Razvrstavanje ozljeda
Športske ozljede obično se dijele u nekoliko tipova, od kojih svaka uključuje podtipove, često povezane s određenim sportskim ili tjelesnim aktivnostima. S izuzetkom prijeloma, pri liječenju kojih se fizioterapeutskih metoda ne primjenjuju, razlikuju se sljedeće vrste sportskih ozljeda:
• tendinitis i tendosinovitis;
• bursitis;
• kapsulitis;
• uganuća;
• pretjerivanje, suze i rupture mišića;
• ozljeda prepona;
Osgood-Schlatterova bolest;
• oštećenje ligamenta i hrskavice zglobova koljena.
Mnogo ozljeda u sportu može se izbjeći pridržavajući se jednostavnih pravila.
• Uz redovitu obuku, trebate se obratiti specijalistu sportske medicine kako biste pronašli optimalan set toplih i završnih vježbi za ovaj sport. Te vježbe moraju se izvoditi prije i poslije svake vježbe.
• Vrlo je važno da su cipele pravilno odabrane i odgovaraju sportu i vrsti površine igrališta. Treba joj dobro popraviti nogu.
• Odgovarajuća učestalost i trajanje odmora između treninga smanjuju vjerojatnost ozljede. To se osobito odnosi na kronične ozljede,
• Odabir pravih cipela je vrlo važno. Mora se podudarati s sportom i osigurati dobro fiksiranje nogu i gležnja, na primjer uobičajeno protežući od ligamenta ili mišića. Ako se ozljeda i dalje dogodila, sportski rehabilitator provodi skup mjera na formuli poznatom u sportskom svijetu - PLDP (mir, led, pritisak, uspon). Ova shema je standard prve pomoći za sportske ozljede i primjenjuje se sve dok se ne označi ozbiljnost ozljede. U prvih 24 sata nakon ozljede obično se ne poduzimaju nikakve druge mjere osim ultrazvuka. Postoji niz fizioterapeutskih metoda koje se mogu koristiti za liječenje štetnih ozljeda.
• ultrazvuk
Ultrazvučni valovi poboljšavaju proces iscjeljivanja, ubrzavaju (i time skraćuju) upalni odgovor, pomažući uklanjanju toksina i poticanju rasta novih stanica. Zbog tih svojstava, ultrazvuk se uspješno koristi u fizioterapiji.
• Masaža
Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava uklanjanje toksina kroz limfni sustav, ublažava mišićnu napetost i bol, potiče resorpciju ožiljaka. Istraživanja pokazuju da, iako masaža ne dovodi do značajnog ubrzavanja fizičkog oporavka u obučenim ljudima, ona ima povoljan psihološki učinak.
• Vježba
Fizičke vježbe su podijeljene u dvije skupine: pasivno, u kojem se pokreću oštećeni udovi ili zglobovi bez aktivnog sudjelovanja pacijenta, i aktivni, u kojima pacijent samostalno izvodi pokrete. Aktivni pokreti su izometrički, u kojima se mišići spuštaju, no udovi ostaju nepokretni ili izotonični - kontrakcije mišića dovode do kretnji udova. Liječenje često počinje pasivnim pokretima. U tom slučaju liječnik može procijeniti amplitudu pokreta udova i izvući zaključke o lokalizaciji i ozbiljnosti boli i napetosti mišića. Zatim prelaze na aktivne izometričke pokrete koji pomažu održati jačinu mišića i poboljšati opskrbu krvlju na zahvaćenom području, ostavljajući zahvaćeni spoj nepomičan. Na kraju tečaja liječenja simulatori se koriste za poboljšanje atletske kondicije i izdržljivosti. Tijekom procesa oporavka imenuju se skupovi vježbi koje su pažljivo diferencirane za faze liječenja. Ultrazvuk se može koristiti, na primjer, u liječenju hematoma na bedrima. Cilj im je olakšati napetost mišića, povećavajući elastičnost mišića, ligamenata i tetiva te izgradnju snage mišića kako bi se prilagodili teretima povezanim s određenim sportom.
• Termoterapija
Nakon uklanjanja upale, učinak topline može se koristiti za opuštanje napetih mišića, poboljšanje lokalne cirkulacije krvi i smanjenje boli prije masaže, kao iu pripremi za fizikalnu terapiju. Infracrvene svjetiljke koriste se za zagrijavanje površinskih tkiva i za duboko ležište tkiva (mišići i zglobovi) - uređaj za kratkovidnu dijatermiju. Osim toga, moguće je koristiti struje interferencije s primjenom elektroda oko oštećenog područja. Električna struja se prenosi između dvije elektrode, što pridonosi regeneraciji tkiva, njihovom zagrijavanju i smanjenju boli. Za vraćanje glasnoće pokreta nakon ozljede koriste se različiti uređaji. Neki od njih daju dozu otpora kada se kretnje udova.
• Laserska terapija
Energetski valovi generirani laserskim djelovanjem na tkiva poput ultrazvuka. Međutim, laserska zraka može biti usmjerena na zahvaćeno tkivo mnogo preciznije od ultrazvuka. Stoga je laserska terapija poželjna za ultrazvučnu terapiju. Mnogi popularni sportovi povezani su s mogućim rizikom od ozljeda, kao što je ruptura ligamenta ili soja mišića. Većina tih ozljeda dobro je podvrgnuta liječenju metodama fizičke rehabilitacije. Većina skeletnih mišića pričvršćena je na kosti s obje strane uz pomoć tetiva. Tetive su snopovi vlakana jakog vezivnog tkiva. Ponekad ih okružuje školjka, unutar koje postoji vrsta maziva - sinovijalna tekućina.
tendinitis
Upala tetive se zove tendinitis. Ako je sinovijska vagina tetive također uključena u proces, razgovarajte o tenosynovitisu. Razlog za njih je obično neuobičajeno, neočekivano ili opetovano ponavljano opterećenje mišića. Neke tetive su posebno osjetljive na oštećenja:
• Tendonitis supraklavikularnog mišića. Upala tetive supraklavikularnog mišića u ramenu nastaje kao posljedica pretjeranog ili neuobičajenog opterećenja mišića.
• "Teniski lakat". Kada se udari rukom, četka se podiže, a sila koja udari loptu u kuglu prenosi tetive ekstenzorskih mišića na mjestu gdje su pričvršćene na humerus. Konstantno prekomjerno opterećenje dovodi do malih suza na ovom području. Tetive postaju upaljene i postaju bolne.
• "lakat golfera". U tom slučaju, mišići podlaktice pate, osiguravajući savijanje prstiju i zglobova.
• akutni tenisinovitis s trenjem. Pojavljuje se zbog prekomjernog pritiska na tetive ekstenzorskih mišića zgloba i prstiju. Rizik takve štete postoji u onim sportovima koji su povezani s oštrim ponavljanim kretanjem četke.
• tendonitis koljena. Široke glave kvadricepsi prednje površine bedara pričvršćene su na kapu koljena uz pomoć jake tetive. Uzrok tendonitis može biti trauma, potaknuta od strane određenih pokreta - na primjer, oštri trzaji gore od potpora ili skokova.
Upala akhila. Razlozi za to mogu biti prekomjerna napetost tjelesnih mišića, oštra istezanja ili teško pokupljene cipele. Liječenje takvih ozljeda uključuje skup mjera prema PLLDP formuli, ultrazvuku, vježbama istezanja i jačanju mišića.
• Liječenje "teniskog lakta" uključuje ostatak pogođenog dijela tijela, vježbe za masažu i istezanje kako bi se razvio zglob koljena. Prije nego što opet počnete s treningom, trebate proći kroz vježbe s ciljem jačanja mišića. Grozdovi se nazivaju jakim snopovima vezivnog tkiva koji služe za stabiliziranje i spajanje kostiju u zglobovima. Oni tvore tzv. Kapsule oko zglobova, kao i sličnost "narukvica" oko zgloba i gležnja, kroz koje prolaze mišići, tetive, živci i krvne žile. Opskrba krvi ligamenta je loša, pa se lako oštećuju i polako obnavljaju nakon traume.
Napetost ligamenta
S neprirodnim kretanjem zgloba postoji rizik od rastezanja ili lomljenja ligamenta, što je popraćeno ograničavanjem normalne amplitude pokreta. U sportskim igrama najčešće se opaža zglobovi koljena i gležnja. Svako oštro rotacijsko kretanje može dovesti do istezanja uzdužnog ili poprečnog ligamenta koljena, što je popraćeno oticanje i bol. Često zglobovi zgloba gležnja također pate od sojeva, pogotovo kada igra prolazi na neravnu površinu. Noga na ovom mjestu obično se okreće prema unutra, zbog čega su tri ligamenta koji povezuju tibiju s nogom rastegnuti ili rastrgani. Gležanj bubri, postoje grčevi mišića koji drže zglob, što dodatno ograničava njegovu pokretljivost. Liječenje uključuje skup mjera za formulu PLD, ultrazvuk, lasersku terapiju i toplinsku obradu prije korištenja izometričkih, posturalnih vježbi, kao i vježbi za ravnotežu. Svaka oštra kontrakcija mišića može dovesti do oštećenja mišićnih vlakana, osobito u vrijeme najveće kontrakcije. Stupanj oštećenja može biti različit: od jednostavnog istezanja (što je često rečeno: "izvukao mišiće") na suzenje, au nekim slučajevima i rupturu mišića. Mišići nogu su najosjetljiviji na takve ozljede, osobito kada sportaš plaća nedovoljnu pozornost na "zagrijavanje" mišića prije intenzivnog opterećenja.
Vrste ozljeda
Mišići su dobro prožeti i stoga liječi dovoljno brzo. Međutim, obilna količina krvi povećava vjerojatnost krvarenja u mišićnom tkivu i stvaranje hematoma.
• mišići na kuku: mišić u mišićima kvadriceza, biceps i adductor mišići. Širok mišić za quadriceps nalazi se na prednjoj površini bedra, bicepsni mišić se nalazi na stražnjoj površini, a mišići adductor pokrivaju unutarnju površinu i sudjeluju u okretanju nogu. U bilo kojem od tih mišića može doći do suza tijekom trčanja brzinom. Mišić u kvadricepsu, pored toga, može se oštetiti udarcem na tešku kuglu, osobito na mokrom tlu ili u trčanju pod nagibom. Biceps femoris izložen je najvećem riziku od oštećenja prilikom trčanja uzbrdo, a rezultirajući mišići - u slučaju oštrih zavoja (na primjer, u nogometu) ili pri gurajući od početnih blokova u trčanju natjecanja. Teška mišićna suza može uzrokovati da sportaš izađe s kolosijeka - s intenzivnom boli i intramuskularnom krvarijom, što je vidljivo pod kožom s hematomom ili bolnim zgušnjavanjem (s produljenjem dubine mišića).
• Tjelesne mišiće
Tjelesni mišići u sportašima često su pretjerano napeti, što povećava rizik od njihovog oštećenja u nekontroliranim pokretima gležnja. Ima naglo oštre bolove u regiji sjenka, što povećava položaj na vršnom prstiju ili kada se naginje prema naprijed. Tijekom obavljanja pasivnih vježbi, fizioterapeut pomiče ozlijeđeni dio tijela žrtve.
• Rupture dugačke biceps glave
Biceps, pružajući podlakticu prema gore, na području ramena podijeljeni su u dvije glave. Ruptura dugačke glave tipična je za takve sportove kao što su dizanje utega ili veslanje. Traumu je popraćeno masivnim krvarenjem. Ugovoreni dio mišića istaknut je na gornjem dijelu ruke u obliku deformacije. U takvim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija.
• Pacijent ima rupturu duge bicepove glave. Trebat će kirurška operacija za uspostavljanje veze bicepsa na kost, a zatim i tijek fizičke rehabilitacije. Mnogi sportaši (na primjer, sprinteri) često pate od istezanja mišića donjih ekstremiteta, posebno teladi. Često je to zbog pretjeranog soja mišića kao posljedica produženog treninga. U šupljini koljena postoje dvije hrskavice - tzv. Menisci. Nalaze se između femurnih i tibijskih kostiju i sprječavaju njihovo trenje jedni protiv drugih. Osim toga, postoje dva križna ligamenta koji prelaze šupljinu koljena i drže koljena u ispravnom položaju. Međutim, svaka neravnoteža u stanju mišića može dovesti do produžetka križnih ligamenata. To se događa, na primjer, s prekomjernim opterećenjima na koljenu, nepravilnim ispravljanjem, a također iu slučajevima gdje su vanjski kvadricepsi razvijenije unutra. Zglob koljena postaje sve više i više nestabilan i bolan; može doći do nehotičnog ispravljanja ili savijanja donjeg eksternog kraja.