Glavne endokrine žlijezde su:
- hipotalamus (u mozgu);
- hipofiza (u mozgu);
- štitnjača (na prednjoj površini vrata);
- gušterača (u trbušnoj šupljini);
- nadbubrežne žlijezde (na gornjim stupovima bubrega);
- jajnika i testisa. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu endokrinih i živčanih sustava održavaju se vitalne vitalne funkcije.
Hormonska neravnoteža
Regulacija razine hormona u tijelu provodi se na principu povratnih informacija. Kao odgovor na smanjenje razine bilo kojeg hormona aktivira se žlijezda odgovorna za njegovu proizvodnju. Nasuprot tome, kada se razina hormona povećava, aktivnost žlijezde smanjuje. Prekomjerno visoka ili niska razina hormona može biti štetna za tijelo. Bilo kakvo kršenje hormonske ravnoteže može dovesti do pojave različitih patoloških stanja, od neplodnosti do pretilosti. Neki poremećaji endokrinog sustava teško je dijagnosticirati pa pacijenti s sumnjom hormonske neravnoteže upućuju endokrinologu na temeljit pregled. Kako bi se utvrdio točan uzrok kršenja, potrebno je provesti niz studija. Kako bi se procijenila funkcija žlijezde, mjeri se razina hormona koji proizvodi. Klinički znakovi zbog hormonske neravnoteže mogu poslužiti kao neizravni pokazatelji aktivnosti žlijezde. Kada se utvrdi uzrok poremećaja, može se propisati odgovarajuće liječenje.
Postoje dvije glavne vrste endokrinih poremećaja:
• smanjena proizvodnja hormona;
• nemogućnost ciljnih organa da odgovore na odgovarajući hormon.
Endokrine bolesti
Među najčešćim endokrinim bolestima su:
• Šećerna bolest - povezana je s nedovoljnom proizvodnjom inzulina ili s njom neosjetljivom tkiva;
• dijabetes insipidus - razvija se s nedovoljnom proizvodnjom hormona vazopresina;
• hipotireoza - karakterizira nedostatak hormona štitnjače; kod odraslih se očituje tjeskoba i debljanje;
• tirotoksikoza - povezana je s pretjeranom proizvodnjom hormona štitnjače; simptomi uključuju palpitacije srca i tremor (drhtanje);
• Cushingov sindrom - razvija s viškom glukokortikoida (hormoni nadbubrežne žlijezde); simptomi uključuju pretilost i povišeni krvni tlak;
• Acromegaly i gigantizam - opažaju se uglavnom s tumorom hipofize.
Hiperfunkcija žlijezde
Hiperfunkcija (povećana aktivnost žlijezde) može se promatrati s tumorom žljezdanog tkiva, što je popraćeno kršenjem načela povratnih informacija. U nekim autoimunim bolestima dolazi do razvoja antitijela koja utječu na žlijezdu, što se očituje povećanom sekrecijom hormona. Slične posljedice mogu dovesti do infekcije žlijezde. Precizno dijagnosticirati endokrinu patologiju, osim dijabetesa, može biti prilično teško. Mnogi od njih karakteriziraju spor razvoj i odgođeno očitovanje specifičnih simptoma.
Procjena rezultata istraživanja
Endokrinolog pregledava pacijenta kako bi utvrdio moguće endokrine poremećaje. Dijabetes melitus je karakteriziran nedovoljnom proizvodnjom inzulina, što uzrokuje višak glukoze u krvi, koji se oslobađa bubrega. Analiza urina pomaže otkriti to. Istražuje se priroda endokrinih poremećaja primjenom testa krvi. U ovom slučaju, krv može biti otkrivena različita od normalne razine hormona ili drugih tvari. Zatim se provode različite dodatne studije:
• test krvi - za otkrivanje promjena u razini hormona ili drugih tvari u krvi. U nekim slučajevima uzimaju se uzorci za poticanje ili suzbijanje hormonske proizvodnje;
• analiza urina - može se mjeriti koncentracija hormona povučenih iz tijela; također se koristi za otkrivanje poremećaja proizvodnje hormona;
• genetska analiza - identifikacija mutacija DNA koja može biti uzrok endokrinih bolesti, također se može koristiti za razjašnjavanje dijagnoze;
• metode vizualizacije - rade se studije kako bi se stvorila slika žlijezde; računalna tomografija je posebno informativna za dijagnozu tumora koja može biti uzrok hormonske neravnoteže;
• Metode radionuklida - slika žlijezde može se dobiti uvođenjem označenih izotopa, koji omogućuje da se procijeni njegova funkcija. Nakon identificiranja uzroka smetnji, endokrinolog imenuje optimalni režim liječenja. U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna za uklanjanje pogođene žlijezde, ali produljena terapija lijekovima je vjerojatnije. Diabetes mellitus je jedan od najčešćih metaboličkih poremećaja i karakterizira neugasiva žeđ i poliurij (povećani volumen urina). Štitnjača je odgovorna za izlučivanje hormona štitnjače, koji igraju važnu ulogu u regulaciji metabolizma. Kršenje funkcije ove žlijezde popraćeno je metaboličkim poremećajima. Hipofiza se nalazi u bazi mozga. To izlučuje niz hormona, a također regulira proizvodnju hormona drugim žlijezdama. Kršenje hipofize popraćeno je značajnim promjenama u ravnoteži hormona, što može imati dugoročne posljedice. Nadbubrežne žlijezde nalaze se na gornjim stupovima bubrega i odgovorne su za izlučivanje nekoliko hormona. Mijenjanje njihove razine u krvi može dovesti do stanja poput Addisonove bolesti ili Cushingovog sindroma.