gonoreja
Zarazna venska bolest, koju uzrokuju gonokoki. Među specifičnim upalnim bolestima ženskog reproduktivnog trakta, infekcija gonoreje se nalazi na drugom mjestu.
Gonokoki u žena utječu na one dijelove genitourinarnog sustava koji su obloženi cilindričnim epitelom: ureterovom sluznicom, cervikalnim kanalom, kanalima bartolinske žlijezde, sluznici membrane maternice, jajovodi, jajnicima, peritoneumu zdjelice. Tijekom trudnoće, u djetinjstvu iu razdoblju menopauze, može se pojaviti gonoreja.
Izvor infekcije je osoba s gonorejom.
Načini infekcije .
- bolest prenosi uglavnom seksualnim kontaktom;
- kroz homoseksualne kontakte, oralni-genitalni kontakti;
- vrlo rijetko sredstvima kućanstva - kroz perilice, ručnike, posteljinu;
- tijekom porođaja od bolesne majke (oštećenja oka i vaginalnog sustava kod djevojčica).
U žena, klinička slika gonoreje nije jednolična i ovisi o lokalizaciji procesa, o virulenciji patogena, dobi pacijenta, o reaktivnosti njenog organizma, stadiju bolesti (akutni, kronični).
Svježa gonoreja u akutnom obliku očituje izraženu kliničku sliku: temperatura se podiže, bolovi se pojavljuju u donjem dijelu trbuha, a vaginalni iscjedak postaje žuto-zelena. Postoji bol i gori kada mokri, česte želje na njemu. Tu je i oticanje i hiperemija vanjskih genitalija.
Subakutni oblik gonoreje je popraćen subfebrilnim stanjem, često su zapaženi klinički simptomi. Njemu je uvjetno nositi bolest koja je počela prije više od 2 tjedna. Torpidni oblik karakterizira manje kliničke manifestacije ili je asimptomatski, ali žena ima gonokoka u bakteriskopskom pregledu razmazivanja. S latentnim oblikom gonoreje nije prisutna bakteriološka i bakterioskopska potvrda, simptomi su praktički odsutni, ali pacijenti su izvor zaraze.
Gonoreja u trudnica često je asimptomatska. Može dovesti do komplikacija trudnoće, porođaja i razdoblja nakon poroda, a također postoji faktor rizika za fetus i novorođenče. Moguće komplikacije kod majke (chorioamnionitis, subinvolucija maternice, endometritis), u fetusu (preuranentnost, anofthalmia, intrauterinska sepsa, smrt). Umjetni prekid trudnoće je opasan zbog mogućnosti zaraze maternice, jajnika, jajovoda.
Gonoreja u djece. Mehanizam infekcije: kod novorođenčadi, infekcija se javlja kada dijete prolazi kroz zaraženi rodni kanal ili u uter kroz amnionsku tekućinu i od bolesne majke dok brine za novorođenčad. Starija djeca mogu postati zaražena zajedničkim WC-om ili ručnikom, tkaninom, kadom. Gonoreja u djevojčica je akutna s značajnim oteklima i hiperemija sluznica genitalnih organa, mukopurulentni iscjedak, česte i bolne mokrenje, peckanje, svrbež. Tjelesna temperatura može porasti, ali je moguće i asimptomatski protok. Gonoreja kod djevojčica daje iste komplikacije koje se uočavaju kod odraslih žena. Infekcija dječaka se vrlo rijetko događa zbog osobitosti strukture genitalnih organa.
sifilis
Zarazna spolna bolest koja se prenosi seksualno.
Uzrok uzročnika bolesti je mikroorganizam blijed treponema. Izvor infekcije je bolesna osoba.
Mogući putovi infekcije :
- Seksualno - glavno;
- s homoseksualnim kontaktima, oralnim genitalijama;
- kućanstvo - često kod djece s bliskim osobnim kontaktom (kada dijete spava kod bolesnog roditelja, koristi se uobičajene higijenske predmete). Svakodnevni način infekcije odraslih osoba događa se vrlo rijetko, na primjer, kada se ljubi, kada na sluznici usnica usta postoje sifilske erupcije s vlažnom površinom;
- profesionalno - tijekom pregleda bolesnika za sifilis, koji imaju osip na koži ili sluznici s vlažnom površinom;
- transplacentalna (kroz posteljicu) - u slučajevima kada je trudnica zaražena sifilisom, posebice sekundarnim oblikom. Tada dijete razvija kongenitalni sifilis;
- Transfuzija (izuzetno rijetka) - zbog transfuzije krvi uzeta od pacijenta sifilis.
Klinika. Od prodiranja patogena u tijelo i do prvih simptoma bolesti, prosječno 3-4 tjedna. Ovo je tzv inkubacijsko razdoblje. Uzrok je već ušao u tijelo, ali pacijent nema nikakvih pritužbi i manifestacija bolesti. Iako je u tom razdoblju osoba već zarazna. Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se samo mjesta gdje patogen prodire. Ovo je tzv. Teška zločin. Tvrda slama je površinski nedostatak kože ili sluznice (erozija), rijetko - duboko (čira koja, kada iscjeljuju, ostavlja ožiljak). Čvrsta ogrebotina okruglog ili ovalnog oblika, gusta u podnožju s jasnim, blago podignutim rubovima i odsutnosti upale oko, bezbolno, s glatkom površinom i beznačajnim seroznim sekretima. Otprilike tjedan dana kasnije, kada je žlijezda lokalizirana na genitalijama, inguinalni limfni čvorovi s jedne strane povećavaju se. Rijetko postoji bilateralno povećanje limfnih čvorova. Ovo je primarno razdoblje sifilisa koji od pojave karcinoma traje 6-8 tjedana. Vrlo često žene ne primjećuju krvarenje na genitalije zbog svoje bezbolnosti i propuste primarnu fazu sifilisa. Nakon 6-8 tjedana nakon razvoja čvrste sudbine može se povećati tjelesna temperatura pacijenta, noćne glavobolje, bolove kostiju. Ovo prodromno razdoblje u ovom trenutku blijedi treponema intenzivno se množi, prodire u krv i kod pacijenata na koži i sluznici postoji razbacani osip. To znači da je sifilis prošao u sekundarnom razdoblju. Prva osip su ružičasta - mala (0,5-1 cm). Crvene mrlje na koži debla, trbuha, udova, koje ne izazivaju svrbež, ne izlaze iznad površine kože i ne peku. Zatim postoje čvorovi (papules). U ovom trenutku erozivni papules može se pojaviti na koži i sluznici ženskih genitalnih organa. Oni su gusti, neostroospavitelnye, s promjerom od nekoliko milimetara do 1 cm, s mokrom površinom, na kojoj postoje mnogi patogeni (blijedi treponem) pa su vrlo zarazni. Oni su bezbolni. Kao rezultat trenja i iritacije, ovi čvorovi se povećavaju i pretvaraju u hipertrofne papule ili široke kondilome.
Liječenje venskih bolesti gonoreje i sifilisa provodi se u uvjetima specijalizirane bolnice dermatovenerološkog ambulanta, odnosno uz uputu odobrenog ruskog ruskog vojnog roka. U nekim slučajevima pacijent liječi veneremolog u poliklinici. Prilikom postavljanja liječnika, liječnik uzima u obzir klinički oblik, težinu postupka, prisutnost komplikacija. Tretman je usmjeren na uklanjanje patogena, žarišnih manifestacija upalne reakcije, povećavajući imunobiološku reaktivnost organizma. Zato je samozavaravanje opasno i puno ozbiljnih komplikacija.