Ektopična trudnoća jedna je od najozbiljnijih ginekoloških bolesti, budući da prekidanje prati značajna intrakavitarnja krvarenja i zahtijeva hitnu skrb za ženu.
Među razlozima koji dovode do kršenja prijevoza jaja, a kao posljedica ove ektopične trudnoće glavni su anatomske promjene u tkivima jajovoda koje nastaju uslijed upalnih procesa. Upala sluznice, njezina oteklina i prisutnost upalnih eksudata uzrokuju promjene u funkciji jajovoda, povezane s pojavljivanjem adhezije, adhezije, udubljenja cijevi, zatvaranja ampulanskog kraja. Poremećaj mišićne membrane i promjene inervacije cijevi dovode do poremećaja njihove peristaltike i kašnjenja u kretanju oplođenog jajašca. Značajne anatomske promjene u zidu jajovode ili u obližnjim tkivima uzrokuju prenesene aborte, kirurške zahvate na organima malih zdjelica. Ektopična trudnoća često se događa kod žena s genitalnim infantilizmom (prigušivanje i tanke cijevi usporavaju napredovanje jajašca), endometrioza, tumori maternice i dodir. Povećava rizik od ektopične trudnoće pomoću intrauterinih kontraceptiva.
Tečaj ektopične trudnoće.
Nakon implantacije fetusnog jaja u ženskom tijelu, promjene počinju u normalnoj trudnoći: žuto tijelo trudnoće se razvija u jajniku, decidualna membranska forma u maternici, pod utjecajem hormona koji proizvode jajnika, uterus se smekšava i raste u veličini, trudnoća. Proizvodi se korionski gonadotropin, koji se može odrediti odgovarajućim studijama, pozitivnim testom trudnoće. Žena ima sve znakove trudnoće: mučnina, promjene u apetit, nedostatak menstruacije.
Kako se fetalni jaje raste, zidovi cijevi se protežu. Vorsic chorion, sve dublje i dublje, uzrokuje njegovo uništenje. Zid jajovode ne može stvoriti povoljne uvjete za razvoj fetalnog jaja, pa je 4-7 tjedana došlo do prekida ektopične trudnoće.
Trudnoća cijevi se prekida tipom puknuća jajovode ili tipom abortusa cjevčica, ovisno o tome kako oplođeno jaje ulazi u trbušnu šupljinu. Kad fallopijska cijev prekine, njeno uništavanje se ne pojavljuje kroz mehaničko istezanje i lom, već kroz eroziju korionskih sila. Kada se prekidaju tipom pobačaja cjevčica, odvaja se fetalni jaje od zidova cijevi i njegovo protjerivanje u trbušnu šupljinu kroz ampularnu stranu.
Prije pojave znakova prekida, ektopična trudnoća se dijagnosticira relativno rijetko. Složenost dijagnoze uzrokovana je činjenicom da nema simptoma koji bi ga razlikovali od trudnoće maternice. Ponekad su žene zabrinute zbog bolova u donjem dijelu trbuha.
Poteškoće u dijagnozi nastaju zbog činjenice da zbog razvoja decidualne membrane i hipertrofije mišićnih vlakana maternica i dalje raste neko vrijeme, iako zaostaje za očekivanim razdobljem trudnoće.
U nekim slučajevima moguće je dijagnosticirati progresivnu ektopičnu trudnoću ultrazvukom - nema embrija u šupljini maternice. Potvrdite dijagnozu s laparoskopijom.
Ako postoji sumnja na progresivnu ektopičnu trudnoću, potrebno je hitno hospitaliziranje žene za sveobuhvatni pregled i praćenje.