Cervicitis je totalni zarazni proces u cerviksu, uključujući upalu sluznice i upalu vaginalne sluznice cerviksa. Cervicitis se rijetko izdvaja, u 75-80% slučajeva, bolest prati susjedne patologije - vaginitis i endometritis. Trčanje cervicitis može dovesti do erozije cerviksa, formiranja polipa u šupljini maternice, maligne degeneracije staničnih struktura maternice, neplodnosti.
Cervicitis: uzroci
Razvija se kao posljedica upada u kanal cerviksa streptokoka, stafilokoka, E. coli, rjeđe - virusi, trichomonadi. Anaerobna mikroflora i klamidija igraju ulogu u nastanku cervicitisa. Cervicitis syphilitic ili tuberculous etiologija je relativno rijetka.
Predisponirajući čimbenici:
- klimakterijsko razdoblje;
- iritacija cerviksa kemijskom / mehaničkom kontracepcijom;
- slabljenje imunosti, izostavljanje maternice;
- traumatska dostava (brojne perinealne / cervikalne rupture);
- ektopija cerviksa, kirurško prestanak trudnoće.
Tipične vrste patologije
- Virusni cervicitis. Uzrok je prisutan virus u tijelu - HIV, herpes simplex, humani papilomavirus. Virusni cervicitis manifestira se posebno živo - bolna senzacija tijekom mokrenja, teška svrbež u vanjskim genitalnim organima, rezanje bolova u donjem dijelu trbuha.
- Purulent cervicitis. "Počinje" na pozadini veneričnih bolesti, karakteriziranih dodavanjem subepitelialne deformacije cervikalne membrane i upale staničnog materijala cilindričnog epitela. Gutljajni cervicitis izaziva upalne procese u drugim organima reproduktivnog aparata, sprječava nastajanje fetusa i uzrokuje opstetrsku patologiju.
- Bakterijski cervicitis. Dolazi kao rezultat aktivnosti patogenih bakterija. Patologije prethodi gonorrhea, trichomoniasis, vaginalna dysbiosis.
- Atrofični cervicitis. Rezultat je prodora virusa tijekom nezaštićenog koitosa ili se razvija nakon pogrešnog pobačaja i dijagnostičke curetege.
- Cervicitis. Bolest povezana s produljenim parazitizmom Candida gljiva u cerviksu.
- Diffusni cervicitis. Patologija koja se proširila kroz vaginalni dio maternice.
Akutni cervicitis: simptomi i liječenje
U prvoj fazi, sluznica cervikalnog kanala je pogođena daljnjim sudjelovanjem u patološkom procesu strome. Akutni oblik cervicitisa karakterizira širenje vaskularnog uzorka, nakupljanje leukocita u blizini žlijezda i krvnih žila, perigendularni / perivaskularni juvenilni apscesi. Pacijenti su zabrinuti zbog umjerene boli u donjem dijelu trbuha, spaljivanja u vagini, mucopurulent ili purulent iscjedak iz genitalnog trakta, postcoital krvarenje, čest uranirati. Kada ginekološki pregled otkriva natečenost, crvenilo sluznice vaginalnog dijela cerviksa, znakovi pseudo erozije ili "kontinuirana erozija".
Dijagnoza "akutnog cervicitisa" temelji se na vizualnom pregledu cerviksa uz pomoć kolposkopa i vaginalnih ogledala, anamneze, bakteriološkog pregleda kanala koji razdvaja cerviks. Odgođena virusna infekcija, konjuktivitis, vrućica - prigoda za virološko istraživanje. Terapija se izvodi uzimajući u obzir fazu bolesti, popratne patologije, prirodu patogena. Dodijelite vaginalni dodir s otopinom mliječne kiseline, infuzijom kamilice, antibioticima ili sulfonamidima (bakterijski C), tetraciklinom i doksiciklinom (klamidijski C), metronidazolom (anaerobna mikroflora), pripravcima interferona leukocita (virus C).
Cervicitis - moguće komplikacije:
- rekurentni zarazni proces u organima genitourinarnog sustava;
- "Pokretanje" patološkog mehanizma: cervikalna erozija - displikacija - onkologija;
- polipa na vratu maternice i u utornoj šupljini;
- maligna degeneracija (malignacija) staničnih struktura maternice;
- pobačaj, neplodnost.
Kronični cervicitis: simptomi, dijagnoza, liječenje
Kronični stadij bolesti je posljedica neobrađenog akutnog cervicitisa. Karakterizira slabo mucopurulent ili purulent iscjedak iz vagine, edem i manje hiperemija cerviksa.
Morfološki znakovi kroničnog cirkritisa:
- Elementi mišićnog i vezivnog tkiva uključeni su u upalni proces;
- iscjedak iz genitalnog trakta se pojačava 1-2 dana nakon završetka menstrualnog perioda;
- cervikalni kanal je ponovno inficiran, odbacivanje epitela nije isključeno;
- Cerviks je hipertrofiran i zbijen;
- flat epithelium djelomično zamjenjuje cilindrični epitel, vjerojatno je metaplazija epitela;
- postoje infiltrati i ciste.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza kroničnog cervicitisa često je teška zbog podmazanih simptoma, što dovodi do nepravodobne terapije i prijelaza bolesti u dugi proces koji se javlja s exacerbationsom, te je teško reagirati na liječenje.
Stepwise diferencijalna dijagnoza cervicitisa:
- pažljiva analiza anamneze uz obavezno izvješće o prenesenom radu i ginekološkim operativnim intervencijama;
- procjena kliničke slike;
- pregled vrata maternice i cervikalnog kanala uz pomoć zrcala;
- proučavanje rezultata citologije, mikrobiološka istraživanja.
Potrebni testovi:
- makroskopija vaginalnog pražnjenja, uretre, cervikalnog kanala na bakterijsku floru;
- premazati na oncocytology;
- bakteriološka kultura s izolacijom patogena, otkrivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
- opća analiza urina, krvi;
- test za HIV i sifilis, sjetvu na gonokoku;
- kolposkopija (detekcija deformiranih segmenata koji se razlikuju u vaskularnoj strukturi, boji, strukturi od ostatka površine);
- dijagnoza ureaplazme, mikoplazmatskog, klamidijskog, papiloma virusa, herpetičkih infekcija.
Liječenje kroničnog cervicitisa
- Eliminacija (uklanjanje) infektivnog sredstva. Koriste se kompleksne pripravke s antibakterijskim, antiprotozoalnim, antimikoznim djelovanjem (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks). U nazočnosti ureaplazme, klamidijske infekcije, trichomoniasis, candidiasis, lokalna terapija je dopunjena oralnim lijekovima.
- Uklanjanje žarišta ektopije (pseudo erozija). Virusne i klamidijske infekcije podrazumijevaju upotrebu fiziosurških metoda liječenja (kriosurgijsko djelovanje, lasersko uparavanje, elektrokonjuriranje). Prilikom uništavanja modificiranog egzocervika nužno je uzeti u obzir postojanje upale. Ako nije moguće postići pozitivan rezultat nakon uništenja, normalna epitelizacija neće biti promatrana na površini cerviksa dugo vremena, što može dovesti do deformacije ožiljaka egzocervi, endometrioze maternice i pojave višestrukih cista.
- Ispravak vaginalne mikrobiocenoze. Za imunokorekciju koristite kombinaciju imuno-ispravljača (Imudon) i eubiotika (Hilak-forte).
Pripravci za liječenje cervicitisa:
- Doksiciklin (0,2 g dnevno tijekom cijelog tečaja);
- Acyclovir (200 mg pet puta dnevno tijekom 5 dana);
- Sumamed (pojedinačna doza, doziranje određuje liječnik ovisno o vrsti patogena);
- Valtrex (dva puta dnevno za 500 mg tijekom 5 dana);
- Terzhinan (jedan supozitorij po danu, u roku od 10-12 dana);
- Tarija (jednom u 2 tablete);
- Maksakvin (jednom na dan za 400 mg, trajanje prijema određuje liječnik);
- Eritromicin (trajanje tečaja / doze određuje liječnik ovisno o vrsti patogena).
Svijeće iz cervicitisa
Pripravci u obliku supozitorija (supozitoriji) se široko koriste u složenom liječenju kronične cerebrovaskularne bolesti. Njihova uporaba omogućava upućivanje na imunopatogenezu upalnog procesa regeneracijom poremećene homeostaze. Optimalni omjer sastojaka u supozitoriji osigurava aktivnu apsorpciju sluznice vrata maternice i dobru podnošljivost.
Terzhinan. Antifungalna i antibakterijska svijeća složenog djelovanja, djeluju protiv bakterija piogena, trichomonada, anaerobne flore, Candida gljiva. Imati lokalni protuupalni učinak. Pomoćne komponente svijeća zadržavaju integritet vaginalnog epitela u infektivnim upalnim bolestima, održavaju normalnu pH ravnotežu.
Polizhinaks. Kombinirani lijek, naznačen antifungalnim, baktericidnim, antibakterijskim učinkom. Aktivne tvari Polizhinaksa (polimixin, neomicin) neutraliziraju mnoge Gram-pozitivne / Gram-negativne mikroorganizme, poboljšavaju trofičke procese u sluznici vagine.
Betadine. Antimikrobni supozitorija širokog spektra djelovanja, učinkoviti su protiv virusa, gljivica, bakterija, brzo vraćaju normalnu mikroflora vagine.
Macmirror kompleks. Svijeće su dio skupine antiseptika i antimikrobnih lijekova. Imaju izražen antifungalni, antibakterijski, antiprotozoalni učinak. Ne kršite fiziološku floru, vratite normocenozu vagine.
Cervicitis u trudnoći
Problem cervikitisa postaje posebno važan u trudnoći. Prisutnost u anamnezi dijagnoze "cervicitisa" podrazumijeva veliku vjerojatnost preranog rođenja, gnojno-septičkih komplikacija, intrauterini infekcija fetusa. U Rusiji, postotak intrauterinskih infekcija varira između 6-50%, dosegavši 75% među pretilima. Incidencija perinatalne smrtnosti od ove patologije varira od 3% do 65%. Postoji pet načina penetracije zaraznog agensa u tijelo trudne žene: silazno, uzlazno, mješovito, transdecidalno, hematogeno. Najopasniji je uspon, u kojem infekcija ulazi u maternicu kroz cervikalni kanal. Kronični fokus upala u cervikalni kanal služi kao prikladna "vrata" za patogene viruse i bakterije. Ako se intrauterinska infekcija dogodila u ranim fazama trudnoće, nastaju embrijati izazivajući primarnu placentarnu insuficijenciju i kongenitalne malformacije - to rezultira nerazvijenim trudnoćama i pobačajima.
Infekcija u kasnoj fazi popraćena je odgođenim razvojem fetusa, generaliziranim / lokalnim lezijama fetusa, formiranjem ponovljene placentne insuficijencije. Generalni oblici infekcije najčešće se razvijaju u prvom tromjesečju trudnoće, kada fetus još nije u stanju lokalizirati upalu. U trećem semestru, upalne mutacije uzrokuju obturaciju (začepljenje) ili značajno sužavanje otvora / kanala, što dovodi do anomalija već formirane orgulje - hidronefroze i hidrocefalusa. Tijekom trudnoće (broj punih tjedana trudnoće) grlić maternice štiti fetusno jaje i šupljinu maternice od egzogenih patogena, obavljajući prepreku. Cervicitis izaziva prijevremeni prekid trudnoće zbog infekcije embrija, placente, amnionske tekućine, samog fetusa.
Infekcija vode i školjaka je moguća uz rastuću infekciju. Patogeni organizmi prodiru u fetalnu tekućinu, migriraju između membrana i dostižu bazalnu ploču, gdje se suprotstavljaju infiltriranjem leukocita. Paralelno s amnionskom tekućinom, strukturirano je žarište infekcije, što uzrokuje fetalnu smrt.
Cervicitis: liječenje tijekom trudnoće
Cervicitis tijekom trudnoće zahtijeva hitno detaljno ispitivanje i složenu terapiju. Primijenite antivirusne, antifungalne, antibakterijske lijekove, s obzirom na vrstu infektivnog sredstva i njegovu otpornost na lijekove. Najsigurniji i najučinkovitiji lijek za liječenje cervizitisa kod trudnica je Sumamed. To je dobro utemeljeno u liječenju mikoplazmatskih, ureaplazmi, klamidijskih infekcija. Sumamed (aktivna tvar - azistromicin) nastavlja se u upalnom fokusu od 5-8 dana, što dopušta liječnicima da razviju najkraće (3 dana) i sigurne za trudne medicinske tečajeve. Pravodobna i adekvatna terapija bolesti može neutralizirati komplikacije koje su povezane s trudnoćom i značajno povećava vjerojatnost normalne dostave.
Liječenje cervicitisa s narodnim lijekovima
Recepti tradicionalne medicine za liječenje cervicitisa mogu se koristiti samo "u kombinaciji" s tradicionalnim metodama i tek nakon savjetovanja s liječnicima. Samozadovoljavanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Brodovi za doušavanje:
- uzeti u ravnopravnim razmjerima trave trave, listovi trodijelnog sata, korijene elekampana, plodovi komorača, torbicu pastirskih vrećica. Dvije velike žlice kolekcije za popunjavanje s 500 ml kuhane vode, za održavanje na slabom plamenu od 10-15 minuta, kako bi inzistirali, da se ohladi. Koristite ga u toplom obliku;
- uzeti u ravnopravnim omjerima koru bjeline vrba, lišće majke i maćeha, breza, trešnja, trava kopriva, korijenje dinarice, sjemenke kremene, slame od zob. Dvije žlice kolekcije (velike) sipati 500 ml kipuće vode, pažljivo naprezati, cool. Nanesite u toplom obliku;
- kombinirajte plantažu, islandski mahovinu, Goose's krema, kadulja, šupljine, cvjetove od lila, korijen cikorije. Ulijte dvije žlice suhe smjese s litrom kipuće vode, inzistirati 10-15 minuta, odvodite. Koristite u toplom stanju.
masti:
- uzmite korijene zmijskog planinara, maslačaka, lanenog sjemena, lišća od breze, kipreje, celandine trave, pelina, kadulje i cvjetova od jarke. Grind u prahu 50 grama zbirke, sipati 500 ml čiste vode, kuhati u vodenoj kupelji u dva puta. Dodajte rastopljeni maslac u bujon (50 mililitara), kuhajte 20 minuta, dodajte glicerin (50 mililitara), ohladite dobro;
- Islandski mahov, kalendula, djetelina, borovica, plantaža, sjemenke lana, morska ptica, poljski konjski sanduk, kamilica. Sastojci namazati, sipati 500 ml vode, kuhati dva puta, dodati rastopljeni maslac (50 ml) i glicerin (50 mililitara). Kuhajte još 20 minuta, cool. Prijavite se za tamponi povezivanja.
Infuzije za oralnu primjenu:
- uzeti u jednakim omjerima pelin, matičnjak, laneno trave, pelin, triple leaf leaf, borovnice. Sastojci dobro namazati, miješati. Čajnu žličicu zbirke napuniti s 250 ml kipuće vode, inzistirati 2-3 sata, odvod. Pijte infuziju nakon 20-25 minuta nakon jela;
- povezati kozje bjelilo s guskom, tansy, sjemena kumin, listovi celandina, ruža guelera, geranija. Grind, suho, skuhati žlicu sakupljanja 350 ml kipuće vode. Koristite 1,5-2 sata nakon jela;
- uzeti lišće breze, maline, sv. Ivana, poljski konjski, mentol, pelin (u jednakim omjerima). Žlicu biljaka za pripremanje 250 ml kipuće vode, inzistira, filtrira. Pijte tri puta dnevno 20-30 minuta prije jela.
Prevencija cervicitisa:
- redovne preventivne provjere specijaliziranog stručnjaka;
- liječenje infekcija mokraćom, venske bolesti;
- jačanje imuniteta;
- hormonska kontracepcija tijekom menopauze.
Cervicitis je ozbiljna patologija koja može dovesti do neplodnosti, stoga je nemoguće zanemariti "prva zvona" koja ukazuju na prisutnost infekcije u genitalije. Odgovarajuće i pravodobno liječenje bolesti vam omogućuje izbjegavanje mnogih zdravstvenih problema i komplikacija povezanih s začećem i djetetom.