Što roditelji trebaju znati?
• Dnevna inkontinencija mokraće je rijetka, uglavnom u djece do 3-4 godine starosti.
• Enuresis "Noć" je mnogo češći problem, ne utječe samo na djecu starosnu dob od 5 godina (20% djece), ali i 10-godišnjaka (10%), adolescenata 12-14 (3%), pa čak i odraslih preko 18 godina 1%).
Enuresis se događa:
• primarno - promatrana je beba iz prvih godina života:
• sekundarno - kada se inkontinencija javlja nakon značajnog "suhog" razdoblja.
Postoje mnogi uzroci urinarne inkontinencije: traume rađanja središnjeg živčanog sustava. poremećaj proizvodnje određenih hormona i živčano reguliranje mokraćnog mjehura, infekcije mokraćnog sustava, SARS itd. Nasljednost je također vrlo važna. Najčešći uzrok su stresovi, neuroze i drugi psihološki čimbenici koji, u pozadini oslabljenog stanja tijela, izazivaju mokrenje u krevetu. Neurotska enureza može biti kratkotrajna (kao akutna reakcija na stres) i produljena (ako je psihološki stres koji se pojavio dobio dodatna pojačanja). Što je stariji dijete, to je uočljiviji učinak stanja živčanog sustava na tijek bolesti. Možete čak i napraviti opći psihološki portret djece s sličnim poremećajima. Danas, u pravilu, takvo dijete stalno nadjačava, aktivno igra, izuzetno nevoljko pristaje mirno sjediti, sklon je histerici. U večernjim satima beba teško može ući u krevet, dugo spava, čak i ako je jako umoran, nemirno spava - može govoriti u snu, neprestano kretati. Roditelji koji noću gledaju svoje dijete mogu primijetiti da prvih nekoliko sati sna su posebno nemirni sve do trenutka nenamjernog mokrenja (tada se beba znatno smiruje). Probuditi dijete tako da je namjerno sjeo na lonac, gotovo nikad ne ispada. Pored toga, prekinuti san spriječava živčani sustav djeteta, a sljedeći dan se beba ponaša aktivnije, što neizbježno dovodi do nove epizode inkontinencije. Jedan od dijagnostičkih znakova neurotične enureze je osjetljivost djeteta na promjene u vremenu i temperaturi zraka. U hladnom vremenu inkontinencija je češća nego inače.
Ako se dijete probudilo mokro
Najčešća pogreška je nemogućnost konzultacija s djetetom s inkontinencijom. Opasno je misliti da će se s vremenom problem sam nestati. Ta pozicija često dovodi do pogoršanja situacije i pojave ozbiljnih psihičkih problema djeteta. Ako primijetite da se dijete više puta budi u mokrom krevetu, posavjetujte se s pedijatrijskim pedijatrom. Vjerojatno je potrebno ispitati kako bi se razumjelo je li enureza povezana s bolestima bubrega i mjehura. Obavezna krvna ispitivanja, biokemijski pregled urina, ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta, proučavanje volumena i učestalosti mokrenja tijekom dana (tzv. Diureza dnevno), au nekim slučajevima elektroencefalografija - identificiranje područja mozga s oštećenom aktivnošću. Ali ponekad ne možete odmah otkriti uzrok bolesti. Ponekad se dijete upućuje na konzultacije drugim stručnjacima (neurolog, psiholog, itd.). Pojašnjenje uzroka enureze je dug i složen proces, ali samo na taj način može se odabrati učinkovit tretman. Međutim, najtočnija dijagnoza ne bi trebala gurati vas do samokricije. Propisivati lijekove trebao bi biti samo liječnik, jer svaka pogreška (u dozi, izboru lijekova itd.) Može dovesti do još ozbiljnijih zdravstvenih problema. Lijekovi se propisuju zajedno s fizioterapeutskim metodama (ultrazvukom, fonoforezom i drugim postupcima) koji reguliraju funkcioniranje mokraćnog mjehura i normaliziraju živčani sustav. Za jačanje mišića zdjelice podnijeti terapeutska gimnastika.
Preporuke za mame i tate
1. Kao i svaka druga bolest, enuresis ima svoje osobine u svakom djetetu, stoga nemojte pokušavati voziti dijete u bilo koji opći okvir. Za svaku mrvicu razvija se vlastiti režim liječenja.
2. Ako je uzrok bolesti stres, prva stvar koju trebate učiniti jest eliminirati. Ugodna i opuštajuća atmosfera u obitelji učinit će liječenje učinkovitijim. Možda je potrebno revidirati obiteljski pristup obrazovanju: u slučaju djeteta s enuresisom, bilo kakav psihološki pritisak i ponašanje sukoba neprihvatljivo je. Dječak ne treba samo povećanu pozornost mame i tate, već i nenametljivost i delikatnost ove pažnje.
Z.Isli inkontinencija izaziva pojava u obitelji drugog djeteta, roditelji će morati razmišljati o svom odnosu s najstarijima. Obratite pažnju na novorođenče, pokušajte učiniti da se vaše starije dijete osjeća ljubljeno, ne osjećam se nepotrebno i nepotrebno.
4. Od velike je važnosti poštivanje ispravnog načina dana, a osobito vrijeme unosa tekućine. Tijekom dana beba bi trebala piti koliko god želi, ali posljednji put to se treba dogoditi najkasnije 2 sata prije no što se postigne.
5. Dječja hrana treba biti što raznovrsnija. Nemojte zloupotrebljavati sol, začine i začini (povećavaju žeđ), a poučavate djetetu obilju jela s umjetnim okusima i aditivima okusa. Ako se dijete navikne puno piti u večernjim satima, pokušajte postupno zamijeniti dio tekućine s komadićima sočnog voća (jabuke, naranče).
6. Također je strogo potrebno kontrolirati i urinirati: svakih 2,5-3 sata nježno, ali čvrsto odvesti dijete u WC ili biljku na loncu. To mora biti učinjeno neposredno prije spavanja.
7. Često djeca s enuresisom imaju problema sa spavanjem tijekom dana: oni se nerado zaspaju, a proces pakiranja ponekad ide toliko nervozno da čak ni sljedeći san ne može nadoknaditi to. U tom slučaju, nemojte zaspati dijete, možete doći do razumnog kompromisa: dijete će provesti poslijepodne u krevetu, ali umjesto spavanja slušat će tišu glazbu ili bajku.
8. Smanjite količinu vremena koje dijete provodi ispred TV-a i računala, jer te aktivnosti negativno utječu na rad živčanog sustava mrvica, dovode do prekomjerne primjene i povećavaju rizik "noćne nevolje".
9. Normalizirajte noćni san i proces zaspavanja pomoći će tzv. Ritualnim aktivnostima - akcijama koje se svake noći izvode u istom redoslijedu: čišćenje igračaka, kupanje, čitanje bajki, itd. Poželjno je da je dječji krevet dovoljno krut (ortopedski dobro uklopljen madraci), a zrak u spavaćoj sobi je topli. Navečer, pokušajte ograničiti bučne i aktivne igre, zamjenjujući ih s nastave s dizajnerom, plasticine, mozaik. Glavna stvar je "večernja" vladavina: nema snažnih osjećaja prije odlaska u krevet. "Dječak je nestao u večernjim satima?" Zamolite ga da naslika, ali ne s četkom, ali s rukama. "Psiholozi smatraju da je ova metoda jedna od najboljih načina smirivanja hiperaktivnog djeteta." Naravno, takve se umjetničke klase održavaju uz minimalnu štetu okolišu morat ćete se pripremiti: mijenjati dijete u odjeću, što nije šteta na tlu, postaviti pod na podlogu i dati mladom umjetniku veliki list papira za samoizražavanje. Rasna oslobađajući djecu, opušta živce i mišiće, čime kapljice nakupljenih emocija.
Vježbe za mjehur
Jednostavan i kratkoročan auto-trening oslobađa mišiće i mentalnu napetost, stvara opušteniju atmosferu i pomaže u prevladavanju unutarnjih problema. Posavjetujte se sa dječjim psihologom, on će odabrati najbolji način da utječe na račun osobnih obilježja djeteta. Osim toga, postoji nekoliko specijalnih vježbi koje će pomoći djetetu da uči osjećaj stupnja punine mjehura i samostalno kontrolirati proces urinacije. Takve metode djelotvorne su samo za djecu stariju od 3 godine, koji su već sposobni ne samo da ispune jednostavne zahtjeve, već i razumiju zašto to rade. Počnite takav "trening" tražeći bebu da zadrži što je dulje moguće i potaknuti uriniranje. Vježba se izvodi svakodnevno 1-2 puta dnevno, pomaže poboljšati funkcioniranje mišića za zaključavanje mokraćnog mjehura i malo povećati njezin kapacitet. Ako redoviti treninzi dopuštaju povećanje vremena "ograničavanja", tada vježba postaje složenija. Dijete se, kao u prvom slučaju, traži da trpi što je dulje moguće, a potom, nakon svjesnog pokretanja mokrenja, zamoli ga da ga prekine, započnemo, a zatim ponovno zaustavimo. Nemojte se obeshrabriti ako beba ne može odmah ispuniti vaše zahtjeve. Nastavite nježno i uporno trenirati proces mokrenja. Često, nakon što dijete uči kako se slobodno upravljati, incidenti noćnih inkontinencija prestaju.
Za one djece koja ne mogu raditi ove vježbe, možete preporučiti način noćnog buđenja. Istina, on će zahtijevati da se jedan od roditelja probudi noću. Metoda je sljedeća: tijekom tjedna dijete treba probuditi svaki sat sna, s početkom u 12 sati ujutro. Sljedeći tjedan dijete se probudi jednom po noći (otprilike u sredini između ponoći i vremena uobičajenog buđenja bebe). U trećem tjednu beba se probudi jednom po noći - tri sata nakon zaspavanja, postupno smanjivati vrijeme treninga na 2,5 sata, a zatim 1 sat od trenutka zaspavanja. Ako epizoda inkontinencije nastavi, ciklus se ponavlja.