Odabir contraceptiva za žene nakon 35-40 godina

Nakon 35 godina plodnost žene počinje opadati, osobito nakon 40 godina. To je zbog smanjenja rezervi jajnika, vrhunac koji se javlja u 38-39 godina, i pogoršanje svojstava spolnih stanica. Sposobnost da se začeti u 40-45 godina starih žena je 2-2,5 puta niža nego u 25-year-olds, ali u tom razdoblju potpuno eliminirati pojedinih ovulacijskih ciklusa i početak trudnoće je nemoguće. Kontracepcijska tableta nakon 35 godina treba propisati ginekolog uzimajući u obzir utvrđene faktore rizika i kontraindikacije. Kako zaštititi žene u perimenopauzi i menopauzi?

Nakon 35 godina

U 35-39 godina ženski reproduktivni sustav počinje blijedjeti. Jajnici smanjuju proizvodnju progesterona i estrogena, povećavaju rizik od tromboze i kardiovaskularnih bolesti, pogoršavaju kronične bolesti, stoga oralna kontracepcija mora biti pouzdana, sigurna, uz minimalne nuspojave i dobar profil podnošljivosti. U ovoj dobi, poželjno je uzimati COC niske doze ( Yarina , Lindineth , Janine ). Osim djelovanja profila, kombinirani oralni kontraceptivi smanjuju učestalost krvarenja maternice uzrokovanih adenomyozom i mitom maternice, sprečavaju razvoj osteoporoze, smanjuju inzulinska rezistencija.

Nakon 40-45 godina

Vjerojatnost trudnoće u 40-45 godina je samo 10%, zašto je kontracepcija toliko važna u ovom dobu? Prema statističkim podacima, 25-30% žena u ovoj dobnoj skupini ima dio menstruacijskih ciklusa s ovulacijom, a iznenadna trudnoća s velikom vjerojatnošću će imati patološki put koji je ispunjen kongenitalnim anomalijama fetusa. Medicinski prekid trudnoće može dovesti do pojave ozbiljnog klimakterijskog sindroma i postati pozadina za razvoj onkologije genitalnih organa. Korištenje COC-a u dobi od 40-45 godina ograničeno je određenim uvjetima: treba naglasiti periodičnu ovulaciju, mijenjati karakteristike ciklusa (menstruacija odgađa, skraćuje).

Pristup kontracepciji nakon 40-45 godina:

• žene od 40 do 45 godina s ranoj menopauzi mogu uzimati mikro dozirane kože dok ne zadovoljavaju kriterije pod kojima njihovo korištenje nije kontraindicirano za žene nakon 35 godina. Prednosti: redovita menstruacija, zaštita koštanog tkiva, liječenje i prevencija urogenitalnih simptoma;
• žene 40-45 godina s periodičkom ovulacijom na pozadini izraženih PMS, disfunkcionalnog krvarenja maternice, skupe menstruacije za uzimanje COC bez savjetovanja s ginekologom ne mogu. Stručnjak bi trebao procijeniti rizik od uzimanja hormonskih kontraceptiva i, ako je potrebno, ponuditi hormonsku nadomjesnu terapiju.

Suvremene kontracepcijske pripravke LINDINET , JES dobro se podnose, daju 100% kontracepcijskog učinka, zaustavljaju manifestacije menopauze, sprječavaju rak endometrija, jajnike, uterus. U nedostatku rizika od tromboze, pretilosti i kardiovaskularnih patologija, nepušači mogu ih primjenjivati ​​do 50 godina.

Nakon 50 godina i menopauze

Žene u razdoblju perimenopauze i kasne reproduktivne dobi su izložene riziku za trudnoću, radna aktivnost se obično odvija na pozadini kronične ekstragenitalne patologije koja u 10-15% slučajeva završava perinatalnom i majčinskom smrtnošću. Zato je kompetentan odabir kontracepcije nakon 50 godina, pod uvjetom da je redoviti seksualni život nužan uvjet. Hormonski kontraceptivi trebaju riješiti nekoliko zadataka: osigurati pouzdanu zaštitu od neželjenih trudnoća, posjedovati ljekovita i preventivna svojstva. COC (gestagen + estrogen) ispunjava sve zahtjeve koji su potrebni za kontracepciju kod žena nakon 50 godina. Pouzdani su, neutraliziraju simptome menopauze, ne ometaju metaboličke procese, uklanjaju ovulacijsku bol, reguliraju menstrualni ciklus, usporavaju starenje ženskog tijela.

Pitanje zaustavljanja COC-a u perimenopauzi odlučuje se pojedinačno. Prosječna dob početka menopauze je 51 godine, stručnjaci preporučuju uzimanje hormonskih kontraceptiva unutar godinu dana nakon posljednje menstruacije, a zatim prestanite koristiti COC i početi s terapijom zamjene.