Kronična opstipacija kod djece, Hirschsprungova bolest

Godine 1887., po prvi put u povijesti medicine, opisana je klinička slika i svi glavni znakovi takve bolesti, po prvi puta u to vrijeme, kao gigantizam debelog crijeva, iako u cijelosti. Liječnik koji je napravio ovo otkriće i opisao je dječju pedijatar Harold Hirschprung, čije je ime kasnije nazvano tom bolesti. Dugih godina kontinuiranog, temeljitog znanstvenog istraživanja nisu bile bezuspješne: znanstvenici su otkrili uzrok ove patologije. Pokazalo se da se ta bolest razvija zbog pogrešne formiranja određenih dijelova zidova debelog crijeva. Treba napomenuti da se ova bolest često manifestira kod djece. U ovom članku, "Kronična zatvora kod djece: Hirschsprungova bolest", razmatrat ćemo neke od značajki ove bolesti, kao i metode za njegovu dijagnozu i metode liječenja.

Hirschsprungova bolest može imati nekoliko simptoma, njihova manifestacija u velikoj mjeri ovisi o dobnoj skupini. Usput, dječaci su više osjetljivi na ovu bolest od ženskih predstavnika (oni pate od ove bolesti pet puta češće). Simptomi se također razlikuju ovisno o mjestu lezije crijeva, vremenu njihove manifestacije i raznim komplikacijama povezanim s Hirschsprungovom bolešću. Ispod su znakovi koji se otkrivaju u djeci različitih dobi.

Bolest Hirschsprung u djece do jedne godine očituje se kako slijedi:

U djece od jedne do druge godine, sljedeće su značajke Hirschsprungove bolesti češća:

Stoga se može primijetiti da je u obje kategorije dobi glavni znak Hirschsprungove bolesti kronična konstipacija, koja se može dobro razviti u kronične. Ta je bolest teže primijetiti kod novorođenčadi, jer dojenje omogućuje stolicu da prođe kroz crijeva mnogo slobodnije, ali s početkom hranjenja, konstipacija postaje izraženija, jer konzistencija stolice postaje gušća. Zbog činjenice da stolica odlazi s kašnjenjem, organizam postaje opijen, što dovodi do povraćanja. Važno je napomenuti da što bolja bolest napreduje, to je manje rezultat čišćenja.

Oticanje trbušne šupljine - još jedan znak Hirschsprungove bolesti, uzrokuje nadutost. To se može primijetiti, budući da se oblik abdomena mijenja: pupak je pomaknut niži nego što bi trebao biti i postaje kao da se ispostavlja, sam želudac je asimetričan. Prostor se također prebacuje na stranu.

Međutim, Hirschsprungova bolest nije samo dječja bolest, može ga patiti odrasli. Uzroci bolesti kod odraslih - nadutost, nesposobnost samoodređivanja od djetinjstva, bol u trbušnoj šupljini zbog redovitih odgađanja u odmrzavanju.

Hirschsprungova bolest uključuje nekoliko faza: kompenzirana faza, subkompensirana i dekompenzirana faza. Prvi je karakteriziran zatvorom iz djetinjstva, koji se učinkovito smanjuje na nulu pomoću čišćenja klizme. Međutim, ti klisteri postaju nedjelotvorni već u drugoj fazi, a time i stanje pacijenta pogoršava, jer počinje boljeti u bolovima u trbuhu, nedostatak daha. Također u drugoj fazi, metabolizam je poremećen i dolazi do vidljivog gubitka težine. Treći, najteži stupanj karakterizira kronična bol i težina u trbušnoj šupljini. Uz velik fizički napor i prijelaz na neobičnu hranu za pacijenta može dovesti do takve komplikacije kao akutne opstrukcije crijeva. Potpuno defekacija ne može se postići na uobičajene načine: bez klistera za čišćenje, bez laksativa.

Usput, novorođenčad može patiti od akutnog oblika Hirschsprungove bolesti, a ovu bolest karakterizira smanjena crijevna opstrukcija.

Metoda liječenja ove bolesti je samo jedna - to je kirurška intervencija, što je najbolje učiniti u dobi od 2-3 godine. Međutim, operaciju prethodi konzervativno liječenje, koje se može izvesti kod kuće. Propisana je posebna dijeta koja je u skladu s dobi pacijenta, koja uključuje hranu poput jabuka, meda, cikle, mrkve, raznih prhaka (zobene pahuljice, heljde, itd.). Također je neophodno stalno koristiti proizvode od kiselog mlijeka. Dijeta se propisuje u jednoj svrsi: redovna defekacija i gore navedeni proizvodi pomažu u jačanju intestinalne peristalzije. Pored prehrane, djetetu bolesnika propisana je masaža trbušne šupljine i posebna terapeutska gimnastika. Potrebno je redovito koristiti i razne vrste klistila, na primjer, kao što su vazelin, čišćenje, sifon, hipertonično.

Pacijent je pod stalnim nadzorom liječnika još godinu i pol dana nakon operacije. Tijekom kliničkog pregleda ponovno mu je dodijeljena posebna prehrana, tijek klice za čišćenje, skup terapeutskih fizičkih vježbi. Usput, klizme za čišćenje moraju se postaviti istodobno - to je neophodno kako bi se razvio uvjetovan refleks za dovršetak evakuacije crijeva. U tom razdoblju rehabilitacije, roditelji djeteta nedvojbeno su samo dužni kontrolirati njegovu defekaciju.