Oko 15% žena i 6% muškaraca pate od migrene, stanje u kojem grčevi jednoga i pretjerano širenje drugih cerebralnih arterija dovode do jake jednostranih glavobolja. Migrena je jedan od najvažnijih uzroka privremene invalidnosti. Postoji nekoliko uzroka i vrsta glavobolja. Glavobolja može biti povezana, na primjer, s virusnom infekcijom. Koji su uzroci čestih glavobolja?
dijagnostika
S ciljem dijagnoze liječnika, liječnik detaljno objašnjava prirodu glavobolje, osobito vrijeme nastanka, točnu lokalizaciju, intenzitet, trajanje i opću dobrobit pacijenta.
klasifikacija
Najznačajnije vrste glavobolje:
- Glavobolja napetosti. To je najčešći tip blage do umjerene difuzne glavobolje. Osoba osjeti osjećaj zategnutog remena na glavi. Takva bol može trajati nekoliko dana i intenzivirati tijekom dana.
- Glavobolja klastera (bundle). Često se promatra kod muškaraca. To je jaka jednostrana bol paroksizalne prirode. Traje 20-60 minuta i može biti sezonski. Često praćeno suzama i crvenim očima, kao i nazalnim zagušenjima. Osoba se može probuditi iz nje nekoliko puta po noći.
- Kronična dnevna glavobolja (koja traje duže od dva tjedna u mjesecu). Može se povezati s prekomjernim unosom lijekova koji sadrže kofein.
- Migrena. Počinje kao napad, u trajanju od 4-72 sata. Napad na migrene često prethodi aura (kompleks neuroloških simptoma). Umjerena ili teška jednostrana bol može biti popraćena mučninom. Moguće pogoršanje simptoma u jakom svjetlu, buku i jednostavnim akcijama.
Ozbiljne države
Uz stalnu prirodu glavobolje, ljudi počinju preuzeti prisutnost bilo kakve ozbiljne bolesti, kao što je tumor na mozgu ili krvarenje. Mogući znakovi ovih uvjeta mogu biti:
- povraćanje koje ne oslobađa glavobolju;
- neurološki simptomi (uključujući konvulzije).
Ostale značajke koje treba obratiti uključuju:
- stalne glavobolje kod djeteta;
- bol kada dodiruje vremensku zonu, što može biti simptom temporalnog arterita (upala temporalne arterije). Ova bolest tretira se kortikosteroidima. U većini slučajeva ljudi se sami suočavaju s glavoboljom. Oni znaju koji je njegov uzrok i što treba učiniti kako bi se spriječilo, te također imati lijek koji im pomaže, a rijetko se posavjetuje s liječnikom. Najčešće korišteni lijekovi su acetilsalicilna kiselina, acetaminofen i ibuprofen. Kombinirani lijekovi koji sadrže kodein su skuplji i, kada ih se zlostavlja, mogu uzrokovati kronične dnevne glavobolje. Prevencija glavobolja uključuje korekciju načina života:
- usklađenost prehrane;
- režim prehrane;
- odgovarajući san i budnost;
- smanjenje stresa.
analgetici
Glavobolje ne reagiraju na analgetike, kao što je acetaminofen, posebno u promjenjivoj prirodi boli. U takvim slučajevima liječnik propisuje: domperidon - smanjenje mučnine; amitritilin je antidepresiv, često se koristi za glavobolje napetosti; natrijev valproat - antiepileptički agens, koji se također koristi za stresnu bol. Antimigrani lijekovi uključuju: ergotamin, agonist 5HT receptora, preporučuje se za upotrebu u bolesnika s ishemijskim srčanim bolestima i hipertenzijom. Za liječenje bundle glavobolja, propisuje: agoniste receptora u obliku spreja ili injekcija; oralni kortikoidi - dnevni unos za dva tjedna pomoći će s glavoboljom zrake.
Ostale vrste liječenja
Tradicionalne terapije, kao što su osteopatija, akupunktura, aromaterapija, masaža i homeopatija, vrlo su popularni kod onih koji pate od glavobolje. Ako su napadi migrene povezani s menstrualnim ciklusom (14% žena pate od migrene tijekom menstruacije), preporučuje se hormonsko nadomjesno liječenje (HRT). Međutim, hormonska terapija, bilo da se radi o oralnim kontraceptivima ili HRT-u, treba koristiti onima koji pate od migrene, s velikom oprezom, jer su skloniji moždanom udaru, osobito ako postoji ta bolest u obitelji. Dajte bilo kakva predviđanja o patnjama kroničnih glavobolja je vrlo teško. Pozitivna je to da simptomi gotovo uvijek uspijevaju dobiti lijenost, ali glavobolja se može pojaviti ponovo i ponovo. Migrena može mučiti osobu za 20 laika ili više. Žene imaju veći rizik od glavobolje u određenim razdobljima života, osobito tijekom puberteta, tijekom trudnoće i menopauze. Uz česte napadaje migrene, neadekvatan odgovor na terapiju i utjecaj boli na način života, moguće je propisati lijekove na trajnoj osnovi kako bi se smanjila učestalost napada. U tu svrhu koriste se propranolol, atenolol i pisotifen. Oko polovice pacijenata koji uzimaju ove lijekove imaju značajno poboljšanje. Kako bi se smanjila učestalost grozdova, glavobolje pomažu za blokiranje kalcijevog kanala verapamil.