Trebali biste početi s procjenom koliko su velike šanse za trudnoću. Počinju opadati počevši od oko 37 godina. Nakon samo 40 godina života, samo 4-5% pokušaja gnojidbe dovodi do začeća. To je zbog činjenice da s vremenom količina, i što je najvažnije - kvaliteta jaja smanjuje.
Ipak, liječnici su sigurni da vrijedi pokušati. Postoje slučajevi kada su 60-godišnjakinje postale majke djece iz epruvete. Točna prognoza, koliko će poziva biti potrebna, nitko neće dati. Međutim, praksa pokazuje da u 80% žena trudnoća počinje već s drugim ili trećim pokušajem liječenja neplodnosti IVF-om. Samo liječnik može točno odrediti je li vam ovaj visokotehnološki postupak prikazan.
PRVI KORAK
Za početak, liječnik će trebati opće testove: EKG, krv na RW, HIV, hepatitis B i C, obrisak na floru i oncocitology, usjeve (ili druge testove) za spolno prenosive bolesti, nekoliko krvnih testova za hormone, (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - to su potrebni parametri). Također je potrebno podnijeti analizu antitijela na rubelu, prisutnost usjeva iz cervikalnog kanala i sperma bacak. Sve ove studije su potrebne za određivanje stupnja spremnosti vašeg tijela za postupak, kao i za izbjegavanje mogućih komplikacija.
Na napomenu: analize za IVF mogu se isporučiti unaprijed u županijskoj raspravi županije (besplatno), u medicinskom centru ili u privatnom laboratoriju. Glavna stvar je kada je IVF proces je pokrenut, potrebno je promatrati jedan stručnjak koji će vas voditi i odgovoriti za rezultat.
IZBOR NA METODU
Nakon što vi i vaš liječnik budete sigurni da nema nikakvih kontraindikacija zbog zdravstvenih razloga, možete razgovarati o tome koji način liječenja neplodnosti odgovara vama. Ne postoji toliko mnogo mogućnosti, pa bi im se trebao pristupiti izbor, temeljen na individualnim karakteristikama.
Stimulacija ovulacije je ako par može samostalno zatrudnjeti, ali iz više razloga je aktivnost jajnika izvan aktivnosti. U takvim slučajevima, stimulirajte jajnike, izračunavajte najbolje za koncepciju dana, a onda se sve prirodno događa - kako to propisuje priroda.
Umjetna oplodnja s muškim spermom i spermom donatora je slučaj kada su muški spermatozoidi "krivi" za neplodnost. Posebno pripremljena koncentrirana "otopina" spermatozoida ubrizgava se u maternicu, prethodno provjerenu spermogramom.
Zapravo, IVF pomaže u slučajevima kada postoji opstrukcija jajovoda, njihovu potpunu odsutnost ili oštećenje, s endometriozom, neobjašnjivim liječnicima neplodnosti ili nakon neuspjelih pokušaja umjetne oplodnje. Također, ova metoda je prikazana u slučaju muške neplodnosti i ako žena ima stalno visoku razinu protutijela na spermu. Kad spermatozoidi nemaju dovoljno aktivnosti, ICSI će pomoći - uvođenje sperme u citoplazmu jaja uz pomoć posebnih mikromanipulata.
Na bilješku. Suprotno popularnom mišljenju, ICSI nije zasebna metoda, već samo dodatna faza liječenja neplodnosti IVF-om, i to ne može uvijek biti potrebna.
Tako je liječnik preporučio IVF. Program se može započeti odmah nakon pregleda, 2-3. Dana ciklusa (s trajanjem ciklusa od 28 dana). Od sada, podvrći ćete hormonsku terapiju za suzbijanje hipofize. Ultrazvuk - odabir lijeka - ultrazvuk - prilagodba doze. U ovom načinu rada proći će 14 dana.
Na bilješku. Suprotno popularnom uvjerenju, takva hormonska terapija nije opasna za zdravlje. Štoviše, danas pilule zamjenjuju se injekcijama i bez ikakvih ozljeda od lijekova koji se koriste, na primjer, u liječenju gripe.
Nakon dva tjedna, lijekovi se koriste za stimulaciju sazrijevanja folikula. Potrebno je da ih jajnici proizvode 5 do 10 puta više nego obično. U roku od 10-12 dana, svaki 48-72 sata liječnik će pratiti postupak ultrazvukom i krvnim testom. Tijekom tog razdoblja bit će potrebno osigurati usklađenost s proteinskom prehranom, piti više od 2 litre tekućine dnevno i, naravno, ne možete piti alkohol i dim.
Ova faza liječenja neplodnosti je teoretski opasna jer u 3% slučajeva može se razviti hiperstimulacijski sindrom - prekomjerno povećanje jajnika. Srećom, moderni režimi liječenja i pažljivo praćenje razine hormona u krvi smanjuju rizik od takvih komplikacija na nulu. Na bilješku. Kada se stimulacija ne pojavljuje neugodna senzacija, osim što je bol u jajnicima moguć - jer sada oni rade intenzivnije nego obično.
Obrađena jaja sazrela i oporavljena, spermatozoidi su predani. Slučaj za male: 4-6 sati držati jaja u posebnom inkubatoru u posudama punjenim hranjivim medijem, nakon čega ih pomiješajte s posebno odabranim dijelom sperme. Kontakt traje oko 20 sati. Na kraju tog razdoblja već je moguće reći je li nastala oplodnja ili ne. Obavijestit će vas telefonom kada se morate pojaviti u završnom postupku
Na bilješku. Ako sperma supruga lošeg kvaliteta, postoji rizik da se trudnoća neće dogoditi. U tom slučaju, samo spremite ICSI, kada je svaki jaje impregnirano s posebno odabranim spermatozoama. Postupak je bezbolan i brz. Uz pomoć tankog katetera, "kandidati" se ubacuju u maternicu. Trebat će sat u klinici - i možete otići kući. Bilo je sve dobro, bit će poznato nakon 2 tjedna.
Bit će blizanaca, tripleta ili jedno dijete, nemoguće je predvidjeti. Prema statistikama, jedno dijete rodi samo pola slučajeva. Približno svaka treća pacijentica IVF-a je predodređena da postane majka blizanaca, jedna od pet godina rađa trojke.
Na bilješku. Nemojte pokušavati otkriti trudnoću sami prije 14 dana pomoću testova: zbog hormonske terapije, svaki odgovor će biti točan samo za 30%.
LAST-AWAY FINAL
Cijeli ciklus IVF-a traje oko mjesec dana. Nažalost, nakon dugo očekivanog "da", mnogi se opustite: čini se da sve ovisi o prirodi. Ali u većini slučajeva, bez dodatne medicinske pomoći u prvim mjesecima, pridržavanje prehrane i režima podudaraju se s liječnikom, nije lako održavati buduće dijete. Apsolutno sve za cijelo ECO razdoblje bolje je odustati od cigareta, kave, alkohola i slatkiša u velikim količinama. Ali morate piti više vode (više od 2 litre dnevno) i prisustvovati discipliniranom liječniku.
PITANJA KOJI ĆE SVE SVEĆENITI
1. Koliko pokušaja? Je li štetno provesti hormonsku stimulaciju nekoliko puta?
Nakon prijenosa embrija, samo 35-40% žena zatrudni. Bolje je biti spreman za 3-4 ili više pokušaja. Dugotrajno uzimanje hormona nije opasno - danas se koriste lijekovima najnovije generacije i uzimaju u obzir sve značajke budućeg organizma majke.
2. Nemojte obavljati čišćenje ako se embrij ne navikne?
Neuspješni IVF ne utječe na tijelo na bilo koji način: nema potrebe čekati pobačaj ili komplikacije prijeteći operativnim čišćenjem. Ali nije isto tako potrebno započeti drugi poziv odjednom - pauza mora biti najmanje 3-4 mjeseca.
3. Nisam spreman roditi blizance, a kamoli trojke. U slučaju liječenja neplodnosti IVF-om, ova je mogućnost izvrsna. Što da radim?
Što više zametaka bude zasađeno, to je veća vjerojatnost trudnoće. No, rizik od velike majke je također visok. Dakle, obično je samo 2-3 embrija zasađeno, ostali su zamrznuti. Ako je potrebno, moguće je smanjiti - jedan ili više "nepotrebnih" zametaka. Metoda je kontroverzna s etičke točke gledišta, međutim, tehnologija postoji i može se zatražiti, ako je potrebno.
4. Koliko je velik rizik da će se dijete roditi s kongenitalnom malformacijom?
ECO-djeca se ne razlikuju od zamišljenog na prirodan način. Čak imaju i prednost: moderna tehnologija omogućuje da se spriječi razvoj mnogih bolesti. Povjerenje da će beba biti u redu će dobiti unaprijed implantacijsku genetsku dijagnozu (PGD). Omogućuje otkrivanje odstupanja u razvoju embrija, prisutnosti genetskih bolesti. A za dodatnih 60 tisuća rubalja možete odabrati rod budućeg djeteta.
5. Postoji li način provođenja IVF-a uz minimalnu uporabu hormona?
Da, ova metoda se naziva IVF u prirodnom ciklusu. Lijekovi koji stimuliraju rast folikula, u ovom slučaju se ne primjenjuju. Ali to je moguće samo ako barem jedno jaje sazrijeva. Ova metoda je "prijateljska" prema tijelu, ali i manje učinkovita (trudnoća se javlja samo u 16% slučajeva). Među minuses i visoka složenost programa: jer ako je samo folikul, sve pogreške (na primjer, za izračunavanje vremena za lijekove u vrijeme ovulacije) neprihvatljive su.
KAKO IZABRATI EKO-CENTAR?
1. Prije svega, ustanova mora imati odgovarajuću dozvolu za IVF (na temelju "Potvrda o embriologiji i liječniku").
2. Osigurajte da klinika ima potrebne minimalne kadrove za uspješne postupke:
opstetričar-ginekolog (reproduktivni stručnjak);
embryologist;
androlist (ovo je važno ako trebate više istraživanja o zdravlju partnera);
anesteziolog;
medicinska sestra i medicinska sestra.
3. Pokušajte se na mini izlet i ocijeniti razinu i kvalitetu opreme: moderni ultrazvučni stroj i ginekološki stolci, termostati, analizatori sperme, inkubatori ... Ako ste daleko od medicine, bar postavljajte pitanja kada je oprema posljednji put ažurirana, kako poboljšati metode dijagnoze i postupaka.
4. Navedite, postoji li mogućnost u ovoj klinici ako je potrebno za provođenje dodatnih istraživanja.
5. Ustanova treba biti povoljno smještena - često ćete morati posjetiti kliniku.
ECO BESPLATNO
Malo je ljudi znaju da je od nedavno, ruske žene imaju priliku podvrgnuti se postupku bez plaćanja denara, besplatni ECO programi u Moskvi implementiraju CPPS. Program uključuje:
dva pokušaja IVF + PE;
zamrzavanje i skladištenje zametaka tijekom godine;
kriopiranje zametaka;
potrebnih lijekova.
Da biste koristili pravo na besplatni IVF, trebate dobiti uputnicu Federalne zdravstvene agencije. Najbolje je ići na papir potpuno naoružan: sa ekstraktima, analizama, spermogramom i zaključkom da imate neplodnost i jedina metoda rješavanja može biti samo IVF. Osim toga, morate ispunjavati određene kriterije:
dob - 22-38 godina u vrijeme uključivanja u program;
činjenica stalnog boravka u Moskvi;
prisutnost registriranog braka i nepostojanje zajedničke djece;
prisutnost neplodnosti više od 2 godine u odsutnosti učinkovitosti drugih tretmana, ili apsolutne neplodnosti cjevčice ili kombiniranih oblika neplodnosti;
odsutnost učinka iz kirurških metoda liječenja, klasična indukcija ovulacije tijekom 6 mjeseci i liječenje supružnika;
odsutnost somatskih i mentalnih bolesti.