Ozljede kralježnične moždine
Razvoj i težina traume kralježnice s istodobnom ozljedom leđne moždine ovise o mnogim čimbenicima: dobi pacijenta, prisutnosti prethodnih bolesti mišićno-koštanog sustava, mehanizma ozljede i udarne sile. Treba imati na umu da se u vrijeme ozljede položaj leđne moždine razlikuje od onoga što se vidi na rendgenskim snimkama nakon traume. Kod prijeloma kralježnice s pomicanjem koštanih fragmenata, ozljeda leđne moždine javlja se u oko 15% slučajeva, a ozljede vrata maternice iznose 40%. Pažljivo ispitivanje bolesnika s traumom kralježnice iznimno je važno - često pomaže ubrzati proces oporavka. Unatoč činjenici da CT i MRI značajno proširuju dijagnostičke sposobnosti, još uvijek treba koristiti jednostavnu metodu radiografije za proučavanje prve linije. Da bi se utvrdilo mjesto oštećenja, dovoljna je kvalitetna rendgenska fotografija.
Preliminarna dijagnoza
Kod nekih bolesnika s traume vrata maternice u početnim fazama nije moguće dijagnosticirati prijelom druge cervikalne kralješnice. Dakle, ako pacijent uđe sa sumnjom na ozljedu kralježnice i da je u nesvijesti, treba obaviti rendgenske preglede cijele kralješnice, a po potrebi i CT i MRI. CT može preciznije odrediti lokalizaciju frakture i otkriti fragmente kostiju u leđnoj moždini. Uz traumu, spiralni CT je od posebne važnosti - omogućuje vam ubrzavanje dijagnoze i precizniju dijagnozu. MRI povećava dijagnostičke mogućnosti za spinalnu traumu. Ova metoda je neophodna za otkrivanje ozljeda mekog tkiva i leđne moždine.
Cuneiformna fraktura
Traume prsnog i lumbalnog kralješka vrlo su česte. Pojavljuju se kao rezultat prekomjernog stresa na ovim sjedećim i nefleksibilnim strukturama. Prisutnost i vrsta prijeloma može se odrediti jednostavnom radiografijom. Međutim, CT i MRI mogu se tražiti da odrede stupanj oštećenja. Računalni tomogram pokazuje pomicanje koštanih fragmenata anteriorly i njihovo povezivanje u spinalni kanal (prikazano strelicama). Pukotine kompresije u obliku križa na stražnjem dijelu prsnog i lumbalnog kralješka karakterizirane su nestabilnošću. Kako bi se spriječilo daljnje oštećenje kralježnice i kralježnice, potrebna je unutarnja fiksacija.
Glasnoća CT
Nove metode istraživanja, posebice spiralni CT, omogućuju dobivanje trodimenzionalne slike kralježnice. Često se koriste prije operacije za kombinirane ozljede kralješnice. Ako je mjesto prijeloma nestabilno, potrebna je hitna kirurška intervencija tijekom kojega se provodi unutarnja fiksacija fragmenata.
Ozljeda leđne moždine
Različiti dijelovi vratne kralježnice imaju anatomske i biokemijske značajke; na rendgenima izgledaju drugačije. Ove značajke također utječu na kliničku sliku lezije i opseg oštećenja mekog tkiva. Promjene u mekim tkivima razvijaju se zbog edema i krvarenja; mogu se otkriti pomoću MRI.
Epiduralni hematom
Izravna oštećenja kičmene moždine u akutnoj fazi mogu dovesti do njegovog edema ili modrice, kao i razvoja krvarenja. S traumom vratne kralježnice može doći do oštećenja krvnih žila dura, pri razvoju hematoma (krvnih ugrušaka), koji oblaže leđne
Ruptura leđne moždine
Teške ozljede često prate lomljenje leđne moždine. Obično se to događa kada je kralježnica pretjerano jaka. Ova trauma dovodi do razvoja kroničnih neuroloških poremećaja. Stupanj oštećene funkcije ovisi o stupnju oštećenja kičmene moždine.