Prijelazne rute na kukce
Ospice se prenose kapljicama tekućine koja se otpušta iz dišnog sustava bolesne osobe kod kašljanja ili kihanja. Patogeni pada u tijelo zdrave osobe kroz sluznicu usta ili konjunktivu oka. Postoji prodromalni ili inicijalni period karakteriziran simptomima sličnim prehladi, vrućici, kašlju i konjuktivitisu, te razdoblju pojave tipičnog osipa. Dijete koje pati od ospice najčešće je zarazno u prodromnom razdoblju, prije nego što razvije osip. U pravilu, ospice dovode do potpunog oporavka.
Oslobađanje simptoma
Što se tiče mnogih virusnih bolesti, ne postoji specifičan tretman za ospice. Uobičajene aktivnosti uključuju obilno pijenje i uzimanje paracetamola na nižu temperaturu. U prodromskom razdoblju teško je dijagnosticirati ospice. Međutim, liječnik može sumnjati u nešto teže od jednostavne prehlade ako se groznica i simptomi bolesti dugo zadržavaju. Izražena konjunktivitis također može ukazivati na ospice. Karakteristična značajka ospice je prisutnost koplikskih točaka na sluznici usne šupljine. Ove male bijele mrlje prvo se pojavljuju na obrazima nasuprot kutnjaka donje čeljusti i postepeno se šire kroz sluznicu usne šupljine. Koplikove mrlje može se otkriti 24-48 sati prije pojave osipa. Jedan od glavnih simptoma ospice je prisutnost na koži tipičnog makulopapularnog osipa (crvene točke s elevacijom u sredini). U početku se osip pojavljuje iza ušiju i duž linije rasta dlake na stražnjoj strani glave, a zatim se širi na tijelo i udove. Pojedinačna mjesta se spajaju i povećavaju, stvarajući žarišta crvene lezije. Osip ima oko pet dana. Zatim se mjesta počinju izliječiti, dobivaju smeđu boju, nakon čega se gornji sloj kože ljušti. Osip se gasi kao što se čini: u početku nestaje na glavi, a zatim na tijelu i udovima.
Komplikacije ospica
U pravilu, ospice dovode do potpunog oporavka. Međutim, neka djeca razvijaju komplikacije koje mogu imati kratkoročne i dugoročne posljedice. Komplikacije ospica mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:
Curi bez poraza živčanog sustava
Komplikacije ove grupe obično imaju lako i predvidljivo tijek. Često se javlja upala srednjeg uha (otitis media), kao i komplikacije gornjeg dišnog trakta, kao što je laringitis. Može se razviti sekundarna bakterijska upala pluća: u pravilu se može liječiti antibioticima. Ostale komplikacije uključuju ulceraciju rožnice i hepatitis.
Neurološke komplikacije
Neurološke komplikacije povezane su s porazom živčanog sustava. Febrilne konvulzije najčešći su oblik napadaja; oni se razvijaju u nekoj djeci s ospicama usred visoke temperature. Encefalitis (upala mozga) razvija se kao komplikacija ospica u oko 1 u 5.000 djece. Obično se javlja otprilike tjedan dana nakon pojave bolesti; dok se djeca žale na glavobolju. Iako je u ospica, kao i kod bilo koje virusne bolesti koja se javlja kod groznice, glavobolja se događa prilično često kod encefalitis, popraćena je pospanost i razdražljivost.
Simptomi enkefalitisnih ospica
Djeca s ospice encefalitis izgledaju bolesne, umorne i pospanosti, ali također pokazuju znakove tjeskobe i uzbuđenja. U pozadini encefalitisa kod djece, zdravstveno se stanje pogoršava, mogu se pojaviti konvulzije. Postupno dijete pada u komu. Smrtnost od ospica encefalitis je 15%, što znači da svaki sedmi dijete koji umre umre. U 25-40% preživjele djece postoje dugotrajne neurološke komplikacije, uključujući epilepsiju sluha za paralizu udova i poteškoće u učenju. Subakutni sklerozirajući panencefalitis (PSPE) je rijetka komplikacija s produljenim i debilitativnim putem. Pojavljuje se kod 1 od 100.000 djece koja su imala ospice, no nije se manifestirala oko sedam godina nakon bolesti. Pacijent razvija neuobičajene neurološke simptome, uključujući neujednačena kretanja tijela, kao i poremećaje govora i vida. Nekoliko godina bolest napreduje i traje ozbiljniji oblik. Tijekom vremena razvija se demencija i spastična paraliza. Dijagnoza SSPE-a često nije moguća odmah, ali se klinička manifestacija može sumnjati u bolest. Dijagnoza je potvrđena prisutnošću antitijela protiv kroničnosti u krvi i cerebrospinalnoj tekućini, kao i karakterističnim promjenama u bioelektričnim potencijalima na EEG. Kod djece s oslabljenim imunološkim bolestima, ospice obično postaju sve teže i duže: njihovo zdravlje pati više od dobrobiti djece s normalnim imunitetom, oni često razvijaju komplikacije i veću stopu smrtnosti, a među pacijentima koji imaju imunodeficijenciju (uključujući pacijente s rakom), dojena stanična upala pluća je česta komplikacija. može završiti s kobnim ishodom. Učinkovito liječenje ospica ne postoji, iako se pneumonija ospica može liječiti antivirusnim lijekom ribavirinom u aerosolnom obliku.
cijepljenje
Smanjenje incidencije ospica povezano je s uvođenjem učinkovitog cjepiva protiv ospica u 60-ima prošlog stoljeća (u SSSR-u, masovno cjepivo protiv ospica započelo je 1968.). Prije cijepljenja, incidencija ospica varira od 600 do 2000 slučajeva na 100.000 ljudi u različitim godinama. Do početka 2000-ih ovaj pokazatelj u Rusiji bio je već manji od 1 osoba na 100 tisuća, a do 2010. godine cilj je bio smanjiti ga na nulu.