U njihovoj šupljini su unutrašnja karotidna arterija i kranijski živci, odgovorni za kretanje očiju i osjetljivost lica. Membrana hipofize, nazvana je dijafragmom srca, smještena je 5 mm ispod vizualnog križanja - veze optičkih živaca koja se javlja iza očne jabučice. Hipofiza sastoji se od tri režnja, od kojih su dva, anteriorno i srednje, kombinirani u adenohipofizu, a stražnja se naziva neurohipofiza. U svakom režnju se određeni hormoni izlučuju. Hipofiza i kršenje menstruacijske funkcije teme su članka.
Funkcije hipofize
Od adenohypophysis u krvotok unesite šest hormona:
• TSH - hormon koji stimulira štitnjaču.
• ACTH - adrenokortikotron hormon.
• Par LH / FSH luteinizirajućeg hormona / hormona koji stimulira folikule.
• STH je hormon rasta (hormon rasta).
• Prolaktin.
U stražnjem režnju hipofize, s različitim embrionalnim podrijetlom od prednjeg, sintetizirani su dva hormona:
• ADH - antidiuretički hormon.
• Oksitocin.
Patologija hipofize može utjecati na proizvodnju jednog ili više hormona, što u brojnim slučajevima dovodi do razvoja raznih bolesti. Klinički simptomi bolesti ovise o tome koja je posebna funkcija žlijezde razbijena.
Glavne funkcije hormona adenohipofize:
• TSH regulira izlučivanje hormona štitnjače.
• ACTH kontrolira aktivnost nadbubrežnih žlijezda.
• LH i FSH kontroliraju funkciju spolnih žlijezda (jajnici i testisi).
• STG regulira rast.
• Prolaktin potiče dojenje (proizvodnja mlijeka) nakon poroda.
Hormoni adenohypophysis pada u ukupni protok krvi i utječu na određene organe; njihova sekrecija izravno regulirana hormonima hipotalamusa i inhibitornih hormona. Izlučivanje hormona hipofize također se kontrolira principom negativne povratne sprege zbog sebe i hormona onih organa kojima se njihova akcija usmjerava.
Glavne funkcije hormona neurohipofize:
• Oksitocin kontrolira kontrakcije maternice tijekom proizvodnje rada i mlijeka tijekom dojenja.
• ADH regulira ravnotežu vode i elektrolita u tijelu i utječe na bubrege, što vam omogućuje praćenje količine urina koji se oslobađa. Galaktoreja je proces patološkog stvaranja mlijeka u mliječnoj žlijezdi, što je simptom prolaktina u sekrecijskom tumoru žlijezde hipofize. Najčešći uzrok disfunkcije hipofize je adenoma - benigni tumor, koji se manifestira povećanjem ili smanjenjem sinteze hormona. Funkcija hipofize može se poremetiti zbog kirurške intervencije, zračenja, kao i zbog degenerativnih, infektivnih i upalnih bolesti. Međutim, najčešće uzrok je adenoma (benigni tumor) adenohipofiza. Ova bolest može dovesti do razvoja višak jednog ili više hormona ili, naprotiv, uzrokovati usporavanje njihove sinteze zbog smanjenja aktivnosti adenohypophysis (hipopituitarizam).
Učinci tumora
Tumori hipofize relativno su rijetki i podijeljeni su u mikroadenomima (promjera 10 mm ili manje) ili makroadenomima (promjera veće od 10 mm). Bolest može biti asimptomatska i može se otkriti tijekom pregleda drugih bolesti ili nakon smrti pacijenta. Najčešće su tumori hipofize povezani s glavoboljom i progresivnim pogoršavanjem vida, što je povezano s širenjem tumora na strukture vizualnog analizatora. U nekim slučajevima može doći do sljepoće. Rast tumora može uzrokovati epilepsiju, koja je povezana s tlakom i narušenim funkcioniranjem kranijalnih živaca. Obično se ove promjene postupno razvijaju. Međutim, ako postoji krvarenje u tumorskom tkivu u pretkliničkoj fazi razvoja, to može dovesti do oštrog povećanja njegove veličine i katastrofalnih posljedica za vid. Tijekom trudnoće hipofize povećavaju veličinu, a simptomi tumora mogu pogoršati.
Liječenje tumora
Ciljevi liječenja tumora hipofize: uklanjanje tumora, smanjenje pritiska na obližnje strukture i korekciju endokrinih poremećaja sa mogućnošću očuvanja normalne funkcije preostalog dijela hipofize. Iako je moguće kontrolirati sekreciju hormona s lijekovima, a to također dovodi do smanjenja veličine tumora, radikalna metoda liječenja funkcioniranja adenoma hipofize (tj. Hormona) je operacija koja koristi transsfenoidni pristup (preko nosa) i dalje, ako je potrebno, prevencija recidiva. Operativna intervencija je metoda izbora i liječenja nefunkcionalnih tumora, posebno onih koje su popraćene pritiskom vizualnog križanja. Vizija se obično može obnoviti, osobito ako se liječenje provodi u ranoj fazi bolesti. U prisutnosti velikih tumora, kirurg može zatrebati još jedan pristup - kroz čelo ili parietalno područje. Ova operacija naziva se transfrontalna kraniotomija. Česta nuspojava radijacijske terapije i kirurškog liječenja je progresivno smanjenje funkcije preostalog dijela hipofize. Takve bolesnike treba pratiti tijekom života, kasnije im je potrebna hormonska nadomjesna terapija.
Za dijagnozu patologija hipofize, liječnici mogu koristiti različite metode istraživanja:
• Test krvi. Uz pomoć krvnog testiranja, možete odrediti razinu hormona hipofize i hormona koje luče endokrine žlijezde, koje su pod utjecajem hormona hipofize. Kvantitativna procjena koncentracija ACTH i STH zahtijeva provokativni poticaj, na primjer inulin, izazvana hipoglikemija (niska razina šećera u krvi). S druge strane, ako postoji sumnja na hipersekreciju ACTH-a ili STH-a, prikladno je provesti test supresije na temelju načela povratne sprege.
• Polje pogleda. Oftalmolozi mogu precizno odrediti područja ispadanja iz vidokruga.
• Radiografija. Ponekad se značajna promjena u turskom sedlu može otkriti na rendgensku snimku hipofize, što ukazuje na prisutnost tumora.
Magnetna rezonancijska tomografija. Koristeći ovu metodu istraživanja, možete dobiti točne slike područja na kojem se nalazi pituitary gland i odrediti veličinu tumora s velikom točnošću. Hormoni hipofize igraju važnu ulogu u regulaciji rasta i razvoja. Višak ili nedostatak jednog ili više hormona može dovesti do razvoja nekih bolesti.
Hormon rasta (OT) je potreban kod djece za normalan rast i za odrasle - za očuvanje zdravlja kostiju, mišića i masnog tkiva. Otpuštanje STH javlja se u obrocima, ovisno o učincima hormona hipotalamusa: somatoliberina, aktivaciji oslobađanja STH i somatostatina koji inhibira taj proces. STH se oslobađa nekoliko puta dnevno; posebno se intenzivno pojavljuje u snu, a također i nakon takvih stresnih situacija za organizam, kao smanjenje održavanja šećera u krvi i fizičkog opterećenja. STG ima direktan učinak na masno tkivo (regulira razgradnju masti) i mišića; dok je njegov učinak suprotan onoj inzulina. Stimulirajući učinak STH-a posreduje hormon koji se zove faktor rasta sličan inzulinu (IGF-1). Sintetizira se u perifernim tkivima i jetri. Otpuštanje STH regulirano je količinom IGF-1 koji cirkulira u krvi na principu negativne povratne sprege.
akromegalija
Akromegalija se razvija ako funkcioniranje adenoma hipofize izlučuje pretjeranu količinu STH. To dovodi do povećanja mase mekih tkiva, kao i povećanja veličine ruku, stopala, jezika i povećanja lica. Pored toga, bolesnici s akromegalijom povećali su znojenje, hipertenziju i glavobolju