Na primjer, u zemljama s tradicionalnom kulturom pića - u Francuskoj, Italiji, Španjolskoj - mnogi ljudi piju čašu vina svaki dan za večeru. Ovisnost je formirana. Ako osoba ne ulijeva noćno staklo, osjetit će nelagodu, nešto će propustiti, a on će pokušati nadoknaditi ovaj nedostatak, na primjer u baru. U ovom slučaju, ni ciroza jetre, niti, kao što kažemo, "antisocijalno ponašanje". Glavna stvar nije ovisnost, kao takva, već problemi uzrokovani njime. Između ovisnosti i negativnih posljedica - veza je neizravna. Stoga moderna medicina donosi takvu točku gledišta: ovisnost nije uzrok zabrinutosti. Potrebna je pomoć ako negativno utječe na zdravlje i kvalitetu života. " Vrste ovisnosti, znakovi ovisnog ponašanja - tema članka.
Princip stvarnosti
Zadovoljstvo je ključna riječ koja ujedinjuje ljude koji su skloni različitim vrstama ovisnosti. Neki su sposobni odoljeti svojoj želji za zadovoljstvom, drugi ne. "Slabi lik" objašnjava se psihološkim i fiziološkim razlozima. Freud je u psihologiju predstavio pojmove "princip užitka" i "princip stvarnosti". Prema načelu užitka, stvara se život bebe: želi sve nabaviti odjednom - hranu, igračke, majčinu pažnju - i ako to ne čine, vrišti na uvredu. Odrastajući se, osoba se druži, asimilira pravila ponašanja, tvori unutarnji sustav odvraćanja. Prije nego što radimo ili poduzmemo ono što želimo, razmišljamo o posljedicama. Ljudi koji su ovisni o ovisnosti dominiraju infantilni pristup: ne mogu se poreći užitak, čak ni znati o neugodnim posljedicama. Žena troši svu svoju plaću na skupu odjeću, a onda obitelj sjedi mjesec dana na tjestenini. Čovjek nakon posla odlazi u Internet klub i igra satiri "pucači", iako ga njegova supruga čeka kod kuće, a najvjerojatnije će biti skandal. Zašto to rade? Očito, složeni skup čimbenika ima ulogu: geni, odgoj, biokemiju mozga. Neki ljudi manje su otporni na nelagodu, bol, patnju od drugih. Netko se boji stomatologa do točke da izgubi pola zuba. Drugi je u stanju reći samome sebi: "Ako se ne malo podignem, morat ću izdržati mnogo više boli." Ne može se podnijeti bez cigareta, a dan, drugi odluči prestati, stavlja paket na stol i nikad više ne puši jednu cigaretu. Netko mrzi čekati, a drugi odsjeda tiho čekajući. Infantilizam, nezrelost mentalnih mehanizama kontrole uglavnom je posljedica kongenitalne neravnoteže hormona i neurotransmitera: dopamina, serotonina, adrenalina, endorfina. "
Alkoholičari i Nobel
Broj ljudi koji pate od osnovnih kemijskih ovisnosti (od alkohola i droga) je stabilan u bilo kojem dijelu svijeta, približno 10-15%. Zavod je lako preusmjeren iz jedne supstance u drugu - nametnuti narkomani često postaju alkoholičari, i obrnuto. Prestanak pušenja, mnogi počnu žvakati slatkiše, žvakaće gume ili neku drugu "otpadnu hranu". Ovaj je učinak objasnio Freud, uvodeći pojam oralnog autoerotizma: dijete dobiva hranu kroz usta i komunicira s majkom, a ako se u ovoj fazi seksualnosti učvrsti, osoba će uvijek uživati u svemu što je povezano s usta: hrana, cigarete, beskrajan brbljanje. Te radosti i najpristupačnije su jeftine i uvijek pri ruci. Usput, jedna od najčešćih kemijskih ovisnosti u svijetu je od šećera. U laboratorijskim pokusima je pokazano da štakori postupno povećavaju udio šećera u prehrani, sjesti na nju i izgubiti interes za bilo koju drugu aktivnost, osobito spol. Rafinirani šećer pojavio se tek prije 500 do 600 godina, a od tada njegova uporaba stalno raste: prosječni njemački jede oko 34 kg šećera godišnje, SAD - 78 kg. A ovo ne računa šećer i bun! Sve kemijske ovisnosti imaju posljedice u obliku raznih bolesti, od raka pluća do potpunog uništenja živčanog sustava, kao i nuspojava u obliku HIV-a, tuberkuloze i hepatitisa. Svi "početnici" to dobro poznaju, ali sigurni su da se ništa neće dogoditi s onim što se dogodilo sa susjedom ili poznanikom. Postoji dobra anegdota: "Koja je društvena grupa najrisjetnija s obzirom na alkoholizam? Odgovor: Američki pisci su dobitnici Nobelove nagrade. " I to je doista tako - visoka intelektualna razina ne spasava vas od ovisnosti. "
Rizična blizina
Koncept "ovisnosti" pojavio se relativno nedavno u medicini, pa se alkoholizam opisao tek sredinom XIX. Stoljeća. Zatvorena pozornost na ovisnosti pojavila se kada je društvo počelo cijeniti neovisnost i autonomiju pojedinca. Dugo je vremena alkoholizam smatrao lošom navikom, slabo voljenim, "antisocijalnim ponašanjem". Sada se dokazuje da je to bolest mozga. U civiliziranim zemljama, alkoholičari i ovisnici o drogama tretirani su na isti način kao i kod drugih pacijenata čija je bolest uzrokovana neispravnim načinom života (na primjer, kod dijabetičara koji neprestano nastoje pogledati McDonald's). Imaju ista prava kao i drugi članovi društva, i ista odgovornost: oni se ispituju huliganizmom ili obiteljskim nasiljem, ali ne i za dijagnozu. U SSSR-u, alkoholičari su prisilno poslani na LTP na zahtjev žena i liječeni radnom terapijom. Žene se mogu razumjeti. U svakom od nas postoji barem jedna poznata obitelj u kojoj je alkoholistički muž otrovan život za sve rođake. Ali ponašanje obitelji nije adekvatno. Za supružnike, partnere, djecu i prijatelje koji se iz godine u godinu nastoje boriti protiv nečije bolesti, tu je termin "prisilna ovisnost", potrebna im je psihološka pomoć. Najbolji izlaz za suučenika je zaustavljanje skandala i stanje: "Ili se tretiraš ili se razvedemo". I onda, naravno, moja odluka da ispunim. Tretiranje alkoholizma i ovisnosti o drogama teško je moguće, ali može biti suzdržano i kontrolirano. Na primjer, uz pomoć lijekova: naltrekson i antabuse. Naltrekson blokira receptore osjetljive na opijate. Isti lijek smanjuje žudnju za alkoholom, međutim njegova učinkovitost nije 100%. Najčešća antabusa - ova tvar se uzima u obliku tableta, ili "sewed up" u obliku kapsule ispod kože, a zatim će učinak biti dug. Antabus blokira razmjenu alkohola na razini kada se alkohol pretvara u octenu aldehid, prilično otrovnu tvar koja uzrokuje puno neugodnih učinaka: povećani tlak, tahikardija, suzenje. Ako alkoholičar koji uzima antabuse pije votku, bit će vrlo bolestan. Međutim, ne sve to prestaje, osim toga, većina ovisnika ne želi uzimati droge, pa se kontrola traži od rodbine.
Tablet umjesto pricka
Za liječenje i smanjenje štete od uzimanja opijata u mnogim zemljama (uključujući i Ukrajinu) koristi se supstitucijska terapija. U medicinskim ustanovama, ovisnici o drogama (metadon ili buprenorfin) dobivaju sirup ili tabletu lijekova jednom dnevno pod nadzorom liječnika. Neki uspijevaju postupno zaustaviti uporabu lijekova postupno smanjujući dozu. U svakom slučaju, studije provedene širom svijeta, uključujući one koje organizira Svjetska zdravstvena organizacija, pokazuju da se u zemljama u kojima se upotrebljava zamjenska terapija značajno poboljšava kazneno i društveno okruženje oko droga, pa čak i njihova cijena na crnom tržištu pada zbog smanjenja potražnje , Glavna stvar je da ovisnici o drogama postanu normalni članovi društva: oni rade, tretiraju se za HIV i hepatitis, vjenčaju se i vjenčaju, podižu djecu. Osim liječenja lijekovima, psihoterapija je vrlo popularna - obično se koriste zajedno. Zadatak psihoterapije je preusmjeriti osobe ovisne o drugim vrijednostima, pomagati mu da svlada "princip stvarnosti", poučiti se da kaže: "Da, želim to, sada mogu piti (prick, njuškati, itd.), Ali neću to učiniti, jer ... "Iskustvo drugih je vrlo korisno: 25% članova društva anonimnih alkoholičara odbija piti alkohol. Metoda psihoterapije prilično se uspješno liječi i druge ne kemijske ovisnosti (od hrane, interneta, kockanja). Oni koji uživaju u čokoladi ili puše jednu cigaretu tjedno, psihoterapija obično nije potrebna. Iskustvo pokazuje da je potreba za čokoladom ubrzano pada kada se život poboljšava. Prodat ću članak, a ja ću izgubiti težinu.