Treći put liječniku kaže pacijentu: "Idi kući i uzmi vruću kupku. Onda otvorite sve prozore u kući i stojite u nacrtu. " "Ali, oprostite", pacijent je zbunjen, "Ja ću dobiti upalu pluća." "Znam", kaže liječnik, "ali to mogu izliječiti." Ako bolujete od bolova u leđima, lako ćete se osjećati na mjestu junaka ove anegdote. Liječnik vam najprije daje jedan lijek, a zatim drugi, treći ... Možda će savjetovati da se podvrgne tijeku injekcija, izmjenjujući vruće i hladne komade ... Onda će imenovati masažu i fizioterapiju. Tako mjeseci prolaze s različitim uspjehom. No pilula ili zagrijan "pas" pojas koji ne pomaže je jedna stvar. A ako ste učinili operaciju, mjesecima ste se oporavili i bol se nastavlja? Otkrijmo kako liječiti bolove u leđima i mišićima.
Upozorenje: dijagnoza
Operacija na kralježnici može biti beskorisna iz jednog jednostavnog razloga - nije bilo potrebno jer je liječnik pogrešno odredio uzrok i izvor boli. Kao rezultat toga, osoba i nakon operacije ne osjete olakšanje i nakon nekog vremena prisiljena je napraviti drugu. 8% ljudi ponavlja operaciju 2 godine nakon prvog i 20% nakon 10 godina. Stoga je tako važno napraviti točnu dijagnozu. I pacijent treba znati sljedeće: čim se pojavi bol u leđima, potrebno je da se pojavi terapeutu i / ili neurologu, a ako bol ne prođe u roku od dva mjeseca - to je razdoblje koje indicira učinkovitost liječenja - a još više ako bol pojačajte, trebate odmah nazvati neurokirurga. Također je potrebno napraviti MR (magnetic resonance imaging). X-zraka je učinkovita u dva uvjeta: kada je potrebno potvrditi prisutnost ili odsutnost prijeloma ili deformacija kostiju, kršenje njihova integriteta. Drugi važan uvjet je visoko kvalificirani radiolog i kvalitetan rendgenski stroj. Činjenica je da zbog lošeg starog rendgenskog aparata liječnik može napraviti pogrešnu dijagnozu, a krivci mogu biti loši film ili reagensi. Osim toga, takvi skupi pregledi poput računalne tomografije (CT) i MRI, kao rezultat, štite vrijeme i novac pacijenta. Štoviše, MRI je poželjno - bolje "vidi" meko tkivo.
Operacija: ne tako brzo
Često nam se čini da je operacija teška topnička, to je ekstremna, ali najučinkovitiji način da se riješimo problema. Ponekad - u očajničkoj želji da se riješimo boli - žurimo da preskočimo pozornicu dugotrajnih postupaka i odmah prešli na radikalne mjere. Ponekad je to nužno, primjerice, prijetnjom paralize, no takvi hitni slučajevi su rijetki. Zaključak: ako liječnik preporučuje operaciju za vas, uvijek pokušajte dobiti još jedno ili bolje dva mišljenja. Imajte na umu da su liječnici dužni na vaš zahtjev dostaviti sva istraživanja i bilježiti rezultate. Da biste dobili objektivniju i pouzdanu sliku i saznali hoće li vas operacija pomoći, obratite se drugom medicinskom centru s različitim stručnjacima.
Algoritam akcija
• Započnite ispočetka. Nemojte drugom liječniku reći o preporukama prvog liječnika. Neka pogled na vas i rezultate istraživanja sa svježim očima.
• Razgovarajte s liječnikom druge specijalnosti. Posavjetujte se s dobrim terapeutom i ortopedistom. Možda niste u potpunosti koristili alternativne tretmane.
• Nemojte se pouzdati u internet. Ostanite daleko od on-line konzultacija liječnika. Bez osobnog ispitivanja i ispitivanja rezultata ankete to nema smisla.
• Dobiti treće mišljenje. Ako drugi liječnik nudi nešto sasvim drugačije od onoga što je prvi sugerirao, treći liječnik može vam pomoći da to shvatite.
Pa što pomaže?
Čini se da bol u leđima zagušuje s vremenom, bez obzira na to što radimo. Obično mislimo da je liječenje ili posebni postupci pomogli, iako u stvarnosti to možda nije tako. Međutim, postoji nekoliko dokazanih sredstava za privremeni bol reljef:
Prvih 48 sati
Uspravili ste leđa i ... oh, kakva je bol! Može biti strašno, ali ako imate sreće, neće dugo trajati. U nastavku ćete naći nekoliko "home" načina za uklanjanje nelagode.
Koristite lijekove protiv bolova
Nezavisno "propisuje" sebe kompresija - zagrijavanje ili hlađenje - nije preporučljivo, to može dovesti do pogoršanja. Uzmite bilo koji anestetik - krema ili gel - i širite bolnu točku svjetlosnim pokretima.
Opustite se, ali ne dugo
Bolje je leći ako je potrebno, ali važno je da je poza ispravna. Lezite na leđima, bolje krenite živjeti na tankom jastuku i savijte koljena kako biste se opustili. Ili ležite na svojoj strani s jednim jastukom iza vrata, a drugom između koljena. Noćenje ležaja je potrebno samo u prvih 48 sati, nakon tog razdoblja (ili čak ranije) pokret će ublažiti bolnu napetost mišića.
anestetike
Da biste se neko vrijeme riješili boli, vanjski bolovi mogu pomoći. Smatra se da oni donose "umjeren" reljef.
vježbe
Vaš je cilj podučiti kako raditi mišiće leđa. To će uvelike olakšati vaš život, jer takve vježbe oslobađaju grčeve i napetost mišića. Ali nemojte pretjerati i ne činite ništa kroz bol. Bolje se savjetovati s liječnikom fizioterapije, on će vam reći učinkovite i sigurne vježbe.
Ručna terapija
Istraživanja su pokazala da je ručna terapija manje učinkovita od fizioterapije, lijekova protiv boli ili vježbanja, za pacijente s kroničnom ili akutnom boli.
Epiduralna analgezija
Mnoge žene koje rađaju poznaju učinak epiduralne anestezije. Injekcije, dizajnirane za ublažavanje bolova u leđima, obično se sastoje od anestetika i steroida za ublažavanje upale. Injekcije epiduralnog anestetika ne liječe probleme s kralježnicom, ali oni će vam dati privremenu predah. Reljef je obično umjeren i traje najviše tri mjeseca. Budite oprezni s lijekovima! Analgetici se ne smiju uzimati nekontrolirano, osim toga mogu biti ovisni.
Borite se protivno
Dokazano je da produljena slezena može pogoršati bol u leđima. Koji liječnik treba liječiti prvi zbog bolova u leđima? Bolje je započeti s neurologom. Iako su naši učitelji također rekli da je kompetentni terapeut bolji od bilo kojeg kirurga. Ako je liječnik dovoljno osposobljen, odabrat će pravu taktiku liječenja, čak i ako je specijaliziran za drugo područje. Moguće je obratiti se i neurokirurgu - ako postoji pitanje o nužnosti operacije. I ortopedist koji može razlikovati je povezan s patologijom s lokomotornim aparatom ili s neurološkim problemom. Glavna stvar je da osoba dobiva kvalificiranog liječnika, bez obzira na specijalizaciju. Doći do kvalificiranog stručnjaka je velik uspjeh. A ako pacijent ima sumnju, kako može usmjeriti liječnika u pravom smjeru? Potrebno je izravno reći: "Želim konzultirati neurologa." Reći ću vam tajnu, svaki liječnik s vremenom ima neku "zvijezdu" i želju da sami riješi problem. Stoga je bolje ako se terapeut ne riješi problema, ali se ne odnosi na drugog stručnjaka, obratite mu se sam. Može biti neurolog, ortopedist ili neurokirurg koji štedi ljude koji utapaju posao samog utapanja ...
U kojim slučajevima je operacija neophodna?
Postoje apsolutne i relativne indikacije za kiruršku intervenciju. Apsolutne indikacije su pacijentova želja: on želi biti operiran, što znači da treba upravljati. Ali, ako zdrav razum smiri potrebu za operacijom, naravno, to neće biti učinjeno. To je već pitanje povjerenja u odnos između liječnika i pacijenta. Druga - ako postoje kliničke indikacije. Ovo je duga i neučinkovita terapija sindroma boli, koja ne donosi rezultat, ili ako je rezultat minimalan. Trebate operaciju za hernijabilni disk, kompresiju (kompresije) kralježnice, kada su izgubljene osjetljive funkcije. To se manifestira takvim simptomima na pozadini bolova u leđima: kršenje pokreta u mišićima (i ako se utječe na lumbalnu regiju) kršenjem nogu: pojavljuje se slabost, noga ne sluša, "prskuje", nema koordinacije kod hodanja. I vrlo ozbiljan simptom je kršenje mokrenja i defekacije. To su zastrašujuće povrede koje treba uzeti u obzir. Ako napreduju, morate hitno kontaktirati neurokirurga. Samo neurokirurg može odlučiti hoće li raditi operaciju ili ne. I nije li bolje konzultirati se s liječnikom kada se bol pojavio da bi zgrabio bolest u najranijoj fazi? Što više radim s pacijentima, više sam uvjeren da je nemoguće unaprijed odrediti što je bolje i što nije. Osim toga, morate pružiti priliku da odaberete vrstu liječenja za pacijenta, a zadaća liječnika je da ga u potpunosti obavijesti: to je bolest koju imate. Ovdje su tri mogućnosti liječenja: konzervativna, operativna i rehabilitacijska. Osim toga, sve ovisi o situaciji: ako to nije kritično, morate izravno reći da operacija ovdje nije prikazana. Kako zaštititi kralježnicu od oštećenja? Postoje li pouzdane metode prevencije? Prevencija je gimnastika - barem u 3-7 modu (3 dana rada, 7 - odmor). Ovo je najoptimalniji način. I postoji nekoliko mišljenja o ovom pitanju. Prvo: mišiće leđa treba ojačati. Drugo: mišiće leđa ne treba biti ojačano, samo ih trebate naučiti kako ispravno raditi. Prva opcija može se usporediti s činjenicom da ste prekvalificirali lijevu ruku pokušavajući ga dovesti u desnu ruku. Druga mogućnost: uzmi bilo koga - lijevu ili desnu ruku, bez obzira koliko je fizički razvijen, što je njegova tjelesna - i naučiti mišiće te osobe da ispravno i dosljedno rade. Kako bi poučavali mišiće da rade, često dovoljno ponavljajućih pokreta. To može biti kondicija ili plivanje - u modu kardio-punjenja. Kao rezultat toga, kada osoba često obavlja iste pokrete, mišići treniraju i obavljaju svoje funkcije pravilno, čime se štiti kralježnica. Važno je da se osoba liječi (i liječi) kao cjelinu, kao jedinstveni sustav. Na primjer, ručni terapeut ne utječe samo na mišiće i kralješnice, već i na unutarnje organe - ne izravno, već na njihovu ligamentu. Pritisak na rukama na ligamentarnom aparatu organa vodi do činjenice da se pokretljivost organa mijenja, a funkcija sekreta se mijenja, bol nestaje. Dakle, postoji složeni učinak.
Zajedničko mišljenje o ručnoj terapiji: to je bolan i bolan proces, praćen krvarenjem kada liječnik okreće vrat i ramena. Je li to tako? Ovo je djelomično točno. Potrebno je podijeliti ručnu terapiju (MT) u klasične i MT soft tehnike. Liječnici koji imaju mekanu tehniku, po mom mišljenju, preferiraju. Budući da je klasična manualna terapija traumatska čak i ako je ispravno izvedena. Liječnici sami određuju koju vrstu liječenja odgovara vama. Kako biti, ako ne želite "probijati"? Možete izravno zatražiti: "Doktore, nemojmo se probijati." Prije svega, svaka se osoba boji izdaje, prijevare. Stoga povjerenje liječnika i pacijenta osigurava maksimalni učinak liječenja. Pacijentu treba što je moguće iskreno obavijestiti o tome što ćete učiniti s njom. To je neophodno kako se osoba ne boji, bolna, neugodna. Tada će postati pravi pacijent - riječ "pacijent" prevedena je kao pacijent ... I osoba će tolerirati - ne bol, već vrijeme - u očekivanju oporavka.