Ako imate bolesno srce ili dijabetes, prije davanja zubnih postupaka s anestezijom trebate se posavjetovati s liječnikom. Postupci koji se izvode pod lokalnom anestezijom su pacijentima manje težak nego liječenje bez anestezije. Ali, u isto vrijeme, opća anestezija može biti previše tereta na tijelu. Koristi se samo u ekstremnim slučajevima.
Lokalni, regionalni ili opći?
Lokalnu anesteziju obavlja stomatolog pravo na mjestu operacije. Svrha ove vrste anestezije je prekidanje poticaja boli u središnjem živčanom sustavu uz pomoć lokalnih anestetika. Taj je prilaz prekinut na mjestu koje boli. Mozak jednostavno blokira bol u području živčanih snopova. U isto vrijeme osjetite dodir, osjećate i shvaćate sve što vam se događa.
Regionalnu anesteziju obično izvodi anesteziolog. Lokalni anestetik se ubrizgava u susjedstvo, dalje od mjesta kirurškog zahvata. Umjesto živaca ili nerve trunks droga djeluje izravno na leđnoj moždini. Ova vrsta anestezije je, na primjer, kralješnična blokada u carski rez. Tada cijeli donji dio tijela u potpunosti gubi osjetljivost, a osoba ostaje u punoj svijesti. U stomatologiji se takva anestezija rijetko koristi, uglavnom s ozbiljnim ozljedama maksilofacijalnih tegoba.
Opća anestezija je potpuno nesvjesno stanje. Djelatna tvar djeluje na mozak, potpuno onesposobljujući senzorsku i motoričku aktivnost. Takvu anesteziju može dati samo kvalificirani anesteziolog i samo u specijaliziranoj klinici. Opća anestezija se rijetko koristi, samo ako nema drugog načina izlaska.
Blokator bolova
Dentalna lokalna anestezija provodi se na zahtjev pacijenta. Opća anestezija je apsolutno neophodna u slučajevima stomatološke kirurgije. Zubar određuje način anestezije, ovisno o vrsti operacije i zdravlju pacijenta. Najčešće, stomatolozi koriste lokalne anestetike, koji prekidaju provođenje živaca u djelovanju. Tako se izvodi anestetik jednog zuba ili skupine više zuba, ponekad i veće površine - na primjer, 1/4 svih zuba. Najpoznatiji lijek je novokain. Primjenjuje se u obliku injekcija i blokira bolne impulse na mjestu operiranog. Nema opasnosti od predoziranja zbog malog iznosa potrebnog za postizanje anestezije. Istina, učinkovitost lijeka ostavlja mnogo da bude željena. Osim toga, učinak lijeka je vrlo individualan. Na nekoga, to ima najbolji učinak, ali za nekoga potpuno beskoristan. Amidi ili esteri lokalnih anestetika su učinkovitiji, ali imaju prilično složenu strukturu i teško je izračunati željenu dozu lijeka.
Injekcija počinje djelovati brzo, nekoliko minuta nakon primjene. Pri planiranju liječenja zubar određuje točku u kojoj se provodi anestezija. Anestezija ima pozitivnu stranu jer ne osjećate bol tijekom operacije i neko vrijeme nakon operacije. To je važno, na primjer, kada uklanja živac iz zuba, što obično uzrokuje jaku bol kada se stavi u središte zuba.
Kao u snu
Opća anestezija se ne izvodi na zahtjev pacijenta. Međutim, postoje ljudi koji samo pod tim uvjetima mogu dopustiti stomatologu da izvrši sve postupke. Razlog je, naravno, u strahu od stomatologa. Ova vrsta anestezije uvijek se obavlja tijekom operacija u području maksilofacijske kirurgije. Ovo je invazivna procedura, na primjer, kada je potrebno izvršiti veliku inciziju ili drugu intervenciju šupljine.
Uz opću anesteziju koriste se mnogi lijekovi s različitim profilima aktivnosti. To dozvoljava pacijentu da zaspi bez osjećaja boli, budući da postoji potpun opuštanje mišića. Kemijski jednostavan lijek s snažnim analgetičkim učinkom je dušični oksid (N2O). Drugi lijekovi su složenije kemijski. Koristi se u općoj anesteziji i barbituratima (uzrokuju spavanje), kao i lijekove i mišićne relaksante (eliminiraju bol).
Kirurgija koja se provodi u općoj anesteziji zahtijeva nekoliko radnika: anesteziolog i medicinske sestre. Također je potrebno opremiti anesteziju (kontrolne naprave, nekoliko lijekova, kao i druga dodatna sredstva u slučaju nepredviđenih komplikacija). Ne uvijek se ove procedure provode u operacijskoj sali, ponekad jednostavno u stomatološkoj stolici u zubarskom uredu. Međutim, ako je to glavna operacija u području stomatološke kirurgije, operacija je jednostavno neophodna.
Tijekom operacije, u općoj anesteziji, kao i nakon operacije, kontinuirano se prati vitalne funkcije pacijenta (na primjer, EKG, krvni tlak, zasićenost kisika pacijenta, izdisanje ugljičnog dioksida, dubina anestezije, mogući gubitak krvi), volumen potrebnih lijekova i tekućina. Najčešće komplikacije u općoj anesteziji su mučnina i povraćanje nakon operacije, naravno, privremene. Također, mogu postojati promjene u svijesti, u smislu ravnoteže, vrijeme reakcije može se produžiti. Ne smijemo zaboraviti da je anestezija medicinski postupak, a uvijek postoji opasnost od raznih komplikacija.
Različite reakcije na anesteziju
Nisu svi bolesnici željeli primati dentalnu anesteziju, na primjer, prilikom popunjavanja zuba. Imaju takav visok prag tolerancije boli koji jednostavno ne trebaju. Postoje i slučajevi kada se ljudi žale da anestetici ne rade na njima. Oni misle da se droge koriste ispod standarda, međutim, to nije tako. U rijetkim slučajevima to može biti, na žalost, nedostatak tolerancije pacijentove anestezije. Najčešće je to zbog upale. Na mjestu gdje se usredotočuje upalna bolest, lokalni anestetik ne radi, što je rezultat nižeg pH vrijednosti u upaljenom području. Zubar može zaobići upaljenu površinu oko zuba, osiguravajući anestetiku čitavog okolnog područja.
Treba naglasiti da sve reakcije na anesteziju ovise o individualnoj osjetljivosti organizma. Svatko od nas reagira drugačije na različite vrste droga. Ključ u bilo kojoj anesteziji je činjenica nedostatka boli. Ponekad anestetički efekt nestaje vrlo brzo nakon operacije, a bol se osjeća s obnovljenom snagom. Ako se to dogodi nekoliko sati nakon posjeta stomatologu, tijekom kojeg je pacijent podvrgnut operaciji anestezijom, trebali biste uzimati lijekove protiv bolova kako biste spriječili pojavu boli od eskalacije. Prema riječima stručnjaka, osjećaj nelagode nakon stomatološke kirurgije često je psihološki. Ljudi samo mrze boli, osobito zubarsku. Čini se doista nepodnošljivim.
"Posebni" pacijenti - trudnice i djeca
Trudnice trebaju pažljivo analizirati je li potrebno stomatološko liječenje. Potrebno je konzultirati s vodećim ginekolozima. Ako trudnica ima apsces u usta, tada je potrebno izvršiti operaciju kako bi ih uklonili. Uostalom, njihova prisutnost može uzrokovati sustavnu infekciju, vrlo opasnu za fetus. Važno je napomenuti da svaka trudnica treba imati dobro zbrinute i liječene zube, a ne samo zato što su apscesi opasni. Lokalne anestetike se primjenjuju trudnicama u malim količinama kako ne bi oštetile dijete. Ali njihova učinkovitost je prilično mala. Trudnica često mora podnijeti bol kod liječenja zuba. No, to je sigurnije za bebu nego visoke doze anestetika.
Djeca također pripadaju grupi "posebnih" pacijenata, jer se obično boji čak i jedne vrste stomatologa. Često se koristi lokalna i opća anestezija. To se također odnosi na probleme s mliječnim i trajnim zubima. Ako djeca nisu anestezirana, tada u većini slučajeva stomatolog ne može obavljati nikakve operacije. Bolje je posegnuti za anestezijom nego izlagati djetetu na stres i popraviti u njemu strah od posjeta stomatologu za život. U slučaju potrebe za općom anestezijom, u stomatologiji za anesteziju, djeca često koriste tablete za spavanje, injektirane rektalno ili inhalacijom. Samo u rijetkim slučajevima anestezija se ubrizgava u venu (s tim obično počinje aktivnost anesteziologa kod odraslih osoba).
mjere opreza
Uvijek, prije izvođenja postupka pod općom ili regionalnom anestezijom, trebate napraviti laboratorijske testove. Ako imate bilo kakvu bolest prije odlaska u zubar, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Važnu ulogu ovdje igra stanje vašeg zdravlja općenito. Ponekad su potrebni dodatni testovi prije operacije anestezije. Na primjer, osobe koje imaju srčane probleme nužno moraju proći elektrokardiogram. Često, stomatolozi trebaju provoditi testiranje sustava koagulacije krvi, jer neki ljudi imaju prilično veliko krvarenje nakon ekstrakcije zuba. To ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali može komplicirati proces oporavka nakon operacije. Također je važno da pacijent nema alergije na lokalne anestetike, iako su vrlo rijetke. Važno je napomenuti da neki ljudi ponekad imaju simptome koji se mogu tumačiti kao alergije. Također, ti simptomi se ponekad pretvaraju u poremećaje, poput okusa, vida ili čak gubitka svijesti.
Kao iu medicini općenito, kao što znate, stvari se mogu dogoditi, a kod zubara - anestetičari bi trebali biti spremni za sve. Svaki zubni ured mora biti opremljen svime što je potrebno u slučaju slobodne situacije. Međutim, ako se u stomatologiji koriste dovoljno kvalitetnih lijekova, anestezija će se provesti bez posljedica i imati će pravilan učinak. Uostalom, njegova glavna prednost je nedostatak boli.