Suvremena medicina može prerano roditi djecu i podržati njihov razvoj tako da se ne razlikuju od punoljetnih novorođenčadi. Pa ipak, stupanj prilagodbe ovisi o razdoblju u kojem je dijete rođeno. Ponekad je moguće izbjeći neugodne posljedice, a ponekad i obilježja razvoja ostaju za život. O tome što će posljedice preranog rođenja za razvoj djeteta biti i bit će raspravljene u nastavku.
Uobičajeno trajanje trudnoće u žena kreće se od 38 do 42 tjedna. Djeca rođena nakon punog 37 tjedana trudnoće, bez obzira na njihovu težinu, nazivaju se novorođenčadi. Djeca koja su rođena prije 37. tjedna su tzv. Prerano rođena ili prerana beba. Trenutačno, moderna medicina može živjeti bebe rođene prije 27., pa čak i prije 25. tjedna trudnoće. Ove novorođenčadi težine znatno manje od djece trebaju težiti pri rođenju - događa se da oni vagaju nešto više od 500 g. Unatoč njihovoj neizmjernoj nezrelosti pri rođenju i mnogim opasnostima koje ih čekaju, takva djeca često rastu izvana sasvim normalna. Naravno, ta činjenica prijevremenosti ne može proći apsolutno bez traga. Najčešće, djeca pate od unutarnjih organa i mozga. To znači da djeca kasnije zaostaju mentalno, iako to nije nužno i ovisi o mnogim čimbenicima.
Boravak u odjelu za prijevremeno rođenje, u pravilu, dugo. To može potrajati nekoliko mjeseci, dok dijete ne dobije normalnu težinu za svoju dob i njegovi organi neće početi samostalno raditi. U budućnosti skrb o takvom djetetu nadilazi uobičajene preventivne posjete i cijepljenje dojenčadi i često zahtijeva visoko kvalificirano savjetovanje i razvojnu potporu. Postoje i metode za dijagnozu ranog otkrivanja nedostataka, kao što su sluh i vid. Rana dijagnoza omogućuje Vam pružanje učinkovite pomoći u pravom trenutku iu pravom iznosu.
Potrebna oprema
Da bi se spasio život prerano rođenog djeteta, potrebna je suvremena oprema. Jedan takav uređaj je inkubator koji praktički zamjenjuje maternicu. Dijete je u uvjetima što bliže onima u kojima se djeca razvijaju prije datuma dospijeća. Potrebno je održavati točnu temperaturu i vlagu. Nažalost, do sada je glavni tehnički problem - takav inkubator previše glasan u radu. Za dijete ovo nije važno, a oni koji rade uz rame, daju puno neugodnosti.
S posljedicama preranog rođenja, često je potrebno povezati dijete s kamerom, što je za njega respiratorna zamjena. Također je povezan s uređajem za kontrolu vitalnih organa. Ovaj uređaj pokazuje učestalost otkucaja srca, disanje, oksigenaciju krvi, krvni tlak. Njegova je zadaća spriječiti srčanu i respiratornu aritmiju i zaustaviti disanje.
Za vrijeme skrbi o preranom djetetu, koristi se i uređaj za njegovu prehranu, koji se može primijeniti parenteralno, tj. Intravenozno. Tako se u tijelu djeteta isporučuju proteini, masti i ugljikohidrati kako bi se osiguralo pravilan razvoj. Posebna tehnika se također koristi za tu svrhu koristeći odgovarajuće krvne žile (ukupna tanka crta ne podnosi takav veliki preopterećenje) i pumpa koja isporučuje prehrambene sastojke u uvjetima apsolutne sterilnosti.
Pojedinosti o posljedicama prijevremene dostave za razvoj djeteta
Problemi s disanjem
Prerano rođene bebe gotovo uvijek imaju probleme s disanjem, jer njihova pluća su slabo razvijena. Oni još uvijek imaju mali sadržaj površinski aktivnih tvari, čime se smanjuje površinska napetost alveola, čime se sprječava da se drže zajedno na izdisaj. U plućima zdravog fetusa sve se to formira u fiziološkim uvjetima oko 35 tjedana trudnoće. Prerano rođena djeca (prije 35. tjedna trudnoće) gotovo su lišena mogućnosti da normalno diše. Površinski aktivne tvari se primjenjuju inhalacijom kroz epruvetu intubacije izravno u respiratorni trakt, čime se pomažu djeci s poremećajima disanja. To također izbjegava mnoge komplikacije prijevremenog zastoja (npr., Neurološke i infektivne). Proizvodnja površinski aktivnih tvari u obliku lijekova bila je prekretnica u spašavanju preranih dojenčadi. Nažalost, neke prerane bebe, osobito najmanje zrele, trebaju umjetnu ventilaciju za mjesec dana.
Ponekad ta djeca razvijaju kronične bolesti pluća, koje su povezane s nezrelosti plućnog tkiva. U takvim slučajevima, korištenje dodatnih lijekova koji se koriste za poticanje rasta plućnog tkiva. Posebno su osjetljivi na destruktivne učinke kisika i ubrizgavaju se pod pritiskom da spase živote.
U budućnosti, djeca. Prerano rođene, često postaju pacijenti s posebnim potrebama. Učinak kronične bolesti pluća može dovesti do veće sklonosti spastičnom bronhitisu, dispneji tijekom infekcije ili povećanog rizika od razvoja astme.
Živčano tkivo
U preuranjenim bebama mozak je još uvijek vrlo nezrela. U tome ima dobrih i loših strana. Nuspojave su vrlo visoka osjetljivost nezrelog živčanog tkiva na mehanička oštećenja i nedostatak dovoljnog kisika. Međutim, pozitivna je stvar da nezrelijeni mozak ima veću plastičnost i tkiva se mogu funkcionalno zamijeniti onim područjima koja su bila oštećena u ranoj dobi. Ipak, oštećenje živčanih tkiva značajno utječe na daljnje funkcioniranje živčanog sustava djeteta.
Djeca rođena prije pojma su češće sklona neuroznanostima. Oni su sklonija emocijama, aktivnijima, zahtijevaju poseban pristup. Kod takve djece često nije lako nositi se, često plaču, jedu slabo, spavaju malo. Takvi neugodni simptomi konačno prolaze, ali sediment ostaje za život.
Preuranjeno rođenje - majka i dijete
Odmah nakon preranog rođenja, žena mora hraniti dijete. U slučaju da dijete ne može samostalno jesti, ubrizgava se majčinim mlijekom, koji je prisiljen. Vrlo je važno da u prvih sati i dana života mlijeko u bilo kojem smislu ulazi u tijelo djeteta. Zahvaljujući tome, dijete gastrointestinalnog trakta sazrijeva brže i nauči da probavlja hranu. Mlijeko majke također daje djetetu antitijela koja vam omogućuju borbu protiv bakterija i zaštitu od infekcije.
Premda majka trajno ne prima prerano rođeno dijete, još uvijek mora zadržati sav mlijeko. Prije ili kasnije doći će trenutak izravnog kontakta djeteta s majkom. Ako je majka uspjela zadržati proizvodnju mlijeka ili ga ponovno stimulirati - to će biti najbolja pomoć za prilagodbu djeteta. Dijete je već u stanju uskladiti usisavanje s gutanjem, tako da ga možete pokušati primijeniti na prsa. Pretilost dojenčadi ne gubi instinkt sisanja pa brzo shvate da im je potrebna. Ako majčino mlijeko dođe u dovoljnoj količini, djeca brzo dobivaju pravu težinu i oporavljaju se. Imaju manje komplikacija od onih koji se umjetno njeguju.
Uloga dodirnog i taktilnog kontakta
Dugo prije početka hranjenja, majka je pozvana na različite oblike kontakta s djetetom: dodirivanje, milovanje, prihvaćanje, prijenos topline, slušanje zvuka otkucaja srca. Majke dopuštaju neko vrijeme zagrliti dijete nakon izdvajanja iz inkubatora, da ga pritisne na sebe, da se udari. Ova metoda brige za djecu bila je vrlo korisna za prerane bebe. To daje prednosti i za razvoj djeteta i za majku.
Majka mora dotaknuti svoje dijete, razgovarati s njim, pjevati mu. Jednostavno se traži uklanjanje nakita, stavljanje rukava na lakat i pranje ruku prije stavljanja u inkubator. Mama tako daje dijete samo "dobre" bakterije za kožu, tako da postaje otpornije na nosokomične organizme.
Psihološka povezanost
Mnoge majke koje su davale rađanje pati od depresije. To se malo razlikuje od ostalih majki s postpartumnom depresijom. Imaju ogroman osjećaj krivnje. Često se pitaju zašto su se dogodili preuranjeni rođaci i za njih su krivi. Čak i ako žena ne govori glasno o njezinim sumnjama, neonatolog ju podržava i daje nadu da se mogu nositi s mnogim problemima.
Prisutnost djeteta u blizini majke omogućuje joj da vjeruje da može puno učiniti za njega. Može vidjeti kako se beba mijenja srce kad mu se dotakne. On prestane plakati, a zatim postaje mirniji i zaspi. Njegova majka dobiva povjerenje da se može nositi s problemima.
Kada mogu otići kući?
Često postoje tri, četiri mjeseca, sve dok prerano rođeno dijete ne dosegne težinu od 500 do 1800-1900 grama. Dijete se može otpustiti kući samo kada je liječnik siguran da može disati samostalno i jesti, prema svojoj težini, a majka će se nositi s djetetom kod kuće. Tijekom boravka u bolnici, osoblje uči da se brine za prerano dijete. Također je važno imati mogućnost daljnjeg kontakta s bolnicom (npr. Telefonom) ako se pojavi prva poteškoća.