Taj bliski međusobni položaj arterije i njenog živčanog sustava čini ga vrlo ranjivim, čak i uz manje promjene u koštanoj hrskavičnoj strukturi kralježnice. Neuropatolozi to nazivaju "intrakranijalnom arterijom u ekstrakranijalnim uvjetima". Traumatizacija živčanog pleksusa je moguća uslijed mehaničkih oštećenja, blokada mišića i mišića, ne-vertebralnih izraslina, subluksacije i prednje proliferacije, kao i anomalija intervertebralnih zglobova.
Identificirala sam tri moguća mehanizma utjecaja izmijenjene kralježnice na neurovaskularne formacije i cerebralnu cirkulaciju:
1) iritacija neurovaskularnog bala (bez traumatizacije i kompresije) koja uzrokuje različite refleksne reakcije;
2) izravnih izravnih utjecaja na plovilo, njegovo kompresija ili poremećaj integriteta, sprečavanje normalnog protoka krvi, a time i utjecaja na stanje cirkulacije;
3) produljeni traumatski učinci na posudu, što doprinosi razvoju aterosklerotskog procesa s formiranjem plakova, što zauzvrat utječe na cirkulacijski sustav u krvnim žilama mozga.
Mehaničkom stimulacijom proksimalnog dijela nastaje grč u aksillo-atlanto-okcipitalnom području. Ovaj odjel, koji je obično na najvišem teretu, je spazmogena zona. U mehanizmu vaskularnih poremećaja potrebno je uzeti u obzir kompenzacijske mogućnosti kolateralne opskrbe mozga mozga. Nedostatak protoka krvi, koji nastaje uslijed stezanja, može se nadoknaditi:
1) povećao protok krvi kroz kontralateralnu arteriju;
2) retroastoidna anastomoza;
3) kroz stražnje povezujuće arterije kruga Willisa.
Kompenzatorni protok krvi u svim slučajevima nije jednako moguć zbog širokih individualnih anatomskih i funkcionalnih promjena u strukturi plovila. Puno je istraživanja posvećeno problemu oštećenja mozga od prošlog stoljeća. Istraživači ističu posebnu ranjivost u procesu rada u vratnoj kralježnici. Kada se fetus ukloni, na njemu pada jako teška opterećenja. To se olakšava značajkama metoda: rotacija glave s fiksiranim fetalnim ramenima, povlačenjem glave pod istim uvjetima, zaštitom perineuma u odnosu na pozadinu neprestanih pokušaja, ekstrudiranje fetusa. Nije bilo manje opasno trenutak osiguranja perineuma na pozadini neprestanih pokušaja. Ali ovaj trenutak u porođaju često dovodi do rastezanja cerviko-okcipitalnog ligamenta u djetetu! Čak i ako se organizam rođene osobe suočava s tom minimalnom komplikacijom, nakon 6-8 godina nakon porođaja, kada dijete počinje provoditi više vremena u položaju s leđne smetnje glave, kada se dijete počinje pripremati za školu i obavlja bilo koji drugi precizan posao, ispada da je vratna kralježnica insolventna ! Mišići u ovoj dobi su još uvijek slabi, a cerviko-occipitalni ligamenti su rastegnuti, a kao rezultat - vratni kralješci počinju miješati jedni s drugima. U pregledu rendgenskog zračenja, to se očituje stubištem poput klizanja cervikalnih kralješaka u obliku pseudospendilolisteze. Sve to, čak i uz takve minimalne komplikacije, stvara rizik od odgođene ozljede kralježnice koja se javlja u kanalu poprečnih procesa cervikalnih kralješaka.
Zbog izuzetno razvijenih kompenzacijskih mehanizama, vertebrobasilna vaskularna insuficijencija može djelomično nadoknaditi duže vrijeme zbog protok krvi iz sustava. Ipak, u bilo kojem trenutku pod utjecajem mentalnog prenapona, fizički stres, stresne situacije, mogu se pojaviti dekompenzacije cerebralne hemodinamike. U blagim slučajevima se manifestira kao glavobolja, različiti vegetativno-vaskularni paroksizmi, vestibularni poremećaji koji se uklapaju u simptom-kompleks kronične cerebralne vaskularne insuficijencije. U tešim slučajevima, neuspjeh za kompenziranje cerebralne hemodinamike može dovesti do akutnog oštećenja moždane cirkulacije do razvoja moždanog ishemičnog moždanog udara.
Čak i tijek fiziološkog rođenja, zbog osobitosti metode opstetrije, može se komplicirati rastezanjem ligamenta aparata vratne kralježnice, što naknadno dovodi do nestabilnosti cervikalnih kralješaka. U tim slučajevima, opasnost može zavarati čak iu manjoj domaćoj traumi ili blagom fizičkom naporu, što dovodi do subluksacije kralježaka i kompresije PA. Klinički to se manifestira kao spinalni udar ili kompresiju kralježnične moždine. Često, takav sublukcija može se pojaviti u snu, s oštrim nesvjesnim okretajem glave ili nakon drugog skokova iznad glave u lekciji tjelesnog odgoja. U blagim slučajevima postoji asimetrično kršenje inervacije paravertebralnih mišića na razini ozljedenih kralješaka, što dovodi do razvoja slabije pareze ruku i ramena, praćeno odstupanjem u mišićima rasta. Skraćenje tih mišića je u usporedbi s mišićima zdrave strane, što se očituje kao asimetrija stanja lopatica i ramena s kasnije formiranjem skolioze.
Slabost ligamentarnog aparata vratne kralježnice i razvoj degenerativnih poremećaja u međurrerkestalnim diskovima, na razini traumatiziranih kralješaka, dovode do rane cervikalne osteokondroze. Da bi se identificirala djeca koja su izložena riziku mogućih kasnijih komplikacija rađanja, trebate znati niz simptoma, kombiniranih u sindromu periferne cervikalne insuficijencije (CMS) i miatonskih sindroma. Izuzetno je važno da se pojavljuju kao posljedica ozljede vrata maternice i ostaju zauvijek, što je pokazatelj oštećenja vratne kralježnice. Prvi kompleks simptoma - CMS sindrom je, u suštini, smanjen opušten paraparesis gornjih ekstremiteta i razvija se kao rezultat ne-grube lezije oplodnje grlića kralježnice. Stoga, upotreba kliničkih, radioloških, sinfomiografskih, REG i DG-metoda omogućuje precizno dijagnosticiranje, čak iu slučaju nestrukturiranih subkliničkih oblika povrijeđenih ozljeda vrata.
Uloga traume vrata u patogenezi poremećaja očiju
Koncept koji joj je predložio bio je slabost cilijarnih mišića, za koje se zna da imaju parasimpatičku i simpatičku inervaciju, s ishemijom višeg autonomnog središta u području stražnjeg hipotalamusa, as druge strane sa sekundarnim poremećajem hemodinamike u bazenu i orbitalnim arterijama koje utječu na opskrba mišića mišića. Da bismo pojasnili patogenezu poremećaja u smještaju, proučavali smo protok krvi u VBB-u i ICA-u u kratkovidnoj djeci s različitim oštećenjem prilagodljive funkcije. Srednje vrijednosti volumena protoka krvi karotidnog bazena bile su značajno snižene kod djece svih triju skupina. Sad znaš što je trauma vratne kralježnice.