirurški
- Postcoital.
Hormonska metoda kontracepcije.
U tu se svrhu koriste takva sredstva:
- kombinirani (estrogenski-gestageni) oralni kontraceptivi;
- gestageni oralni kontraceptivi (mili-pili);
- produljeni injekcijski kontraceptivi;
- Implantni kontraceptivi.
Postoje pojedinačne komponente koje sadrže samo jedan progestin i kombinaciju oralnih kontraceptiva.
Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) su vrlo učinkoviti agensi koji sadrže estrogensku i progestacijsku komponentu.
COC inhibira proizvodnju hormona koji pridonose ovulaciji. Promjene u endometri, uz uzimanje COC, ne dopuštaju oplođeno jajašce. A COC također pomaže smanjiti izgubljenu krv tijekom menstrualnog krvarenja, smanjiti trajanje menstruacije, bol, smanjiti rizik od razvoja nekih upalnih bolesti.
Nedostaci uključuju stanja koja se ponekad pojavljuju pri uzimanju COC. Na prvom mjestu, to je beznačajna mučnina, glavobolja, vrtoglavica, pogoršanje raspoloženja.
Prednosti metode su : visoka učinkovitost, jednostavnost upotrebe, ponavljanje, pozitivan učinak na funkciju trudnoće i općenito na ženskom tijelu (koža, kosa). Žene koje redovito i dugo vremena (najmanje 2 godine) uzimaju COC značajno smanjuju učestalost onkoloških bolesti reproduktivnog sustava, razvoj mastopatije i osteoporoze u postmenopauzi.
Kontraindikacija na primjenu COC je trudnoća, poremećaji krvnih žila u trenutku ili u anamnezisu (hipertenzija, tromboflebitis, IHS, moždani udar). Ne možete pušiti pušenje nakon 35 godina života, s bolešću jetre koja je popraćena kršenjem njegove funkcije, hormonima ovisnim tumorima, prisutnošću krvarenja neizvjesne etiologije, pretilosti.
Gestageni oralni kontraceptivi .
Oni uključuju samo progestine. Gestageni kontraceptivi učinkoviti su kod starijih žena. Često se propisuju za bolnu i obilnu menstruaciju, mastalgiju, predmenstrualni sindrom. Jedna od najvažnijih okolnosti je da se gestageni lijekovi mogu uzimati tijekom dojenja.
Produljeni injekcijski kontraceptivi.
Postoje kombinirani estrogenski-gestageni injekcijski kontraceptivi i one-komponenti, koji uključuju progestogene produljenog djelovanja. U ovoj skupini lijekova najčešći je depot-provera.
Nedavno se koriste gestageni implantacijski lijekovi . ovi pripravci u obliku kapsula ugrađuju se pod kožu. To osigurava kontracepcijsko djelovanje pet godina.
Intrauterna kontracepcija uređaja (IUD).
Uterine "spirale" se koriste za intrauterinsku kontracepciju. Oni smanjuju održivost spermatozoida, poboljšavaju spermicidna svojstva endometrija, smanjuju održivost jaja, potiču antiperistaltiku jajovoda.
Ako se oplodnja dogodila, početak trudnoće otežava: promjena peristaltske cijevi i kontraktilna funkcija maternice, promjena metaboličkih procesa u endometrijima.
Hormonski intrauterini kontraceptivi (Mirena), osim toga, luče hormon i izazivaju hormonske kontracepcijske učinke.
Kontraindikacije za IUD: ne mogu se koristiti u trudnoći, raku maternice ili cerviksa, krvarenje maternice, infekcije genitalnog trakta. Ako je u anemnisu bila ektopična trudnoća, tada je uporaba IUD-a moguće samo ako su kontraceptivi kontraindicirani.
Barrier metode kontracepcije.
To su: muški kondomi, vaginalni dijafragmi, vrata maternice i spermicidi.
Barrier metode kontracepcije provode mehaničke prepreke ulasku sperme u vaginu (kondom), a cerviks (kape, membrane) inaktivira spermij (spermicid). Spermicidi postoje u različitim oblicima - kreme, žele, pjenaste tablete, spužve.
Pozitivna značajka nekih barijera metoda kontracepcije je da oni u određenoj mjeri imaju imovinu da spriječe širenje seksualnih infekcija. Kondomi su izrađeni od lateksa i vrlo su učinkoviti protiv HIV infekcije i hepatitisa B i C virusa.
Kirurška kontracepcija je naširoko koristi u mnogim zemljama svijeta. Učinkovitost ove vrste kontracepcije doseže 100%, iako su opisani slučajevi trudnoće i nakon sterilizacije. Žensko steriliziranje provodi se zatvaranjem jajovoda u laparoskopskoj kirurgiji, a muškarcem odijevanjem vaz deferensa. Nedostatak ove metode je njezina neprihvatljivost.
Postcoitalna kontracepcija se koristi kada je već učinjen seksualni čin, nezaštićen drugim metodama. Koristite COC-2-4 tablete, ne kasnije od 72 sata nakon spolnog odnosa dva puta tijekom 12 sati.
Dinazol, postinor se konzumira u prvih 72 sata dva puta u 12 sati.
Tu je i metoda temperature kontracepcije . Temelji se na apstinenciji od spolnog odnosa 3 dana prije i 3-4 dana nakon ovulacije. Da biste odredili dan ovulacije, koristite test bazne temperature i tablicu. Posebni programi mogu se preuzeti na Internetu i svaki dan unositi samo osnovne temperature. Sam program određuje dan ovulacije.