Oznake za carski rez određene su posebnim protokolima, koje strogo promatraju opstetričari i ginekolozi i omogućuju izbjegavanje medicinske samoproizvodnje. Žene se pripremaju za planiranu operaciju, unaprijed se bivaju hospitalizirane, pregledavaju u rodilištu, zajedno s liječnicima određuju datum operacije i čekaju pojavu djeteta na svijet. No, postoje i indicije u porođaju, kada se pitanje operativne dostave odlučuje u rodilištu, a često i izravno u dvorani.
Naznake za planiranu isporuku cesara su:
- pun placente previa;
- nepotpuno prikaz placente s označenim krvarenjem;
- preuranjeno odjeljivanje normalno smještene placente s označenim krvarenjem ili intrauternim patnjama fetusa;
- nedosljednost ožiljka na maternici nakon carskog rezanja ili drugih operacija na maternici;
- više od dva ožiljka na maternici;
- poprečni položaj fetusa;
- zdjelično predstavljanje fetusa u kombinaciji s neizgorenom glavom, s težinom fetusa većom od 3600 g i manjim od 1500 g ili s anatomskim promjenama zdjelice;
- spojenih blizanaca;
- prsni prikaz ili poprečni položaj prvog fetusa u višestrukim trudnoćama;
- više fetusa (više od dva ploda);
- kronična hipoksija fetusa, fetalna hipotrofija, neupadljiva terapija lijekovima;
- anatomski uska zdjelica II-III stupnja suženja, tumora ili deformiteta kostiju zdjelice, stanja nakon operacija kuka i zdjelice;
- malformacije maternice i vagine;
- Tumori cerviksa, jajnika i drugih organa zdjelične šupljine, blokirajući rođeni kanal;
Extragenitalni rak, više fibroida maternice velikih dimenzija;
- Iscjeljivanje cerviksa i vagine na kosti, kicatrix na perineumu nakon što je prošao rupturu trećeg stupnja s prethodnim rođenjem;
- izražene proširene vene u vaginu i vulvi;
- pogoršanje herpesvirusne infekcije genitalnog trakta;
- in vitro oplodnja s kompliciranom opstetrijsko-ginekološkom poviješću;
- dob primipara je star više od 30 godina u kombinaciji s opstetrijskom i ekstragenitalnom patologijom;
- dugoročna neplodnost u povijesti u kombinaciji s drugim teškim činiteljima;
- hemolitička bolest fetusa kad se neprepoznaju birthmarks;
- prenesena ili prenesena trudnoća u odsustvu učinka iz rodostimuljatsii;
- teške bolesti kardiovaskularnog, živčanog sustava;
- visok stupanj kratkovidnosti;
- teški oblici pre-eklampsije u odsustvu učinka terapije i nespremnih znakova (ovaj podatak se može pripisati indikaciji u porodu - to sve ovisi o gestacijskoj dobi u kojoj je trudnica s tim dijagnozom).
Upozorenja za cesarejsku isporuku u radu (obično hitna kirurgija):
- Klinički uska zdjelica;
- prerano ispuštanje amnionske tekućine i nedostatak stimulacije ritma;
- abnormalnosti radne aktivnosti koje nisu medicinski učinkovite;
akutna fetalna hipoksija;
- odjeljivanje normalnog ili nisko ležajućeg posteljice;
- prijetnja ili početak rupture maternice;
- prezentiranje i prolaps petlje pupčane vrpce s nepripremljenim oznakama;
- Neispravno umetanje i prikaz glave fetusa (prednji, prednji pogled na licu, stražnji pogled visokog izravnog stanja šavova u obliku strelice);
- stanje agonije ili iznenadna smrt majke koja radi u živom fetusu.
Osim indikacija za operaciju, postoje i zabilježeni uvjeti za provođenje carskog rezima: živi fetus (u nekim slučajevima kada je potrebna hitna dostava, odgađanje koje ugrožava život same žene, taj se uvjet ne poštuje), ženska pristanka na operaciju (ako je žena svjesna) gnojno-septičke komplikacije.
Jasno je da su za majku i bebu prirodni, fiziološki porodci povoljniji. Cesarski dio je, prvo, kao i svaka laparotomija, kao i svaka anestezija, veliki rizik za dijete. Drugo, ovo je dulje poslijeoperativno razdoblje, uključujući prilično intenzivnu terapiju, dijetu, probleme s crijevima, postoperativnu šav. I, vjerojatno, jedina prednost nad isporukom je bezbolnost samog procesa, zahvaljujući adekvatnoj anestetičkoj podršci. Ali ... moram vam zahvaliti mudracima iz prošlosti koji su zaplijenili carski rez, zbog ove prilike da rađaju zdravo i najvažnije - živo dijete i istodobno očuvanje vlastitog života. I zahvaljujući suvremenim opstetričarima-ginekologima koji odbijaju od kaveznih pinceta u korist operativne dostave, što značajno smanjuje broj ozljeda kod novorođenčadi.
Dakle, kao u poznatom sovjetskom sloganu "Matičina je rekla", potrebno je - odgovori Komsomol - jest ", ako imate svjedočenja za carski rez, morate se složiti i pokušati ostati smiren i vjerujte da će sve proći bez komplikacija.
Uspješna isporuka !!!