Postoje mnogi razlozi za žensku neplodnost, među njima:
• odsutnost ovulacije (otpuštanje jajnika iz jajnika);
• kršenje prolaza jaja kroz jajovodu (jajovod), zbog čega je nemoguće udovoljiti spermičnoj stanici;
• agresivni utjecaj ženske cervikalne sluzi na partnerovu spermu;
• kršenje procesa implantacije oplođenog jajašca u zid uterusa.
Hormonska neravnoteža
Patologija ovulacije odgovorna je za oko trećinu svih slučajeva ženske neplodnosti. Najčešće ovaj problem proizlazi iz neadekvatne proizvodnje dva hormona - stimulira folikule (FGP i luteinizirajuće (LH)) koji reguliraju menstrualni ciklus i proces ovulacije. Hormonalna neravnoteža može biti manifestacija hipotalamusnog poremećaja koji kontrolira proizvodnju hormona ili hipofize odgovorni za njihovo izravno oslobađanje U patologiji hormonskog podrijetla, žene su propisane hormonskom supstitucijskom terapijom ili drugim lijekovima koji su učinkoviti za neplodnost, na primjer klomif Ljudski korionski gonadotropinski lijek (hCG) također se koristi za stimulaciju ovulacije, što uzrokuje ovulaciju u više od 90% slučajeva, ali iz nepoznatih razloga.
Patologija ovulacije
Postoje mnogi drugi uzroci koji dovode do kršenja ovulacije kod žena. To uključuje:
• produženi stres;
• pretjerano mršavljenje (na primjer, anoreksija);
• pretilost;
• zlouporaba alkohola i droga.
Osim toga, iscrpljivanje jajnih stanica u ženi zbog oštećenja jajnika tijekom operacije (na primjer uklanjanje cista), oštećenja zračenja (nakon radioterapije) ili kao posljedica menopauze - fiziološki ili prerano. Ako pacijent nije u stanju proizvesti vlastita jaja, jedini izlaz je uporaba potpomognutih reproduktivnih tehnologija.
Patologija tijela i cerviksa
Implantacija oplođenog jajašca u sluznici maternice može biti otežana prisutnošću čvorova mioma - benignog tumora mišićnog sloja maternice. Neplodnost može uzrokovati i anomalije iz cervikalne (cervikalne) sluzi. U nekim slučajevima, cervikalni kanal je zabilježen nedovoljna količina sluzi, a kod drugih - povećana viskoznost; i oboje uvelike kompliciraju prolaz muških spolnih stanica duž cervikalnog kanala. Da bi se gnojidba održala, jaje bi trebalo slobodno kretati kroz cijev maternice prema utornoj šupljini.
Oštećenje jajovoda može se razviti iz raznih razloga:
• poremećaj porođaja;
• adhezija i scarring nakon operacije;
• infekcije kao što su salpingitis i postpartum infekcije;
• spolno prenosive bolesti, ektopičnu trudnoću u povijesti;
• endometritis;
• upalna bolest zdjeličnih organa.
Najčešći uzrok oštećenja jajovoda je upala zdjeličnih organa - zarazna bolest jajnika, jajovoda i maternice, što može biti akutno ili kronično. Najčešći uzročnik ove bolesti je parazit Chlamydia trachomatis. Obnavljanje prohodnosti jajovoda izvodi se uz pomoć mikrokirurških tehnologija ili laserske kirurgije. Ako žena ne može zatrudnjeti u određenom vremenu, obavlja se klinička i laboratorijska studija za dijagnosticiranje uzroka neplodnosti.
Test ovulacije
Najjednostavnija i točna metoda potvrđivanja ovulacije je uporaba posebnog testnog sustava koji određuje porast razine luteinizirajućeg hormona u urinu neposredno prije ovulacije. Test se provodi svakodnevno 2-3 dana prije izračunate sredine menstrualnog ciklusa.
Ultrazvučni pregled
Ultrazvučno skeniranje se koristi za određivanje stanja jajnika, kao i za praćenje promjena u folikuli jajnika prije ovulacije.