Depresija nije samo loše raspoloženje, apatija i nespremnost za rad. To je mentalni poremećaj koji se javlja ciklički, pa stoga značajna većina depresivnih epizoda unutar 3-5 mjeseci prolazi bez liječenja. Međutim, to ne znači da ako ste vi ili vaša voljena oboljela, trebali biste imati strpljenja da patite i pričekajte dok bolest ne prođe. Pasivno čekanje je sve smiješnije, jer je danas depresivno liječenje - značajan učinak liječenja zapažen je u značajnoj većini (80% ili više) bolesnika.
Depresija je liječnička zadaća, ali vrlo je važno da je pacijent dovoljno informiran na ovom području i da obavlja svoj dio medicinskog rada.
Liječenje depresije ima tri glavna cilja:
- smanjenje ili potpuno uklanjanje njegovih manifestacija;
- obnavljanje pacijentove sposobnosti obavljanja profesionalnih, obiteljskih, socijalnih i drugih obveza;
- smanjiti rizik od depresije u budućnosti.
antidepresivi
U liječenju ovog poremećaja, glavna i najčešće korištena metoda je uporaba antidepresivnih lijekova. Visoka učinkovitost tih lijekova je testirana i dokazana velikim iskustvom korištenja u desecima, ako ne stotinama milijuna pacijenata širom svijeta. Mehanizmi terapijskog učinka antidepresiva dobro se proučavaju - oni mogu utjecati na biokemijsku neravnotežu koja se javlja u mozgu u ovoj bolesti, prvenstveno u poremećaju prijenosa impulsa živaca s serotoninom i norepinefrinskim neuronima (neuroni).
Broj antidepresiva se povećava svake godine. Izbor od njih danas je toliko širok da omogućuje odabir učinkovitog i dovoljno sigurnog liječenja najrazličitijih kategorija osoba koje pate od depresije. Zadatak pacijenta je detaljno i što je moguće iskrenije opisati liječniku o njegovu stanju, njegovim iskustvima, mislima, sumnjama itd., Čak i onima koje mu se čine smiješnim ili nedostojnim za pažnju. Ako ste prethodno uzeli antidepresive, obavezno obavijestite liječnika o tome (koje su bile doze, učinak, koliko je brzo došlo, koje su bile nuspojave i sl.). Ako smatrate da ovaj ili onaj lijek nije pogodan za vas ili je opasno, izravno obavijestite liječnika o tome i objasnite zašto to mislite. Nakon što se odredi shema uzimanja lijeka, najbolje je popraviti na papiru, bez obzira koliko je to izgledalo jednostavno.
Da bi lijek djelovao, potrebna mu je dovoljna i više ili manje konstantna koncentracija u krvi. Unatoč očitim dokazima ovog zahtjeva, u praksi, najčešći razlog za nisku učinkovitost liječenja depresije jest da pacijent, prema vlastitom nahođenju, mijenja raspored prijama ili ga čak zaustavi, ali ne govori izravno o tome.
Drugi zadatak pacijenta je redovito bilježiti promjene u njegovom stanju. Najbolje je istodobno dnevno bilježiti dnevnik - ne požalite 10-15 minuta navečer prije odlaska u krevet kako biste opisali kako je dan prošao, kako ste se osjećali, kako se raspoloženje promijenilo, što se promijenilo početkom droga i itd Uvijek ponijeti ove podatke s vama kada posjetite liječnika.
Prvi znakovi poboljšanja u liječenju antidepresivima obično se pojavljuju ne prije kraja drugog - početka trećeg tjedna uzimanja lijeka. Očekivano poboljšanje obično se javlja 4-6 tjedna (ako se to ne dogodi, to ne znači da je tretman uopće neupotrebljiv, ali zahtijeva samo promjenu lijeka). Potpuni učinak javlja se do 10. tjedna prijema - razdoblje liječenja akutne faze depresije. U nekim je slučajevima potreban i period pružanja podrške čiji je cilj sprječavanje nove relapse. Za vrijeme liječenja antidepresivima zabranjeno je uzimati bilo koji drugi lijek, bez vašeg znanja liječnika, čak i bezopasnih, prema Vašem mišljenju.
psihoterapija
Bez sumnje je korisno u liječenju depresije, ali se u svim slučajevima ne može koristiti kao jedini lijek. Najbolje je kad se nadopuni liječenju antidepresivima.
Nisu svi načini psihoterapije mogu se koristiti za depresiju. Nedjelotvornim, pa čak i štetnim je korištenje hipnoze, brojnih oblika grupne terapije, kao i različite metode takozvane "biostimulacije mozga sa zdravim biorazumima", "TPP terapija" i slično.
Pomoć kod depresije ne može biti bilo koji terapeut, već samo netko tko ima iskustva u liječenju ove skupine kršenja. U svakom slučaju, ne treba tražiti pomoć psihologa (depresija ne pripada njihovoj sferi nadležnosti), kao i narodni iscjelitelji, astrolozi, bioenergetika, vidovnjaci, iscjelitelji itd.
Apsolutno ne dokazana učinkovitost u liječenju depresije je kurativni post, minerali, alge, pčelinji proizvodi, mumije, hrskavica morskog psa itd. Kada osoba više ne može normalno jesti i živjeti, nema pitanja o liječenju depresije. Dugoročni odmor i mijenjanje situacije (npr. Putovanje u more, odmaralište, izlet itd.), Koje često pribjegavaju ljudi koji su depresivni, same nemaju terapeutski učinak i često dovode do gubitka vremena i kasnije početak liječenja.
TEN BARRIRE NA POMOĆI ZA POMOĆ
Vjerojatno ste već imali pitanje: ako postoji prilika za učinkovito liječenje depresije, zašto u stvarnom životu ljudi koji to često pate ne žele iskoristiti ovo? Da, doista, postoji niz prepreka i prepreka na tom putu.
1. Nedovoljna svjesnost - depresija se smatra "stresom", "umorom", "neurozom", "iscrpljenjem" ili reakcijom na svakodnevne poteškoće u životu.
2. Ponekad osoba koja pati od depresije gubi vrijeme posjećivanja liječnika raznih specijalnosti, pregleda, uzimanja nepotrebnih lijekova - srca, želuca, glavobolja, laksativa itd.
3. Strah od promidžbe bolesti ili čak činjenice reference za pomoć.
4. Strah od mogućih socijalnih i profesionalnih ograničenja zbog traženja psihijatrijske skrbi i računovodstva od psihijatra.
6. Iracionalna misao je jedna od manifestacija negativnog razmišljanja u depresiji: "Moja je depresija neizlječiva, nitko mi neće pomoći da se borim." Ali činjenice pokazuju suprotno!
7. Strah od dugotrajne uporabe antidepresiva može uzrokovati ovisnost i ovisnost.
8. Još jedna uobičajena zabluda: antidepresivi uzrokuju oštećenje unutarnjih organa. To je također netočno, jer nuspojave od uzimanja antidepresiva obično potpuno nestanu nakon nekoliko sati ili 24 sata nakon zaustavljanja prijema.
Dakle, ako ste u stanju depresije, vi ili vaša voljena osoba imaju otpor da odmah potražite pomoć, pokušajte saznati pravi razlog za to i raspravite o tome kako je opravdano.
KAKO UČINITI S ZATVOROM
Stanje osobe koja se depresivno suočava s drugima često je nerazumljiva, često postoji osjećaj da namjerno pokušava svoje strpljenje, "on ne zna što želi". Napravljen je začarani krug: zbog poteškoća u komunikaciji, drugi pokušavaju izbjeći pacijenta, usamljenost povećava simptome depresije, što još više otežava komunikaciju s njim.
Da se pravilno ponaša s pacijentom, važno je shvatiti da zaista pati da njegovo stanje nije kapa ili kapa i zaista mu treba pomoć i podršku. Bit ćete u mogućnosti donijeti značajne prednosti voljenoj osobi ako slijedite ova pravila:
1. Držite pacijentu koji vam je potreban mirno, glatko i bez pretjerane emocionalnosti. Izbjegavajte vesele dobrobiti, savjete za "razveseljavanje", "bacanje droge iz moje glave", itd. Budite oprezni u izražavanju ironije, jer s depresijom, osjećaj humora često slabi ili potpuno nestaje, pa čak i najopasniji šale mogu ozlijediti pacijenta.
2. Ne možete savjetovati pacijenta da se "privuče zajedno" - izravni voljni napor, on ne može promijeniti razvoj depresije - kako se nositi s tim mogu predložiti samo stručnjaci. Kao rezultat vaše "podrške", osjećaj krivnje i bezvrijednosti još je veći. Kad želi, neka govori slobodno. Ako želi plakati, neka plakati - uvijek donosi olakšanje.
3. Nemojte se spuštati u bolest s njim, zadržati udaljenost između njega i vaše mentalno stanje - vi ste korisni za pacijenta kada su mentalno zdravi, samopouzdani i napredni.
4. Pokušajte provesti više vremena s pacijentom, uključiti ga, gdje god je to moguće, u bilo kojoj korisnoj aktivnosti, a ne ukloniti iz slučajeva.
5. Pokušajte se pobrinuti da dan pacijenta ima svoj raspored i bio je unaprijed planiran - podizanje, jelo, rad, hodanje, odmaranje, druženje, spavanje itd. Nemojte mu dopustiti da dugo leži u krevetu, prije nego što je otišao u krevet, ili je proveo dan sam. Pozitivno ojačati čak i najmanji uspjeh.
6. Ne dopustite bilo kakve prigovore, kritike i primjedbe o pacijentu - osoba u depresiji je bespomoćna i ranjiva. Čak iu najutjecajnijim, prema vašem mišljenju, izjave, on čuje potvrdu da ga drugi smatraju lošim i bezvrijednim.
7. Stalno podsjećajte pacijenta da je depresija privremeno stanje i nužno prolazi bez ostavljanja bilo kakvih nedostataka u psihi.
8. U razdoblju depresije oslobodite pacijenta od potrebe da donosite važne odluke (promijenite radna mjesta, raspolažite velikom količinom novca, započnite s popravkom u stanu itd.). Usvajanje bilo kakvih odluka za njega još uvijek je bolno. A ako su prihvaćeni, često su pogrešni i njihove posljedice moraju biti uklonjene nakon dugo vremena.
9. Ako ste seksualni partner bolesnika, ne zaboravite da depresijom ove želje nestaju. Ne izazivajte pacijenta na intimnost. to može povećati osjećaj krivnje i insolventnosti.
10. U postupku liječenja, vi ste važna veza između liječnika i pacijenta. Upoznajte shemu uzimanja lijekova, nenametljivo pratite njihov prijem. Ako je depresija duboka, dati lijekove pacijentu i vidjeti je li ih odveo.
NE PONOVITE U BUDUĆNOST
Vjerojatnost da će osoba koja je pretrpjela prvu depresivnu epizodu, koja će se u budućnosti ponavljati čak i jednom, vrlo je visoka - samo u 30% slučajeva iscrpljuje samo jedina depresivna epizoda. Učestalost depresivnih napada može trajati od godišnje do 2-3 tijekom cijelog života, a prosječno trajanje napadaja iznosi 3-5 godina. Vjerojatnost ponavljanja depresije raste u proljeće i jesen. U žena je veća nego kod muškaraca, starije osobe su viši od mladih.
Promatranjem brojnih mjera, moguće je značajno smanjiti vjerojatnost novih napada depresije. Pravila i savjeti su prilično jednostavni i izvedivi, nakon njih će zahtijevati mnogo manje vremena i truda od liječenja sljedećeg stanja depresije.
1. Nastavite uzimati antidepresiv, zaboravite na izraz "Ne mogu više". Nakon izlaska iz akutne faze depresije, unatoč činjenici da su njezine vanjske manifestacije nestale ili gotovo nestale, biološki poremećaji koji su doveli do njega zadržani su neko vrijeme. Stoga je potrebno razdoblje liječenja - nastavak istog antidepresiva u bivšoj ili nešto nižoj dozi tijekom najmanje 4-6 mjeseci. To samo smanjuje učestalost ponavljanja depresije tijekom sljedećih pet godina za 3-4 puta.
2. Provedite rad na analizi i verifikaciji vaših osnovnih uvjerenja - u tome će vam pomoći psihoterapeut, medicinski psiholog.
3. Pregledajte glavne životne ciljeve. Jedan od psiholoških razloga za samozadovoljstvo i nisko raspoloženje je da u životu osobe često postoji jaz između onoga što želi postići i onoga što zapravo troši svoje vrijeme i energiju. Napišite na listu listu 10 glavnih ciljeva koje biste željeli postići u doglednoj budućnosti i rangirajte ih po važnosti. Uzmite si vremena, razmislite, napravite nekoliko opcija za takav popis. Razmislite o tome koliko vremena i truda ste potrošili u novije vrijeme kako biste postigli svaki od tih ciljeva. Razmislite o tome što se treba promijeniti u životu, tako da se vaše aktivnosti podudaraju s ciljevima - od ovog života i rada donijet će više zadovoljstva.
4. Donesite u svoj život više užitaka. Osobe s depresijom često se drže pod željeznim hvataljkama i nemaju tendenciju da se maziti s lako dostupnim radostima. Ako se ova izjava odnosi na vas, pozicija mora biti promijenjena. Uvijek pronađite vrijeme i novac kako biste se voljeli razgovarati s ugodnom osobom, dobrom hranom, čašom vina, zanimljivim filmom, kupnjom nove stvari, novim poznanstvom ...
5. Ljubite se i pokušajte održati visoku razinu samopoštovanja.
6. Nemojte biti usamljeni! Izaberite između vašeg okruženja broj ljudi s kojima bih želio održati topao i prijateljski odnos i ne poštujte vrijeme i energiju.
7. Održavajte dobar fizički oblik. Uskladite san. Ispravno i redovito jede. Držite konstantnu težinu. Bolje je vaš fizički oblik, manje osjetljivost na depresiju. Pazite na alkohol.
8. Gledajte svoje mentalno stanje. Depresija se ne počinje u jednom danu, a ako osjetite njegove rane znakove, bolje je posjetiti liječnika još jednom i možda nastaviti antidepresiv neko vrijeme.
NEMOJTE KORISTITI NA ISTIH KOROSTI!
Često ljudi u potrazi za izlazom iz bolnog stanja čine iste pogreške:
1. Povećanje konzumacije alkohola. Alkohol daje samo kratku iluziju olakšanja. Ako se unos alkohola više ili manje redovito, depresija se znatno produbljuje. Pojavljujući turobne misli: "Nikad se ne oslobodim depresije, više ne mogu, kako se nositi s tim, ako je život toliko beznačajan ..."
2. Overeating općenito, a posebno jedući slatkiše. Češće u žena. Pruža jednostavnije olakšanje od alkohola, ali dovodi do punine, gubitka atraktivnosti, niže razine samopoštovanja i povećanih osjećaja krivnje.
3. Dugo leži u krevetu, gleda na strop ili često pokušava zaspati tijekom dana. Spavanje obično ne dolazi, volja slabi, problemi se ne rješavaju, osjećaj krivnje i beznađa rastu.
4. Rolling histerici i pokušavate razbiti loše raspoloženje oko drugih. Rezultat je očigledan: olakšanje je nula, odnos se pogoršava, povećava se usamljenost i krivnja.
5. "Kazna" samog sebe nakon navedenih pogrešnih postupaka - namjerno lišavanje užitka, pokušaja da naporno radimo kako bismo "izmijenili" itd. Ovo ponašanje također ne pruža olakšanje, ona je manifestacija bolesti, a temelji se na inherentnoj depresiji iracionalnih misli i uvjerenja, o kojima se ranije raspravljalo.