sadržaj
Što je curettage?Što je curettage?
Ljuštenje sluznice maternice klasificira se kao operacija uklanjanja sluznice maternice i cervikalnog kanala. Kopanje u medicinskoj praksi koristi se i za dijagnostičke i terapeutske svrhe. Na primjer, s krvarenjem maternice, polipima šupljine i grlića maternice, itd. Također se izvodi struganje s ciljem prekida trudnoće u trajanju do 12 tjedana. Scraping se propisuje nakon prisilnog raskida trudnoće u kasnim terminima iu postpartum periodu, s nepotpunim pobačajem. Kada se posteljica odgađa u šupljini maternice, što je uzrok krvarenja maternice.
Prema medicinskoj definiciji, maternica je mišićav organ koji sliči na oblik "kruške". Priroda u maternici ima šupljinu koja preko maternice maternice komunicira s vanjskim okolišem. Šupljina maternice prekrivena je mukozom endometrija. Tijekom menstrualnog ciklusa endometrija se zgusne. Ako nema trudnoće, tijelo odbacuje školjku. Postoji menstruacija. Nakon menstruacije, endometrij počinje rasti ponovno.
Tijekom postupka za struganje sluznice, samo endometrija se mehanički uklanja. Istina nije sve što je mukus uklonjen, već samo funkcionalni površinski sloj. Nakon curetege maternice, ostaju endometrijski slojevi rasta, od kojih raste nova sluznica.
Prije i poslije operacije
U pravilu, operacija struganja izvodi se neposredno prije menstruacije, samo nekoliko dana prije očekivanog početka. To je učinjeno tako da se proces curettage sluznice maternice vremenom podudara s fiziološkim razdobljima odbacivanja endometrija. Uoči operacije, žena pregledava anesteziolog. Na dan operacije - operativni opstetričar-ginekolog. Opći pregled, proučavanje vagine i cerviksa uz pomoć zrcala i ručne studije radi razjašnjenja položaja i oblika maternice. Isključiti komplikacije i identificirati kontraindikacije za curetuge.
Operacija se obično izvodi pod općom anestezijom (ali ponekad ispod lokalnog) u ginekološkoj stolici. Cervikalni kanal se povećava pomoću umetnutih dilata različitih promjera. Cijela operacija traje oko 15 minuta. Nakon curetege pacijentove maternice pacijenti provode nekoliko sati ili dana u bolnici. U roku od 1 mjeseca nakon operacije, treba se suzdržati od seksualne aktivnosti. Potrebno je pratiti liječnika kako bi se izbjegle komplikacije. To uključuje:
- perforacija (kršenje integriteta zida) maternice, infekcija, razvoj upale;
- razvoj intrauterinskih adhezija, što može uzrokovati kršenje menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije.
Unutar 3-10 dana nakon operacije, ponekad se pojavljuju mrlje. Treba se upozoriti ako se iscjedak zaustavio gotovo odmah, a istodobno je postojao bol u abdomenu. Postoji strah da se stvaraju grčevi vrata maternice i hematom (krv se nakuplja u šupljini maternice). Potrebno je odmah obratiti se liječniku i proslijediti ili održati SAD. Kako bi se spriječio razvoj hematoma, kao profilaksa u prvim postoperativnim danima, možete uzeti no-shpa 2-3 puta dnevno (1 tableta). Također u postoperativnom periodu, propisan je mali niz antibiotika - kako bi se spriječile upale i druge komplikacije.
dijagnostika
Dijagnostička curetaža sluznice maternice uz naknadno ispitivanje materijala provodi se sa sumnjom na displaziju i rak vrata maternice, tuberkulozu. Isto se struganje membrane maternice izvodi za dijagnozu u slučajevima kada ultrazvučni podaci ne omogućuju točnu dijagnozu:
- Uz krvarenje maternice, koje nastaju bez znakova trudnoće, neplodnosti i u nekim drugim slučajevima.
- Ako žena ima dugu i obilnu menstruaciju s otpuštanjem krvnih ugrušaka.
- Ako postoje krvave intermenstrualne sekrecije.
- Kada žena ne može dugo ostati trudna.
- S drugim, rijetkim bolestima.
- Terapijsko struganje vrši se kada se otkriju patološke formacije.
Liječnik može primijetiti promjene u sluznici na ultrazvuku, ali u svim slučajevima nije moguće precizno dijagnosticirati ultrazvuk. Ponekad, ultrazvuk bi trebao biti izveden nekoliko puta prije i nakon menstruacije. To je potrebno za utvrđivanje patoloških formacija. Ako formacija ostaje nakon menstruacije - propisati curettage sluznice maternice.
Također se traži struganje za uklanjanje ostataka membrane nakon poroda, pobačaja, neuspjelog pobačaja.
kontraindikacije
Kopanje sluznice maternice kontraindicirano je kada:
- akutne zarazne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti unutarnjih organa;
- akutne i subakutne upalne bolesti genitalija;
- sumnja na perforaciju (poremećaj integriteta zida) uterusa.
U hitnim slučajevima (na primjer s teškim krvarenjem u postpartum periodu), kontraindikacije se ne smiju uzimati u obzir.
Ognjevanje sluznice maternice može dijagnosticirati niz ozbiljnih bolesti, prekinuti neželjenu trudnoću. Međutim, ovo je nesigurna operacija s mogućim komplikacijama.