Suvremene metode liječenja epilepsije

Epilepsija je relativno česta bolest mozga koja ima kompleks karakterističnih simptoma. Pacijenti koji pate od epilepsije imaju tendenciju razviti seizure, koje su uzrokovane naglim oštrim povećanjem električne aktivnosti skupine živčanih stanica. Ove napadajima prati kršenje mentalne funkcije, svijesti, osjetljivosti i motoričkih sposobnosti. Bolest se smatra epilepsijom, ako pacijent ima dva ili više napadaja u povijesti. Suvremene metode liječenja epilepsije - u našem članku.

Razvrstavanje epilepsije

Razvrstavanje epilepsije temelji se na obliku napadaja, promjenama aktivnosti mozga na EEG-u, lokalizaciji epileptičkog fokusa u mozgu, nazočnosti bilo kojeg uzročnika ili uzročnika u razvoju napadaja, kao i dobi pacijenta.

Obrasci epileptičkih napadaja

Epileptički napadaji podijeljeni su u opću i djelomičnu.

Opći napadaji

U ovom slučaju, širi se epileptička aktivnost iz fokusa na cijeli mozak. Postoje sljedeće vrste generaliziranih napadaja:

• Tonski-klonski napadaj (veliki napadaj) - uz gubitak svijesti. U tom slučaju, pacijent u početku zamrzne na bilo kojem mjestu, a zatim postoje konvulzije cijelog tijela. Postoji svibanj biti prisilno urination ili defecation;

• Anon-konvulzivni generalizirani napadaj (manji napadaj) - uz iznenadni gubitak svijesti, obično samo nekoliko sekundi, što može proći neopaženo.

Osobitost djece, a čini se da dijete samo razmišlja;

• atoničke napadaje - obično kod djece; u pratnji naglog pada;

• epileptički status - napadaji se javljaju kontinuirano bez razdoblja oporavka svijesti; mogući kobni ishod.

Djelomični napadi

Kod parcijalnih napadaja, samo dio mozga je uključen u patološki proces. Obično su posljedica organske patologije. Djelomični napadaji mogu proći u generalizirane napadaje. Mogu biti:

• jednostavne konvulzije - pacijent doživljava promjenu percepcije bez gubljenja svijesti;

• složene konvulzije - s gubitkom svijesti.

dijagnostika

Jedna od metoda za dijagnosticiranje epilepsije je elektroencefalografija (EEG). Elektrode postavljene na kožu pacijenta bilježe električne impulse koje stvara korteks mozga. Ovi impulsi odražavaju funkcionalno stanje i aktivnost živčanih stanica. Anomalije funkcije mozga najčešće nastaju kada je poremećen koordinirani rad stanica. Ovaj EEG pokazuje električnu aktivnost mozga zdrave osobe. EEG bolesnika s epilepsijom može otkriti abnormalne električne valove. Obično, EEG postupak traje oko 15 minuta, ali u nekim slučajevima ne otkriva promjene u aktivnosti mozga karakteristične za epilepsiju. Stoga, za dobivanje dijagnostičkog rezultata, može se tražiti nekoliko EEG studija.

Anamneza bolesti

Potrebno je proučiti detaljnu povijest pacijenta, uključujući opis prirode i učestalosti napadaja. Pojašnjenje prirode napadaja može pomoći u određivanju oblika epilepsije i lokaliziranja fokusa patološke električne aktivnosti. Neke vrste napadaja prethode tzv. Aura, a nakon napada pacijent se može žaliti na zbrku, glavobolju i bol u mišićima. Točan opis oduzimanja svjedoka također je važan za dijagnozu.

Daljnje ispitivanje

Detaljnije ispitivanje može biti potrebno kako bi se pojasnilo da je napadaj stvarno povezan s epilepsijom, utvrdivši njegovu prirodu i uzrok. Sljedeće studije mogu biti potrebne:

• Epilepsija manifestacije kreću se od glavobolja do napadaja. Promatranje simptoma od strane rođaka ili prijatelja može pomoći u dijagnozi bolesti.

• Magnetska rezonancija (MRI) - za otkrivanje organske patologije mozga.

Nakon dijagnoze epilepsije, pacijentu je propisana antikonvulzivna terapija. Trenutno postoji mnogo dostupnih antikonvulziva, uključujući karbamazepin i natrijev valproat, ali nijedan od njih nije univerzalan za liječenje svih oblika epilepsije. Izbor antikonvulziva ovisi o obliku epilepsije, dobi pacijenta i prisutnosti kontraindikacija, kao što je trudnoća. U početku se pacijentu dodjeljuje niska doza lijeka koja se zatim podiže sve do potpunog nadzora nad napadajima. Kada se prekoračuje doza, moguće je razviti nuspojave, od pospanosti do višak kose. Ponekad je nužna ponovna provjera, koja pomaže odabrati pravu dozu, budući da iste doze lijeka mogu uzrokovati različite učinke kod različitih pacijenata.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se danas koristi u vrlo rijetkim slučajevima - kada je terapija lijekovima nedjelotvorna, a epileptički fokus u mozgu upravo je poznat.

• Ako osoba izgubi svijest tijekom napada, ali je u stanju disati samostalno, nužno mu je pružiti položaj koji se naslanja. To će spriječiti da disanje prestane.

Prva pomoć

Prva pomoć za tonik-klonski epileptički napadaj je kako slijedi:

• Prostor oko pacijenta pušten je iz sigurnosnih razloga kako za pacijenta tako i za njegovatelja;

• Odstranjuje se odjeća;

• Pod glavom pacijenta stavite nešto mekano;

• Ako pacijent ne diše, daje se umjetno disanje.

Čim konvulzije u ekstremitetu prestanu, pacijent mora biti postavljen na čvrstu površinu. Ne možete ništa staviti u usta. U svakom slučaju, trebate nazvati hitnu pomoć, naročito ako je to prvi put, trajalo je duže od tri minute ili je pacijent dobio bilo kakvu štetu. Većina pacijenata koji su prošli jedan napadaj doživljava drugi nastup u roku od sljedeće dvije godine. To se obično javlja unutar nekoliko tjedana nakon prvog napada. Odluka o odabiru tretmana nakon drugog stanja ovisit će o mogućem utjecaju bolesti na pacijentovu učinkovitost i kvalitetu života.

Terapija lijekovima

Liječenje daje potpunu kontrolu nad napadajima i značajno smanjuje njihovu učestalost u trećini pacijenata. Oko dvije trećine pacijenata s epilepsijom nakon postizanja kontrole napadaja može zaustaviti liječenje. Međutim, lijekovi se trebaju povlačiti postupno, budući da se napadaji mogu nastaviti s smanjenjem razine ljekovite tvari u tijelu.

Društveni aspekti

Nažalost, epilepsija mnogi i dalje smatraju nekom vrstom stigme. Stoga pacijenti često ne prijavljuju svoju bolest prijateljima, kolegama i poslodavcima, bojeći se negativnog stava prema sebi.

ograničenja

Pacijenti koji pate od epilepsije, među ostalim ograničenjima, lišeni su mogućnosti dobivanja vozačke dozvole i sudjelovanja u određenim aktivnostima. Djeca s epilepsijom ne bi trebala kupati ili voziti bicikl bez nadzora odraslih. Uz pravilnu dijagnozu, pravu terapiju i opće mjere opreza, većina bolesnika može pratiti tijek bolesti. Prognoza za djecu s epilepsijom općenito je povoljna. Kao mjera opreza, dijete uvijek treba igrati ili plivati ​​pod nadzorom odraslih osoba.