Budući da se te bolesti često događaju i obnavljaju se 6-8 puta godišnje, korisno je znati njihove glavne značajke. U ovom ćemo članku govoriti o temi ovogodišnje teme "Akutne respiratorne virusne infekcije kod djece".
Infekcije gornjih dišnih puteva
- Prehlade. Jedna od najčešćih bolesti u djece, najčešći razlog liječničkih poziva i propusnica u školi.
- Uobičajena prehlada uzrokuje više od 200 virusa (uglavnom rhinovirus i koronavirus), koji upija tkiva ili sluznice gornjeg respiratornog trakta.
- Simptomi hladnoće pojavljuju se 2-3 dana nakon kontakta s nosačem virusa, mogu trajati oko tjedan dana. Kod dojenčadi, ovi simptomi uključuju nazalnu kongestiju, povišenu temperaturu, anksioznost, nesanicu, ponekad povraćanje i proljev.
- Simptomi u starijoj djeci: nazalna zagušenja ili curenje nosa, grlobolja, vodene oči, kihanje, umjereni suhi kašalj, groznica, opća bol u mišićima, glavobolja, umor. Sluz je prvobitno vodenasta, a zatim postaje debela i žućkasta. Hladnoća se razlikuje od gripe - ozbiljnija bolest, puna komplikacija.
Većina mladih dijete pati od prehlade 6-8 puta godišnje, a još češće ako odlaze u vrtić. Od dobi od 6 godina, djeca se često ne razbole. Adolescenti pate od prehlada 2-4 puta godišnje. Hladnjaci se najčešće primjećuju u jesen i proljeće. Povećanje učestalosti prehlade u ovo doba godine može se pripisati činjenici da djeca provode više vremena u prostorijama, u kontaktu s drugom djecom i odraslima. Pored toga, virusi koji uzrokuju hladnoće se množe brže u hladnom i suhom zraku. Hladnjaci se javljaju jer, u nekim slučajevima, simptomi mogu biti slični, važno je zapamtiti glavne razlike između tih bolesti.
upala sinusa
To je upalni proces u sluznici paranazalnih sinusa - zračnih šupljina u prednjem dijelu glave. Sinusi su ispunjeni sluzi i stvaraju nelagodu. Postoje akutni sinusitis, koji traje ne duže od 3 tjedna, subakutno trajanje od 3 tjedna do 3 mjeseca i kronično, trajanje više od 3 mjeseca. Obično se sinusitis javlja kao komplikacija prehlade ili kao posljedica neadekvatnog liječenja prehlade. Sinusitis uzrokuje bol i lokalno začepljenje, ponekad purulentno održavanje, upalu katara, nazalnu kongestiju, povišenu temperaturu, glavobolju, čak i vrtoglavicu različite težine. Najučinkovitija metoda dijagnoze je uz pomoć rendgenskih snimaka nazalnih sinusa. Ispiranje nosa s fiziološkom otopinom i uklanjanje sekreta su dva najučinkovitija sredstva za sprečavanje prehlade, ali mogu uzrokovati neugodu djetetu.
upala grla
Akutna upala sluznice membrane ždrijela i tonzila, karakterizirana boli u grlu, može biti vrlo bolna. U pravilu je uzrokovana virusnom infekcijom (u 45-60% slučajeva), ali upala može biti bakterija (15%) ili nejasna etiologija (25-40%). S virusnim faringitisom postoji upala grla, suho iritantno kašalj, teško gutanje, au nekim slučajevima - groznica i opća nelagoda. Ako su posljednji simptomi teški i traju više od 3 dana, mogu biti uzrokovane bakterijama. Potrebno je konzultirati liječnika radi utvrđivanja uzroka infekcije i propisati odgovarajuće liječenje antibioticima. Druga moguća dijagnoza je infektivna mononukleoza, vrsta faringitisa virusnog porijekla. On je tretiran baš kao obična hladnoća, međutim, treba se posavjetovati s liječnikom koji odlučuje hoće li uzimati antibiotike. Budući da se ta zarazna bolest prenosi kroz iscjedak iz nosa i sline, nekoliko članova obitelji može se odmah razboljeti. Bakterijski ždrijelo, najčešće uzrokovano hemolitičkim streptokokusom, prati vrlo teška bol u grlu, poteškoće u gutanju, povišenu temperaturu, gnojno naslage na tonzilima i grlo, natečene cervikalne žlijezde (cervikalna adenopatija). Budući da bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući reumatoidni poliartritis, bubrežnu bolest i crvenu groznicu, bilo koji tretman za faringitis zahtijeva tijek liječenja antibioticima - penicilin (ili njeni derivati) ili eritromicin (alternativa u slučaju penicilinskih alergija). Prije početka tijeka antibiotika, potrebno je ispitati uzorak faringusnih sekreta kako bi se utvrdilo koje su bakterije uzrokovale bolest.
Tonsillectomija (kirurško uklanjanje tonzila)
Tonzile - dva organa s obje strane mekog nepca. Oni se sastoje od klastera limfoidnog tkiva koji proizvode antitijela protiv infekcija, vidljivi su golim okom u dubini djetetova usta, blizu jezika, ako ga ne podižu. Ako se nastavak tonzila i ne reagira na liječenje lijekom, krajnice se mogu ukloniti. Obično se ova operacija izvodi istodobno s uklanjanjem adenoida. Svaki slučaj liječnik razmatra zasebno, ali obično se preporuča tonsillectomija:
- s hipertrofijom (prekomjerno rastezanje) krajnika - kada su tonzili toliko veliki da sprječavaju disanje, izazivaju apneje i ponekad ne daju priliku progutati hranu.
- s nastavkom infekcije grla.
- Kada se pojavljuju abscesi na tonzilima. Takvi fenomeni karakteriziraju relapsi, smatraju se opasnim.
- s konusijama uzrokovanim tonzilitisom.
- Ako veličina tonzila povećava rizik od infekcija rinitisa i uha.
Upala srednjeg uha
Srednje uho je povezano s ždrijelom kroz Eustahijsku cijev, što znači da infekcije gornjih dišnih putova često dovode do komplikacija u srednjem uhu. Ali ponekad se pojavljuju sami. Srednje uho postaje upaljeno kada je obloga koja pokriva proizvodi mnogo sluzi. Začuje Eustahijsku cijev, uzrokuje bol i smanjuje ozbiljnost sluha (u teškim slučajevima prijeti mu gluhoća). Upala može biti popraćena vrućicom, glavoboljom i letargijom. Glavni cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti.
- Ako je infekcija postojana, treba ga liječiti antibioticima koje je propisao liječnik.
- Ako je uzrok infekcije alergija, potrebno je cijepljenje i liječenje antihistaminicima, kao i kontrolu vanjskih čimbenika.
- Ako adenoidi stvaraju opstrukciju i stisnu Eustahijsku cijev, moraju se ukloniti.
- Ako je upala brojnih uzroka i teško je liječiti, potrebno je odvoditi timpansku membranu plastičnom cijevi.
Donja infekcija respiratornog trakta
- Akutni bronhitis
Upalni proces u traheji i bronhiji, obično praćen infekcijom gornjeg respiratornog trakta ili komplikacija potonjeg. Obično virusnog podrijetla, ali u nekim slučajevima to može biti bakterijska (uzrokovana bakterijama Mycoplasma pneumoniae ili Bordetella pertussis, uzročnicima agresivnog kašlja). Pneumonija je infekcija izazvana rastom mikroorganizama unutar alveola; uzrokuju upalu i uzrokuju oštećenje pluća. Uz upalnu reakciju u alveoli, istaknuta je tajna jasno vidljiva na rendgenskom prsnom košu. Liječenje je simptomatsko, odnosno usmjereno na uklanjanje kašlja i groznice. U nekim slučajevima, osobito kada se radi o alergijskoj djeci, moguća je bronhijalna opstrukcija, koja zahtijeva upotrebu bronhodilatatora. Antibiotici trebaju biti dopunjeni liječenjem ako postoji sumnja na bakterijsku infekciju: razgovarajte sa svojim liječnikom.
- hripavac
Ova zarazna bolest uzrokuje bakterija Bordetella pertussis. Nakon razdoblja inkubacije od 8-10 dana, dijete ima simptome bronhitisa, kao što je kašalj, posebno noću. Nakon otprilike tjedan dana, katar prolazi u konvulzivnu pozornicu, koju karakterizira kašalj, praćeno osjećajem gušenja. Ako se pojave tijekom obroka, dijete može početi povraćati, au teškim slučajevima čak i plućna krvarenja. Kašalj postupno pretvara u bučno duboko disanje. Komplikacije gotovo u cijelosti ovise o intenzitetu napadaja koji mogu uzrokovati plućni emfizem. U nekim slučajevima, kada kašljanje prati povraćanje, dijete pati od prehrambenih nedostataka - to pogoršava situaciju i usporava oporavak. Infekcija uzrokuje izravni kontakt sa zaraženim pacijentom, kao i sekrecijom koja se oslobađa tijekom kihanja i kašljanja. Pertusis može biti zaražen u bilo kojoj dobi, ali to je naročito uobičajeno kod male djece. Pertusis se može spriječiti cijepljenjem, što je propisano istodobno s cijepljenjem protiv tetanusa i difterije (DTaP cjepivo) u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci, ponovljeno u 18 mjeseci i 6 godina.
- Infant pneumonija
Pneumonija se razvija kada patogeni prodiru u plućno tkivo, uđu kroz nju ili grlo, zajedno s zrakom tijekom disanja, kroz krv. U normalnim uvjetima, dišni sustav je naseljen bakterijama (bakterijska flora). Ove bakterije ne ulaze u pluća zbog djelovanja stanica imunološkog sustava i refleksnog kašlja, što izaziva cilijarne stanice odgovorne za uklanjanje bilo kojih stranih tijela. Ako su ti zaštitni mehanizmi oslabljeni, patogeni prodiru u pluća i uzrokuju infekciju. Simptomi upale pluća su različiti. U nekim slučajevima se uklapa u sliku tipične upale pluća, koja se razlikuje od pojave kašlja s iskašljavanjem (ponekad s krvnim zatvaranjem) nekoliko sati ili 2-3 dana prije izbijanja, kao i bol u prsima i groznica s zimice. U takvom scenariju razvija se pneumonija uzrokovana pneumokokocima. Druge vrste pneumonije, koje se odnose na atipičnu, karakteriziraju postupni razvoj simptoma: lagana toplina, bol u mišićima i zglobovima, umor i glavobolja, suhi kašalj bez iskašljavanja, manje teške boli u prsima. Takvi pacijenti mogu imati slabe simptome iz probavnog sustava - mučnina, povraćanje i proljev. Posebno su tipične za upalu pluća uzrokovane Mycoplasma, Coxiella i Chlamydia. Kada se potvrdi upala pluća, liječenje treba početi što je prije moguće. S bakterijskom pneumonijom, indicirana je upotreba antibiotika. Izbor jednog od mnogih antibiotika ovisi o uzročniku bolesti, stupnju ozbiljnosti, obilježjima bolesnog djeteta. No, u nekim slučajevima može biti potrebna dodatna ispitivanja, dijete je hospitalizirano za pregled i liječenje.
- bronhiolitis
Ova akutna virusna infekcija donjeg respiratornog trakta javlja se u maloj djeci. Nakon katarhalnih fenomena i lagane vrućine počinju poteškoće s disanjem, čujući cvrčati ralje, kašalj postaje jači i uporni. Može biti i stezanje prsnog koša, s ekstremnim manifestacijama bolesti koža postaje plava zbog opstrukcije dišnih putova. Bronhijalitis obično javlja kao epidemijska bolest, posebno kod djece mlađih od 18 mjeseci. Najčešće se primjećuje kod dojenčadi mlađih od 6 mjeseci. Najčešći uzroci su virus respiratorne sinkronizacije i paravirus influence 3. Bronchiolitis se prenosi izravnim kontaktom. Virus se nalazi u malim kapljicama izlaznog zraka i lako se širi kihanjem ili kašljem. Bolesno dijete nositelj je virusa 3-8 dana, razdoblje inkubacije traje 2-8 dana. Posebno skloni bronhiolitis (u najtežem obliku) prerane bebe, djeca s kongenitalnim bolestima srca i imunodeficijencija.
- Akutna upala vanjskog uha
Upala utječe na vanjski slušni kanal, karakteriziran boli i svrbež. Povećana proizvodnja voska, ulazak vode u uši, oštećenje uha kanal povećava vjerojatnost zaraze. Bol se povećava dodirivanjem vanjskog uha i žvakanjem hrane, izlaze iz uha. Liječenje: bol reljef s analgeticima - paracetamol, aspirin ili ibuprofen; antibiotici (ciprofloksacin, gentamicin, itd.) u kombinaciji s protuupalnim lijekovima. Ako je pužna membrana ili vanjsko uho i žlijezde natečeni, potrebna je dodatna terapija oralnim antibioticima (amoksicilin i klavulanska kiselina, cefuroksim itd.). Obično takve bolesti daju relapsa, osobito ljeti. Da biste ih izbjegli, preporučljivo je poduzeti sljedeće mjere opreza.
- Potaknite dijete da ne uranja glavu u vodu za vrijeme kupanja.
- Prilikom pranja glave i tuširanja uši moraju biti zaštićene od vode.
- Nemojte stavljati uši i tampone u uši, jer zadržavaju vlagu.
- Laringitis, epiglotitis, krvarenje
Ove upale uzrokuju infekciju u organima grkljana. Laringitis je uobičajen kod djece i obično uzrokuje viruse. Uz ovu vrstu bolesti, poput epiglotisa, upala se brzo širi, može potpuno blokirati dišne putove, au najtežim slučajevima dolazi do smrti. Glavni uzročnik je Haemophilus influenzae tipa B. Sighing disanje je jedan od karakterističnih znakova ove bolesti, uzrokovan je poteškoćama prolaska zraka kroz vokalne užad zbog upale grkljana i dušnika. Isti simptom može izazvati razne viralne i bakterijske bolesti, kemikalije (korozivne, iritirajuće plinove), fizičke nadražujuće tvari (plinovi ili vruće tekućine), alergije (angioedem). Croup je najčešći uzrok teško disanje u djece u dobi od 1-5 godina. S krilom se javlja upala virusnog podrijetla, bučna i kratkoća daha. Napadi lažnih krupica često se javljaju rano ujutro: dijete se budi zbog činjenice da mu je teško disati i od vrlo karakterističnog kašljača koji laje. Ta se situacija često pojavljuje nakon pojave simptoma katara ili hladnoće, to je naročito uobičajeno u jesen i zimi, ali to ne znači da se krupica ne može razboljeti u bilo koje doba godine. Sada znate koje su akutne respiratorne virusne infekcije kod djece.