Karakteristična za prva dva do tri mjeseca trudnoće. Samo nemojte ga zbuniti s bolešću koja je osebujna gotovo svim ženama koje očekuju bebe. Obično se izražavaju mučnina, povremeno povraćaju ujutro, ali ne utječu na opće stanje trudnice i ne zahtijevaju posebnu terapiju. Današnja rana toksikoza razlikuje se od bolesti zbog činjenice da se povraćanje ponavlja nekoliko puta dnevno. Stručnjaci to nazivaju neumoljivo povraćanje trudnica. Uz to je oštra opijenost tijela, posebno pogođena jetra. Slabost se razvija, puls postaje brži, temperatura tijela raste, koža postaje suha. Buduća majka jako izgubi težinu. Potrebna je obavezna liječnička pomoć.
Gestoza (kasna toksikoza)
Ovo stanje je karakteristično za posljednje tromjesečje trudnoće. On ima nekoliko stadija: kad se bolest razvije, jedan prolazi u drugu. U prvoj fazi, buduća majka će imati bubrenje na nogama, rukama i kasnije na licu. U pravilu je propisana dijeta, u kojoj se preporuča ne jesti malo začinjeno i slano, manje piti i uzeti vremena od vremena i dogovoriti se za istovarivanje dana. U drugoj fazi gestoze (nefropatije), krvni tlak raste na pozadini edema, a proteini se pojavljuju u mokraći. Ali čak i ako se trudnica dobro osjeća, preporučuje se hospitalizacija, tk. Nefropatija može brzo i nesvjesno prijeći u pre-eklampsiju, što za posljedicu ima prijetnju eklampsiji - posljednjoj fazi gestoze, kada žena izgubi svijest i njeni grčevi počinju. Ono što je uzrok preeklampsije i eklampsije nije točno razjašnjeno. U pravilu, pre-eklampsija se razvija nakon tridesetog tjedna trudnoće. Kratka toksikoza utječe na mnoge organe, uključujući i jetru.
Rizična skupina
- dob (preko 35 godina);
- ako je obitelj imala slučajeve pred-protjerivanja;
- bolesti bubrega, dijabetes, lupus;
- višestruke trudnoće;
- visoki krvni tlak prije trudnoće;
- težine.
Komplikirana trudnoća
Postoji niz rijetkih komplikacija trudnoće koja očituje oštro smanjenje funkcije jetre. Oni predstavljaju stvarnu opasnost za buduću majku i dijete. Pravovremeno otkrivanje bolesti i njeni uzroci važni su za rješavanje pitanja upravljanja trudnoćom i predviđanja njezinog ishoda.
Intrahepatična kolestaza trudnica
Ta se bolest pojavljuje rijetko i povezana je isključivo s trudnoćom. To je uzrokovano djelovanjem na zdravu jetru trudnice visoke razine ženskih spolnih hormona, koje potiču procese stvaranja žuči i suzbijaju izlučivanje žuči. Postoje dokazi da je kolestaza češća kod žena koje su koristile oralne kontraceptive prije trudnoće. Bolest nije nasljedna. Prenosi se samo genetska predispozicija na neobičnu kolestatsku reakciju na ženske spolne hormone. Intrahepatična kolestaza može biti pogođena u bilo kojem trenutku trudnoće, ali najčešće se javlja u II. I. trimestru. Obično, 1-3 tjedna nakon isporuke, bolest prolazi. Ne postoje mjere za sprječavanje intrahepatične kolestaze trudnica.
simptomi
Glavni simptom bolesti je svrbež kože, na koju se može povezati žutica. U teškim slučajevima, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području, češće u pravom hipohondriju, kao i slabost, pospanost, poremećaji spavanja mogu poremetiti.
Kako utječe na trudnoću?
Ovom patologijom povećava se rizik od prijevremenog poroda. Dojenčad često pati od hipoksije različite težine. Bolest uključuje aktivno upravljanje trudnoćom, koja se sastoji od lijeka, pažljivog praćenja fetusa i, ako je potrebno, provođenja prijevremene dostave carskim rezom.
Akutna masna jetra trudnica
Ozbiljno, ali srećom, prilično rijetka bolest koja se može pojaviti tijekom trudnoće. Povezan je s genetskim defektima u metabolizmu masnih kiselina u majci i fetusu. Bolest se, u pravilu, razvija u drugom tromjesečju II, u rijetkim slučajevima - nakon isporuke. Najčešće je ova patologija promatrana u primiparusu, s višestrukom trudnoćom, kao iu slučaju razvoja preeklampsije i eklampsije. Ne postoje mjere za sprečavanje akutne masne jetre. S razvojem akutne masne jetre, trudnoća se odmah prekida, obično s carskim rezom. Pravovremena dostava omogućuje spašavanje života majke i djeteta.
simptomi
Postoji mučnina, povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha, kao i opća slabost. Progresija zatajenja jetre može uzrokovati žuticu, poremećaje zgrušavanja krvi, opće krvarenje, smanjenje šećera u krvi.
Virusni hepatitis
Ova skupina uključuje bolest jetre uzrokovanu virusnom infekcijom. Razlikovati hepatitis A, B, C, D, E. Hepatitis E je vrlo rijedak u Rusiji. Svi virusi hepatitisa uzrokuju akutni hepatitis nakon infekcije, što je često asimptomatsko! Hepatitis A i E samo su akutni i najčešće rezultiraju oporavkom. Virusi B, C i D uzroku su razvoja kroničnog oštećenja jetre. U ovom slučaju, akutni oblik bolesti postaje kroničan. Moguće je oboljeti od hepatitisa A i E, koristeći kontaminiranu vodu za piće i hranu, kao i u slučaju nepoštovanja sanitarnih i higijenskih standarda. Hepatitis B, C, D prenose se transfuzijom kontaminirane krvi konzervirane krvi i njenim proizvodima, injekcijama, sa zubnim operacijama. Infekcija s hepatitisom B, C, D javlja se i kod seksualnih kontakata sa zaraženim partnerom. Hepatitis B, C, D može se prenijeti na fetus.
Akutni virusni hepatitis
U pravilu, akutni virusni hepatitis rezultira oporavkom, u rijetkim slučajevima, prijelazom na kronični oblik.
simptomi
Mučnina, povraćanje, težina u epigastriumu, vrućica, slabost, razdražljivost, intenzivna svrbež, tamni urin i žuta koža.
Utjecaj na trudnoću i porođaj
Mogući spontani pobačaji i prerano rođenje. Tijekom procesa porođaja i ranog poroda, rizik od krvarenja raste.
Utjecaj na dijete
Mnogo ovisi o gestacijskoj dobi u kojoj je žena preboljela hepatitis. Rizik infekcije djeteta povećava se kod bolesti u trećem tromjesečju, kao i kod oštećenja placente. Hepatitis B, C ili D najčešće dojenčad postaje zaražen tijekom rođenja, ako ima pukotina na koži ili sluznici, rjeđe - u uteri. Prevencija hepatitisa u novorođenčadi provodi se unutar 24 sata od rođenja imunizacijom: cjepivo i hiperimun gama globulin.
Kronični hepatitis
U bolesnika s kroničnim hepatitisom, trudnoća ne utječe na tijek bolesti i ne predstavlja rizik za buduću majku. Tijekom tog razdoblja, bolest je najčešće karakterizirana niskom aktivnošću i rijetkom egzacerbacija. Prisutnost virusne infekcije hepatitisa u budućoj majci ne utječe na tijek trudnoće i njen ishod. Kronični hepatitis ne povećava rizik od spontanih pobačaja i mrtvorođenih, niti je uzrok kongenitalnih malformacija kod dojenčadi.
Glavni simptomi
Svrbež, povećanje jetre, povećanje slezene. Žutica s kroničnim hepatitisom je rijetka - samo uz teške egzacerbacije bolesti.
Opasnost od infekcije djeteta
Mehanizmi infekcije dojenčeta s kroničnim hepatitisom isti su kao u akutnom obliku bolesti. Infekcija se može dogoditi uglavnom tijekom procesa rađanja. U rijetkim slučajevima - u utero. Prevencija infekcije novorođenčeta s hepatitisom osigurava se cijepljenjem u prvim satima nakon porođaja.
Mogu li dojiti?
Žene s kroničnim hepatitisom A, B i C mogu dojiti. Prirodno hranjenje ne povećava rizik od infekcije novorođenčadi. Ali važno je pratiti integritet bradavica i sluznice djetetovih usta. U nazočnosti krvarenja pukotina u bradavicama potrebno je odbaciti oštećenje dojke sluzi od dojenja za određeno razdoblje. Sada znamo što su bolesti jetre tijekom trudnoće.