Što je cista jajnika?
Prvo, pogledajmo funkciju jajnika. Jajnici su upareni hormonski orgulje veličine oko 3 centimetra koji se nalaze blizu maternice i sadrže mnogo jaja. Svaki mjesec, jajnik "priprema i oslobađa" obično jedno jaje (možda ne jedan, možda dva). Ovo jaje, smješteno u tankoj kapsuli i okruženo tekućinom, zove se folikul. Od neeksplodiranog iz raznih razloga, folikul iz kojeg bi se jaje trebalo pojaviti, na primjer, zbog hormonskih poremećaja ili upalnih procesa, formira se folikularna cista. To je tankoslojna formacija koja se napuni tekućim ili viskoznim sadržajem čija je veličina promjera veća od 3 cm. U prosjeku, folikularne ciste mogu doseći veličinu od 5-6 cm, a ponekad i mnogo više. Takve ciste uvijek imaju jednu komoru. Iako u nekim slučajevima nekoliko takvih folikularnih cista može istodobno nastati u jajniku, koje se međusobno uklapaju i daju dojam strukture s više komora. U žena koje rađaju dob, vrlo često postoje takve funkcionalne (fiziološke) ciste, koje se u većini slučajeva rastvaraju sami.
Prema međunarodnoj klasifikaciji tumora jajnika, nisu sve ove cistične formacije, po njihovoj kliničkoj prirodi, istinske ciste. Pravi cista se povećava zbog povećanja njegovog sadržaja i širenja membrana, a ne zbog podjele stanica iz kojih nastaje školjka cista, kao što je slučaj s tumorskim procesima. Dakle, ciste maternice su istinske ciste žutog tijela, folikularne ciste i paraovarne ciste, ove vrste cista nisu podvrgnute malignosti - malignoj degeneraciji. Ali mucinous i dermoid ciste su benigne neoplazme jajnika. Endometrioidna ("čokoladna") cista jedna je od manifestacija endometrioze jajnika, a također pripada potpuno drugoj kategoriji ginekoloških bolesti.
Simptomi ciste jajnika.
Većina ciste jajnika male su veličine i ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, neki mogu biti popraćeni bolnom, dosadnom boli, osjećajem težine i pritiska u donjem dijelu trbuha i na području sakrale, bolovima tijekom spolnog odnosa. Ponekad cista može dovesti do neispravnosti menstrualnog ciklusa, što ga čini kraćim ili duljim. U rijetkim slučajevima, ciste mogu uzrokovati jaku bol, krvarenje, pa čak i peritonitis. Ponekad postoji česta potreba za mokrenjem (pri cijeđenju crijeva velike veličine mokraćnog mjehura). Česte komplikacije cista jajnika i parovaraalnih cista su torzij cist noge, cista i suppuration, kao i rupture kapsule. Kada su noge uganjane, krvne žile su stisnute, opskrba krvlju na cistu je razbijena i javlja se upalna reakcija, uz simptome "akutnog abdomen": akutna bol u donjim trbušnim područjima, pojave trovanja (vrućica, mučnina, povraćanje) i iritacija peritoneuma. Proces gubljenja ciste također prati groznica i akutna bol u abdomenu. U slučaju bilo kakvih komplikacija žena treba hitnu specijaliziranu pomoć.
Dijagnoza.
Dijagnoza cista jajnika temelji se na pritužbama pacijenata, no budući da se u većini slučajeva ta bolest pojavljuje bez ikakvih kliničkih manifestacija, najčešće slučajno otkriju ciste od strane liječnika tijekom ginekološkog ispitivanja žene ili tijekom ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine. Uz pomoć ultrazvuka može potvrditi i staviti točniju dijagnozu. Ponekad liječnik mora posegnuti za MRI i krvnim testovima.
Promatranje i liječenje cista.
Ako je cista mala i ne uzrokuje nikakve simptome, možete ga pratiti nekoliko mjeseci uz pomoć ultrazvuka, većina funkcionalnih cista prolazi sam nakon jednog ili dva menstruacijskog ciklusa. Ako je uzrok tvorbe cista upalni proces u jajnicima, a zatim prije uklanjanja ciste najprije uklonite upalu.
Liječnička odluka o tome treba li promatrati ili ukloniti cistu pod utjecajem su mnogi faktori: dob, veličina ciste, njegove ultrazvučne osobine, kao i simptomi. Na primjer, dermoidne ciste i endometriomi ne prolaze sami, pa se uklanjaju samo kirurški.
Bez obzira na to da li cista uzrokuje bilo kakve simptome ili vam uopće ne smeta, morate ga paziti: važno je da se cista riješi (sjetimo se da većina funkcionalnih cista sam po sebi prolazi nakon 1-2 ciklusa). Ili barem nemojte povećavati veličinu. U velikoj većini cista su benigni, iako su u nekim rijetkim slučajevima zloćudni.
U slučaju kirurškog uklanjanja ciste, trebali biste znati da postoji nekoliko metoda: laparoskopija (ova operacija izvodi se kroz minimalni rez pomoću posebne video kamere) ili operacija kavitacije. Vaš liječnik će odabrati način koji vam najviše odgovara ovisno o dobi, veličini cistične formacije, njegovim karakteristikama i mnogim drugim čimbenicima.
Prevencija.
Je li moguće spriječiti stvaranje ciste jajnika? Kontraceptivna sredstva mogu smanjiti mogućnost stvaranja funkcionalne ciste jajnika i endometrioma. Utjecaj na stvaranje i rast drugih vrsta cista još nije moguće.
No, redovite provjere kod ginekologa pomoći će pravodobno otkriti upalu, postaviti ispravnu dijagnozu i proći kroz tijek liječenja ili, ako je potrebno, operaciju.