Mastopatija grudi

Bolesti mliječnih žlijezda koje nisu povezane s trudnoćom i laktacijom nazivaju se dvostrukom displazijom ili mastopatijom. Mliječne žlijezde su dio ženskog reproduktivnog sustava, a time i ciljani organ hormona jajnika, prolaktina, zbog toga žljezdano tkivo mliječnih žlijezda prolazi kroz cikličke promjene tijekom menstrualnog ciklusa, u skladu s njegovim fazama.

Stoga je jasno da prekomjerna količina ili nedostatak spolnih hormona narušava regulaciju aktivnosti žlijezdog epitela mliječnih žlijezda i može dovesti do patoloških procesa u njima.

Mastopatija je jedna od najčešćih bolesti među ženama: učestalost je 30-45%, a među ženama s ginekološkom patologijom 50-60%. Najčešći slučajevi su žene u dobi od 40 do 50 godina, incidencija mastopatije se smanjuje, ali učestalost raka dojke raste.

Oblici mastopatije.

  1. Difuznu fibrocističku mastopatiju:
    • Uz prevlast žljezdane komponente;
    • Uz prevlast vlaknaste komponente;
    • Uz prevlast cistične komponente;
    • Mješoviti obrazac.
  2. Nodna fibrocistična mastopatija.

Fibrous-cistična mastopatija s prevagnom na žljezdanoj komponenti klinički se manifestira boli, gušavost, difuzna densifikacija cijele žlijezde ili njezina mjesta. Simptomi se pojačavaju u predmenstruacijskom razdoblju. Ovaj oblik mastopatije često se nalazi kod mladih djevojaka na kraju puberteta.


Vlaknasto-cistična mastopatija s prevladavanjem fibroze. Ovaj oblik bolesti karakterizira promjene u vezivnom tkivu između čestica dojke. S palpacijom se identificiraju bolna, gusta, lučna područja. Takvi procesi prevladavaju u žena u premenopauzi.


Vlakana-cistična mastopatija s prevladavanjem cistične komponente. Ovim se oblikom formiraju mnoge cistične formacije elastične konzistencije, dobro ograđene od tkiva. Karakteristični je simptom bol, koja se pojačava prije menstruacije. Ovaj oblik mastopatije javlja se kod žena u menopauzi.

Kalcifikacija cista i prisutnost krvavog sadržaja u njima znak je zloćudnog procesa.


Nodularna fibrocistična mastopatija karakterizira iste promjene u tkivu žlijezda, ali nisu difuzne, ali lokalizirane kao jedan ili više čvorova. Čvorovi nemaju jasne granice, povećavaju se prije menstruacije i smanjuju se poslije. Nisu povezani s kožom.

Dijagnoza se vrši na temelju subjektivnih simptoma (pritužbi pacijenata) i objektivnog pregleda, koji uključuje palpaciju dojke, u ležećem položaju, stojeći sekvencioniranim pregledom svih njegovih kvadranata.

Brtve koje se nalaze tijekom palpacije, u većini slučajeva, lokalizirane su u gornjim vanjskim dijelovima žlijezde. Ponekad pečati imaju neujednačenu konzistenciju.

Prilikom pritiskanja bradavica može se pojaviti raspodjela - prozirna, lagana ili oblačno, zelenkasta boja, ponekad - bijela, poput mlijeka.


Posebne studije koriste mamografiju, koja se provodi u prvoj polovici menstrualnog ciklusa. Ultrazvuk se također obavlja u prvoj fazi ciklusa. Osobito dobro, ultrazvuk određuje mikrocistične promjene i obrazovanje.

Magnetska rezonancija s poboljšanjem kontrasta omogućuje razlikovanje benignih i malignih lezija mliječnih žlijezda, kao i jasnije definiranje prirode lezija aksilarnih limfnih čvorova, koje često prate ne samo maligni, nego i benigni procesi u mliječnim žlijezdama.

Izvršena je biopsija probijanja, koju slijedi citološki pregled aspirata. Točnost dijagnoze raka s ovom metodom iznosi 90-100%.

Žene s menstrualnim poremećajima često pate od fibrocistične mastopatije, a takvi pacijenti su u opasnosti za razvoj raka dojke. Stoga ginekološki pregled nužno uključuje palpaciju mliječnih žlijezda.

Žena koja je pronašla stezanje u mliječnoj žlijezdi sigurno će biti upućena na onkologa.

Liječenje se propisuje samo kada su sve dijagnostičke metode osigurale da pacijent nema maligna tvorba. Fibroadenoma treba ukloniti kirurški. Ostali oblici mastopatije se liječe konzervativno.