Većina žena između 14 i 20 tjedana trudnoće šalje se u bolnicu; to se događa kada je već potvrđena višestruka trudnoća. U članku "Dijagnoza višestrukih trudnoća uzi" naći ćete vrlo korisne informacije za sebe.
Moguće komplikacije
Kod višestrukih trudnoća komplikacije su češća, stoga je obično potrebno dodatno prenatalno pokroviteljstvo. Neke od komplikacija povezane su s povećanim stresom na metabolizam majke, uključujući:
• proizvodnja dodatne količine krvi;
• češće i jake otkucaje srca;
• dodatne hranjive tvari.
Hipertenzija se u tom slučaju pojavljuje 2-3 puta češće, a vjerojatnost njegovog rane pojave veća. Razvoj fetusa do oko 32 tjedna obično se događa na sličan način, kao u jednoj trudnoći. Kasnije ovo razdoblje povećava vjerojatnost prekida razvoja.
Specifični testovi
Test krvi za otkrivanje Downovog sindroma je mnogo manje precizan u slučaju dvostruke trudnoće, ali rizik se može procijeniti ultrazvukom, što omogućuje vidljiv zadebljanje koljena (okovratnik) ploda. O ovim pitanjima treba razgovarati na prvom posjetu liječniku. U razdoblju od 18-20 tjedana obično se provodi preispitivanje kako bi se potvrdio uobičajeni rezultat. Kada fetus ima zajednički fetalni mjehur i placentu (monokvirusni blizanci), postoji rizik od rijetke bolesti u kojoj skupljanje krvnih žila može dovesti do razvoja jednog fetusa na štetu drugog (perinatalni transfuzijski sindrom). Studije za identificiranje takve patologije obično počinju u 23-26 tjedana.
dostava
Oko 1/3 blizanaca rođene su prije 37 tjedana trudnoće, a preuranentnost je jedan od najvjerojatnijih rizika u višestrukim trudnoćama. Prosječno trajanje trudnoće blizanaca iznosi 37 tjedana, dok tripleti rađaju za 35 tjedana, a trudnoća s četiri fetusa traje oko 28 tjedana nakon začeća. Dostava u višestrukoj trudnoći više je vjerojatno da će biti izvršena od strane carskog reza. Do kraja trudnoće, 10% blizanaca se nalazi, tako da prvi voće leži glavom, a više od polovice drugog voća također leže glavom. Dovoljno je sigurno koristiti pidularnu anesteziju u više rođenih, i mnoge primalje aktivno preporučuju, jer to pruža vrlo dobru anesteziju, u slučaju da je potrebna dodatna pomoć. Općenito, najvažniji čimbenik je prikazivanje prvog fetusa. Čak i ako postoji slaba prezentacija drugog fetusa, dostava je prirodno dovoljno sigurna. Prezentacija glave / krvi je oko 25% rođenih. Ponekad će drugi blizanac zahtijevati opstetričnu intervenciju u porodu ili, eventualno, carski rez. Ponekad je sigurno rađati s dva blizanca u prikrivenoj prezentaciji na prirodan način, ali za kombinaciju stražnjice / glave obično se preporučuje carski rez. Triple ženke i više blizanaca obično su rođeni od carskog reza. Rizik od postpartum hemorrhage u više rođenja povećava.