Hitnost problema bolesti mliječnih žlijezda posljedica je trajnog rasta ove patologije: benigne bolesti dojke se dijagnosticiraju u 35-60% žena, u prisustvu ginekoloških abnormalnosti njihova učestalost se povećava na 75-96%. Postoje samo četiri situacije u kojima se prozirno ili bijelo iscjedak iz prsa smatra normom: seksualno uzbuđenje (2-3 kapi pod orgazamom), trudnoća, dojenje, 2-3 dana prije početka menstruacije. U svim drugim slučajevima, izlučivanje tekućine iz mliječne žlijezde je uznemirujući simptom koji ukazuje na razvoj bolesti, pa se ne može zanemariti.
Anatomija dojke
Matična žlijezda je parni organ, čija je glavna funkcija dodjela mlijeka tijekom dojenja. Svaka žlijezda ima 15-20 režnja, odvojenih od vezivnog tkiva. Lobe se sastoje od lobula, potonji od alveola. Od svih režnja u smjeru bradavice idite kanali za mlijeko. Opskrba krvlju žlijezda provodi se pomoću torakalnih arterija - bočni i unutarnji, inervacija se javlja kroz supraklavikularne živce iz cervikalnog pleksusa. Torakna žlijezda je organ koji ovisi o hormonima, stoga je proizvodnja male količine prozirne sekrecije isključivo fiziološke prirode. Oprez treba biti atipični iscjedak, koji nije povezan s menstruacijskim ciklusom i trudnoćom, uz bolne senzacije i težinu u prsima.
Ispuštanje iz čimbenika koji predisponiraju prsima:
- hormonska neravnoteža, nošenje neugodnog donjeg rublja;
- uzimanje antidepresiva;
- spolnih poremećaja, nasljednih predispozicija;
- porođaj, trudnoća;
- upalni procesi u žučnim traktima / jetri;
- stresne situacije, povratna depresija;
- razdoblje menopauze / menarhe.
Bijeli iscjedak iz prsnog koša
Galaktoreja. To se događa uslijed hormonskih kvarova na pozadini povećane razine spolnog hormona prolaktina, što dovodi do višak proizvodnje bijelih tekućina iz mliječnih žlijezda. Prema intenzitetu pražnjenja utvrđuju se četiri stupnja galaktoreje: prvo ispuštanje iz prsa pojavljuje se prilikom pritiskanja bradavice, drugi - pojedinačni kapi spontano se dodjeljuju, treće nezavisno oslobađanje srednjeg intenziteta, četvrti - vrlo izdašan iscjedak. Uzroci galaktoreje: neoplazme hipotalamusa, tumor hipofize, patologije jajnika / nadbubrežne žlijezde, zatajenje jetre / bubrega. Istodobne manifestacije: akne, smanjeni libido, kršenje menstrualnog ciklusa.
Mastitis. Bolest dojke zarazne geneze. Kliničku sliku karakterizira povećanje tjelesne temperature na 39-39,5 stupnjeva, oticanje i bol u mliječnim žlijezdama, crvenilo kože, bijelo / purulentno izlučivanje iz bradavica. S progresijom procesa, bolest prelazi u fazu apscesiranja, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Prozirno ispuštanje iz prsnog koša
Ektazija kanala mlijeka. Proširenje mliječnih kanala s daljnjom upalom dovodi do pojave prozračnog iscjetka iz prsnog koša, nježnosti u pazuha i mliječnih žlijezda. Kronizacija procesa pogoršava stanje - segregacije postaju ljepljive i debele, dobivaju smeđu / zelenu boju.
Vlaknasto-cistična mastopatija. To je fibro-cistična patologija, koja se manifestira kao cijeli spektar regresivnih i proliferativnih (upalnih) promjena tkiva materijala dojke s kršenjem udjela vezivnog tkiva i epitelnih elemenata. Rizik od razvoja bolesti se povećava u odsutnosti rođenja i trudnoće, abortusa, kasne prve trudnoće, kratkotrajnog / dugotrajnog dojenja (godinu ili više).
Drozbijanje + crijevna disboza. Disbakterija je uzrokovana: nekontroliranim antibioticima, hormonskom terapijom, neadekvatnom prehranom, kroničnim / akutnim crijevnim infekcijama, smanjenim imunološkim odgovorom tijela. Karakteristični simptomi: stolica (konstipacija, proljev), nadutost, dispeptičke abnormalnosti (povraćanje, mučnina, erucijacija), znakovi trovanja (nesanica, slabost, brzo umor). Ako se crijevna disbakterija javlja na pozadini infekcije kvasca, ta se bolest može dodatno manifestirati kao prozirni iscjedak iz dojke.
Upala jajnika (oophoritis). Postupak koji utječe na jajnike i jajovodne cijevi. Patogeni bolesti su predstavnici uvjetno patogenih mikroflora (E. coli, streptokoki, stafilokoki, gonokoki). Kod upale, infekcija se postepeno širi iz šupljine maternice na jajovode i jajnike. Kronični ooforitis se očituje kao kršenje menstrualnog ciklusa, bol u bolovima u donjem dijelu trbuha / prepone, slabog redovitog prozirnog / bijelog iscjetka iz prsa i vagine.
Ozljeda mliječne žlijezde. Traumatska zatvorena / otvorena oštećenja tkiva dojke formiranjem hematoma. Može biti popraćeno slomljenim rebrima, grudima na prsima. Žena je zabrinuta zbog oteklina i bolova u prsima, u slučaju oštećenja kanala mlijeka - prozirno pražnjenje s ubrizgavanjem krvi.
Ulazak hormonskih lijekova. Razvoj mliječnih žlijezda, promjena njihovih funkcija u spolno zreloj dobi, tijekom trudnoće, javlja se pod utjecajem hormona, pri čemu svaka fluktuacija u ravnoteži izaziva displastične deformacije tkiva mliječnih žlijezda. U pozadini dugog prihvaćanja oralnih kontraceptiva, razina sadržaja estrogena i prolaktina može se naglo povećati, što dovodi do pojave prozračnog pražnjenja iz prsnog koša.
Ispuštanje iz mliječnih žlijezda - što se ne može učiniti:
- koristiti toplinu. Korištenje vruće kupke ili grijanih komada može pogoršati upalu i znatno pogoršati opće stanje;
- da se liječi uz pomoć narodnih lijekova;
- stimulirati / istisnuti sekrete;
- uzimaju se hormoni, a samo liječnik može propisati hormonske lijekove da bi se isključili ciklički skokovi u razinama spolnih hormona i blokade ovulacije, pod uvjetom da je preporučljivo uključiti ove lijekove u terapijski režim.
Ispuštanje iz prsa - dijagnoza i liječenje
Svako neuobičajeno iscjedak iz mliječnih žlijezda je prigoda za konzultacije s mamologom. Dijagnoza patoloških stanja dojke temelji se na njihovom pregledu, palpaciji, ultrazvuku, mamografiji, probijanju problematičnih područja, citološkom pregledu. Ispitivanje dojki vrši se u prvoj fazi ciklusa (2-3 dana nakon završetka menstruacije), jer se rizik dijagnostičkih pogrešaka povećava u drugoj fazi zbog preopterećenja žlijezda.
Dijagnostičke mjere:
- inspekcija / palpacija. Provedena je procjena pojave mliječnih žlijezda (odsutnost / prisutnost asimetrije, položaj bradavica, bojanje kože). Palpacija se izvodi u stojećem i ležećem položaju na stražnjoj strani, istodobno opipljivi supraclavicular, subclavian i axillary limfni čvorovi;
- SAD. Bezopasna i informativna metoda istraživanja, omogućujući otkrivanje neoplazmi mliječnih žlijezda (ciste, tumori);
- mamografija. Radiografija mliječnih žlijezda, koja se izvodi u dvije projekcije. Metoda je vrlo pouzdana (do 95% s onkologijom, do 97% s mastopatijom). Kontraindikacije: trudnoća, laktacija, starost ispod 35 godina.
Liječenje se provodi uzimajući u obzir starost pacijenta, oblik bolesti, prirodu menstrualnih nepravilnosti, interes za kontracepciju / očuvanje reproduktivne funkcije, odsutnost / prisutnost istodobnih ginekoloških i endokrinoloških patologija. Konzervativne metode: hormonska terapija, vitaminska terapija, fitoterapija, fizioterapija.
Bijeli ili prozirni iscjedak s prsa je potencijalno opasan simptom koji zahtijeva pažljivo ispitivanje i liječenje. Mliječne žlijezde sastavni su dio reproduktivnog sustava, stoga njihovo stanje treba pažljivo postupati - to će dugoročno sačuvati zdravlje žena i značajno poboljšati kvalitetu života.