Razvrstavanje tableta za kontrolu rađanja
- Kombinirani oralni kontraceptivi (COC):
- monofazni ( Regulon , Lindineth-30 ). Sadrže konstantnu dozu gestagenskog i estrogenskog elementa u svakoj tableti, razlikuju se u tipu progestogena, estrogena, doze. Osigurati visoku razinu kontracepcije (Pearl index 0.06-0.08), učinkovito liječiti genitalnu endometriozu, pozitivno utjecati na tijek i trajanje menstrualnog ciklusa, izravnavajući intenzitet krvarenja. Slučajevi interseminalnog krvavog iscjetka zabilježeni su vrlo rijetko;
- dvostupanjski (Adepal, Antotevin). Sadrže promjenjivu dozu gestagena i stalnog estrogena, pokazuju se ženama s osjetljivosti na gestageni, s kliničkim simptomima hiperandrogenizma;
- trofazni (Tri-regol, Tri-merci). Karakterizira varijabilni sadržaj steroida u skladu s fazama menstrualnog ciklusa. Imaju izražen fiziološki učinak na menstrualni ciklus, daju najmanje nuspojave, reguliraju ciklus. Oni su prikazani na žene preko 35 godina koji su pretili, pušači.
- Količini estrogenske komponente:
- Gestageni oralni kontraceptivi ("mini-pili").
Alternativa upotrebi COC-a su tablete koje sadrže čiste progestine. Kontracepcijski učinak "mini-pili" povezan je s promjenama u šupljini sluznice maternice, otežavajući implantiranje oplođenog jaja, a povećanje viskoznosti cervikalne sluzi ometa penetraciju spermatozoida u maternicu. Gestageni pripravci izazivaju ugnjetavanje lutropinske proizvodnje, koja potiskuje ovulaciju. Minus je "popili": u nekim slučajevima dolazi do tableta za ovulaciju - to objašnjava niže u usporedbi s COC Pearl Indexom (0.3-0.6).
Kako COC radi
Mehanizmi izloženosti OC provode se na različitim razinama hipotalamus-hipofiza-jajnika-uterine-uterine cijevi sustav. Sintetski steroidi blokiraju oslobađanje gonadotropnih hormona hipofize i hormona hipotalamusa, što dovodi do supresije ovulacije, privremene sterilizacije. Pri prolazu sintetički gestageni i etinil estradiol inhibiraju folikulogenezu, izazivajući smanjenje veličine jajnika, a smanjenje lučenja estrogena faktorom 2. Podvrgava se deformacijama i endometriju - postoji regresija ciklusa i prijevremena sekretorska transformacija, postoje atrofične promjene koje imaju antiimplantacijski učinak. Hormonske kontraceptive inhibiraju peristaltiku jajovoda, usporavaju prolaz oplođenog jaja, zadebljuju cervikalnu sluz, koja pogoršava prodor spermija u šupljinu maternice.
Kako odabrati pilule za kontrolu rađanja
Glavno načelo odabira operacije je korištenje minimalne moguće doze steroida, što bi pružilo učinkovitu zaštitu od neplanirane trudnoće. Žene estrogenski tip preporučuju se lijekovi koji su karakterizirani jakom gestagenom komponentom (Ovidon, Rigevidone). Pripreme prvog reda za žene s dominantnim gestagensima - Regulon, Logest. Prilikom odabira OK morate uzeti u obzir veličinu maternice i kvalitetu menstruacije, jer ti parametri odražavaju hormonsku pozadinu mnogo bolje od procjene vanjskih znakova: mršavost mršavljenja ukazuje na povećanu aktivnost progesterona, dugo i obilato - o aktivnosti estrogena. Početak uzimanja hormonskih kontraceptiva treba biti od kombiniranih lijekova s minimalnom dozom dolaznih elemenata. Tablete s trofaznim i niskim dozama nisu međusobno suprotstavljene - s odgovarajućom upotrebom jednako je sigurna i učinkovita. Kriterij za pravilan odabir OK je nedostatak intermenstrualnog krvarenja, krvarenje "proboj". Više informacija o odabiru OK-a možete pronaći ovdje .
Kako piti pilule za kontrolu rađanja:
- oralni kontraceptivi se uzimaju 1-5 dana nakon početka menstrualnog krvarenja. Monofazni COC počinju piti tablete na odgovarajući dan u tjednu, višefazni - s označenim tabletom "početak recepcije";
- OP-ovi se dnevno, u određeno vrijeme, za 21 dan;
- nakon uzimanja posljednje pilule iz paketa slijedi tjedan pauze, tijekom kojeg se promatra menstrualna reakcija. Sljedeći paket lijeka počinje 8. dana pauze;
- u odsutnosti "reakcije povlačenja", tablete se i dalje primjenjuju prema tradicionalnoj shemi kada je isključena trudnoća. Inače, lijek se zaustavlja;
- pitanja istovremene primjene COC-a i lijekova (antikonvulzivi, antibiotici) obrađuju se pojedinačno;
- potrebno je znati da nakon zaustavljanja COC koncepcija može doći već u prvom ciklusu otkazivanja.
Korištenje tableta za kontrolu rađanja:
- neposredni učinak, gotovo 100% pouzdanost kontracepcije;
- reverzibilnost metode, temeljita studija;
- mogućnost samokontrole plodnosti;
- niska učestalost nuspojava;
- jednostavnost primjene, nemogućnost predoziranja;
- smanjenje rizika za ektopičnu trudnoću;
- smanjenje epizoda upalnih bolesti zdjeličnih organa;
- sprečavanje razvoja benignih tumora maternice i jajnika;
- olakšanje simptoma dismenoreje, PMS;
- pozitivan učinak u endometriozi;
- terapeutski učinak na kožu u seborrhei, vulgarni prištići.
šteta:
- rizik od raka vrata maternice kod žena koji su dugo vremena koristili OC (više od 10 godina) je povećan.
Kontracepcijska pilula: kontraindikacije
- maligne neoplazme genitalnih organa / dojke;
- trudnoća / sumnja na trudnoću;
- teška kardiovaskularna patologija;
- teške poremećaje funkcije, akutne bolesti, tumore jetre;
- tromboza, tromboflebitis, tromboembolizam;
- krvarenje neobjašnjive geneze.
Čimbenici rizika:
- kronično opijanje nikotina;
- pretilost, porfirija, imobilizacija;
- tuberkuloza, nadolazeća kirurška intervencija;
- epilepsija, produljena depresija, fibroidi maternice;
- žutica, migrena, hiperkalcemija, hiperlipidemija.
Čimbenici koji smanjuju pouzdanost OK:
proljev, povraćanje, istovremeni unos laksativa, antikonvulzant, antibakterijski.
Nuspojave:
- ovisna o estrogenu: povraćanje, mučnina, skokovi krvnog tlaka, glavobolje, vrtoglavica, porast tjelesne mase, klloasma;
- ovisno o progestogenima: smanjen libido, depresija, akne, suhoće vaginalne mukoze, glavobolja, umor;
- nedostatak estrogenskog učinka: smanjenje veličine grudi, smanjenje libida, slaba menstruacija, intermenstrualni krvarenje;
- Neodgovarajući progestogeni učinak: kašnjenje menstruacije, intermenstrualna sekrecija u drugoj polovici ciklusa, obilna menstruacija.
Nuspojava na pozadini uzimanja oralnih kontraceptiva može biti posljedica individualne netolerancije ili djelovanja tableta. Nuspojava može biti bezopasna ili opasna za tijelo, bez obzira na uzrok pojave. Ukidanje lijeka obično dovodi do nestanka takve reakcije pod utjecajem liječenja ili samostalno.
Najbolje pilule za kontrolu rađanja
S pravilnim primanjem, pouzdanost oralnih kontraceptiva ima tendenciju da bude 100%, omjer "sigurnosti / pouzdanosti" hormonskih tableta nadmašuje kondome. Ovdje možete saznati više o kondomima. COC-ovi najnovije generacije sadrže hormone u niskim dozama bez androgenog učinka. Izbjegavanje mogućih nuspojava je moguće uz liječnički pregled, koji se preporučuje prije početka uzimanja tableta. Hormonska kontracepcija je reverzibilna, brzina regeneracije ciklusa ovisi o trajanju unosa lijeka i početnoj hormonskoj podlozi. Idealni lijek ne postoji. Novi - ne znači najbolji. Glavno pravilo: odabire se hormonska kontracepcija, koju kontrolira ginekološki liječnik u skladu s individualnim karakteristikama ženskog tijela.