Mjeseci umornog čekanja završavaju, najmanji od vas je odvojen od sastanka s djetetom. Jedina stvar koja potamni radosnu anticipaciju je potreba da prođe kroz bol. Čak i "dobre" susjedne djevojke završavaju, kažu, bol u porodu - lošiji od dentalne. Nemojte paničariti unaprijed, privućići se strašne slike dugog, bolnog rođenja. Prvo, koliko dobro podnosite borbe, to će se otkriti samo u "trenutku X". Kako znati, odjednom ćete pasti u broj sretnika koji rađaju lako i bezbolno? Drugo, danas postoje mnoge metode koje pomažu ublažavanju stanja žene u radnoj snazi.
Vaš vlastiti redatelj
Prvo i najvažnije, važno je biti u mogućnosti sami sebi pomoći, to se podučava u pripremi za tečajeve roditeljstva. Među dokazanim prirodnim tehnikama - jogu i posebnim skupovima fizičkih vježbi, omogućujući vam da preuzmete kontrolu nad mišićima zdjelice u najvažnijem trenutku. Osim toga, da biste smanjili bol i ubrzali opskrbnu masažu za isporuku, možete podići trbuščić, bokove, donju stranu ili povjeriti pouzdanim rukama vašeg muža, majke i pravo disanje tijekom porođaja. Čak i ako iz iznenađenja zaboravite sve što ste savjetovali iskusne majke ili učili na tečaju, pažljivo poslušajte zapovijedi opstetričara - i uspjet ćete! Vrlo je važno da se ne izgubite u prvim trenucima: sjedite, naslonjeni na stražnju stranu stolca, ležeći na njegovoj strani ili jednostavno prebacujući se od pješke do pete - samo tijelo će vam reći u kojem položaju mu je najudobniji da izdrži pokušaje. Kada su trudovi previše bolni, ukazuje se carski rez ili ako postoje druge medicinske indikacije za koje mama ne želi podnijeti jake pokušaje i bol (na primjer, kratkovidnost), koristi se anestezija lijekom.
U mirnom snu
Prva metoda analgezije lijekova u radu je intravenska ili intramuskularna anestezija. Koristi se lijekovi koji imaju lagani sedativni učinak na tijelo, obično narkotičke analgetike (Fentanyl, Promedol). U tom slučaju, ne samo da se prag boli smanjuje, majka u djetetu čak može neko vrijeme pasti u mekani san. To vam omogućuje da se opustite od rada. Međutim, ova metoda ima značajan nedostatak: arterijski tlak majke može "pasti" toliko da je poremećena uteropentalna cirkulacija, zbog čega dijete dobiva manje kisika. I to je ispunjeno gladovanjem kisika (hipoksije) fetusa. Osim toga, ako je anestezija provedena vrlo kasno, a učinak lijeka nije imao vremena da ode, dijete se rodilo u blagoj medicinskoj depresiji. Stoga, nedavno, mnogo veća "popularnost" između liječnika i roditelja koristi različitu metodu - epiduralnu anesteziju (EPA). On daje više šanse da rađaju zdravu bebu, zaboravljajući na bol i strah.
Što je epiduralna anestezija?
Trenutačno je to najčešća metoda anestezije (u mnogim zemljama, primjerice, u Francuskoj, SAD pod EPA-om ima 70% rođenih). Zanimljivo je da je to jedina metoda anestezije koju odobrava Katolička crkva. Epiduralna anestezija provodi se prema ovoj shemi. Anesteziolog izvodi probijanje epiduralnog prostora (tvrde ljuske leđne moždine) s posebnom iglom na razini 3-4 kralježaka u lumbalnom području. Zatim, kroz iglu, liječnik umetne kateter (uklonjena igla), kroz koju se daje potrebna doza anestetičke otopine. Nakon takvog postupka došlo se do "neutralizacije" živčanih završetaka, koje dovode do maternice. Zbog toga funkcije mišića maternice ostaju nepromijenjene, a majka neće osjećati bol. Ne treba zbuniti epiduralnu anesteziju i epiduralnu analgeziju. Kod epiduralne anestezije, koncentrirana otopina anestetika ubrizgava se u prostor leđne moždine u malim dozama. Živčani završetak na razini lumbara gotovo potpuno gubi osjetljivost, blokiran je, žena ne može osjećati kontrakcije, noge mu se utopile. Žena rađa rame na svojoj strani ili na leđima podizanjem torza. Očigledan nedostatak ove metode je relativna nepokretnost žene u porođaju, njezino ne sudjelovanje u sakramentu porođaja. I psihološki, ne svaka žena može normalno prenijeti takvu državu. Ali s epiduralnom analgezijom ubrizgava se slabo koncentrirani anestetik u velikom volumenu. Smanjenje pragova boli napadaja događa se točno onako koliko je žena udobna za porođaj. Majka može osjećati borbe, slobodno hoda i zauzima različite pozicije tijekom rada i porođaja. Nakon nekog vremena anesteziolog dodaje drugu dozu anestetika. Veliki plus ove metode je da žena osjeća proces rođenja i može je samostalno kontrolirati.
Pažnja: komplikacije
Unatoč širokoj primjeni na Zapadu iu domaćoj opstetrskoj praksi, epiduralna anestezija ima brojne komplikacije. Među neugodnim nuspojavama nakon postupka - mala promjena krvnog tlaka kod bolesnika, kao i glavobolje i migrene, koje se mogu razviti čak 2-3 dana nakon intervencije. U većini slučajeva, komplikacije nisu povezane s vještinom anesteziologa i tehničkom stranom samog postupka. Najčešće se glavobolja javlja iz dva razloga:
- u epiduralnom prostoru unose se lijekovi koji nisu namijenjeni epiduralnoj anesteziji. Da bi se smanjio ukupni trošak postupka koristite jeftinu anestetiku s niskim stupnjem pročišćavanja - ali u ovom slučaju takve uštede ne bi trebale biti relevantne;
- Loši setovi kvalitete upotrebljavaju se za provođenje EPA. No, čak i mikroskopski nedostaci u iglu (brazde ili čak komadići metala koji se mogu pregledati pod mikroskopom) mogu ozlijediti mozak. Kada se igla ukloni, protječe se dio sadržaja spinalnog kanala (cerebrospinalna tekućina), što rezultira promjenom tlaka u njemu. Ovaj uzrok komplikacija uklonjen je pojavom visokokvalitetnih igala s oštrim oštriljem (u obliku konusa), koji je samo gurao latice meninga (tada sigurno zauzimaju svoje izvorno mjesto) - kao rezultat toga, postupak ide bez komplikacija. Ali smanjenje tlaka kod sisavaca s EPA uzrokovano je isključivo individualnom reakcijom tijela na anestetik. Kao i kod anestezije, u rijetkim slučajevima, epiduralni može izazvati hipoksiju fetusa, pa je vrlo važno pratiti beba srca u porodu, a ne samo stetoskop, ali s srčanim monitorom. Ako su svi zamišljeni trenuci promišljeni i promatrani, porođaj s EPA-om bit će lako za vas , i možete roditi zdravu bebu bez boli i bez komplikacija.
pogovor
Danas se većina opstetričara-ginekologa slaže: EPA je i dalje jedna od najmodernijih metoda anestezije u porođaju. Ipak, nije idealno, samo zato što značajno povećava trošak porođaja. No, znanost ne prestaje, opstetričari se ne zaustavljaju tamo i nastavljaju tražiti optimalnu brigu za žene u porođaju. Tako, na primjer, sada u Engleskoj rođenje je sve popularnije ... pod hipnozom. Bit tehnike je da iskusni psiholozi unaprijed "testiraju tlo" zbog osjetljivosti žene na hipnozu, pripremaju se za jedan važan trenutak tijekom trudnoće. Buduće mumije, nastave se provode u svrhu uvođenja trance, što rezultira novim stečenim vještinama koje pomažu da rodite zdravu bebu bez boli i straha. Kako znati, možda, ova metoda u bliskoj budućnosti postat će vrijedna alternativa epiduralnoj anesteziji. Vrijeme će vam reći.