Do danas stručnjaci su prikupili dovoljno iskustva u pogledu štetnih učinaka droga na razvoj fetusa i novorođenčadi. Najopasniji lijek s teratogenim učinkom (razvoj kongenitalnih malformacija u budućem djetetu).
Lijekovi koji su kontraindicirani u trudnoći mogu imati učinak u bilo kojem trenutku trudnoće, ali najveća količina pouzdanih informacija dobivena je praćenjem učinka lijekova tijekom perioda organogeneze (od 18 do 55 dana) i tijekom razvoja fetusa i rasta (nakon 56 dana) ,
Mnogo našeg žaljenja, teratogenog djelovanja kod ljudi teško je predvidjeti, na temelju eksperimentalnih podataka, koje su dobivene na životinjama. Na primjer, hipnotički talidomid je pravi teratogen, a pravovremeno je ovaj lijek često propisan trudnicama širom svijeta. U takvom slučaju, ponašanje pokusa na životinjama nije bilo otkriveno nikakav teratogeni učinak.
Između ostalog, otkrivanje ovih komplikacija liječenja lijekovima također je komplicirano prirodnim pozadinama fetalnih anomalija koje su povezane s drugim uzrocima (alkoholizam, ekologija, virusne infekcije, itd.).
Postoji veliki broj lijekova koji su potencijalno opasni s gledišta teratogeneze, a učinak se manifestira kada postoje povoljni čimbenici za to. Stoga, pri propisivanju lijekova za žene u roku dojenja, potrebno je procijeniti postojeći rizik i povezati ga s prednostima korištenja lijeka tijekom trudnoće. Također je važno isključiti trudnoću ako su propisani lijekovi s teratogenim svojstvima.
Na temelju rezultata podataka dobivenih nakon pokusa na ljudima i uglavnom na životinjama, lijekovi u suvremeno doba klasificiraju se prema stupnju rizika za buduće dijete u nekim zemljama (Australija, SAD). Lijekovi su podijeljeni u kategorije od A, koje su sigurne, do D, koje su opasne za propisivanje tijekom trudnoće.
Također je dodijeljena i kategorija X - ti lijekovi apsolutno su kontraindicirani trudnicama. To je zbog činjenice da je rizik od primjene mnogo veći od koristi zbog niskog terapeutskog učinka.
Popis lijekova iz kategorije X:
- antidepresive;
- hormonski kontraceptivi;
- antihipertenzivi (klorotiazid, reserpin);
- niz antibiotika (tetraciklin, streptomicin);
- vitamin A, ako je doza veća od 10.000 IU dnevno;
- analgetici (indometacin, aspirin).
Djelomično kontraindicirano slijedeće lijekove:
- neka cijepljenja (iako nije dokazana šteta od korištenja cjepiva u trudnoći);
- lijekove koji uzrokuju nuspojave, a liječnik ih propisuje samo kada je to potrebno za zdravlje trudnice;
- nedovoljno istražene pripreme (rizik primjene nije dokazan, ali ne i opovrgnut).
Također treba imati na umu da žena ne može koristiti ne samo lijekove tijekom trudnoće, nego i brojne biljke. Na primjer, borovnica, majka-i-maćeha, komić, magnolija, juniper, stekhnia itd.
Prije uzimanja lijeka, trudnica treba pažljivo proučiti napomenu jer nužno treba naznačiti je li moguće koristiti ovaj lijek tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Za pouzdanost možete potražiti stručnjaka.
Pri propisivanju lijekova i određivanju doze liječnik mora uzeti u obzir ne samo učinak na trudnoću, već i učinak trudnoće na učinak lijekova. To je zbog činjenice da tijekom trudnoće promjene u apsorpciji, distribuciji i izlučivanju lijekova. Osim toga, tijekom trudnoće, koncentracija bjelančevina mijenja, volumen ekstracelularne tekućine, u trećem tromjesečju mijenja rad bubrega i jetre, a sudjeluju u procesu obrade i uklanjanja lijekova.
Prihvaćanje kontraindiciranih sredstava treba zaustaviti tijekom razdoblja planiranja trudnoće, kako za žene tako i za muškarce. Kada se pojavi trudnoća, treba paziti: slijedite preporuke liječnika i pazite na nekontrolirani unos lijekova.