Drugim riječima, to su nekoliko elemenata anomalnog položaja stopala koji nastaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja i prisutni su od samog rođenja. Razlozi klupka još nisu proučeni do kraja, ali većina mišljenja stručnjaka konvergiraju u jedan: najvjerojatniji uzrok mogućih intrauterinih poremećaja formiranja mekih tkiva donje noge i nogu. Mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, od mehaničkog i neuro-impulsa do nasljeđa i ekologije. Clubfoot je vrlo čest problem i, prema statistikama, dječaci su mu izloženije više od djevojaka. Hypospadias i bilateralne klupske noge u djece - predmet članka.
Primarni znakovi jednoslojne klupske noge očiti su i vidljivi odmah nakon rođenja djeteta: stopalo se okreće prema unutra, s unutarnjom stranom okrenutom prema gore i kao da se produžuje naprijed. U slučaju višeplane deformacije stopala, peta je vidljivo povučena prema gore, noga je zakrivljena u obliku luka i također se postavlja na unutarnju stranu prema gore. U oba slučaja nije moguće donijeti nogu u normalni položaj. Ova činjenica je glavna karakteristika kongenitalnog klatnoga stopala od deformacija nogu u neuromuskularnim bolestima (gdje je noga najčešće u ispravnom položaju). Klupko je najčešće praćen promjenama mišića, ligamenata, zglobova i kostiju stopala, pa su sekundarni znakovi kongenitalne klupske noge: uvijanje kostiju na bočne granice (torzijska), poprečna infleksija potplata i varusna deformacija nožnih prstiju. Posljedice ovog neispravnog položaja nogu su razočaravajuće: tijekom stajanja i hodanja pritisak tjelesne težine na stopalu neravnomjerno se raspodjeljuje, zbog čega je jedna strana preopterećena (skraćena), a druga ostaje neprocesirana (rastegnuta). Njegova sposobnost za slobodnim pokretima je izgubljena, mobilnost u gležnjem zglobu je oštećena, a sposobnost stopala da amortizira koračni i skakajući udarci smanjuje. Ako pustite da stvari idu sami, hod beba će biti u krivu, čarape iznutra, zbog toga, i koordinacija pokriva pati. Teško je da se takvo dijete natječe s zdravom djecom u aktivnim igrama, sudjeluje u homoseksualnim početcima i drugim dječjim igrama. U konačnici, pored fizioloških poremećaja, klupski nogovi mogu dovesti do psihičkih problema u bebi.
Obavezno postupajte!
Liječenje kongenitalnog čembala provodi se pod strogim nadzorom ortopedskog liječnika. U slučaju rane dijagnostike korektivne vježbe gimnastike i terapijske masaže, kao i ambulantni fizioterapijski postupci, korigiraju položaj stopala. Liječnici često propisuju posebne zavoje i krute tutore, pričvršćujući stopalo i šindre u položaju postignutom liječenjem. Kod kuće također možete vježbati elemente fizioterapije, terapeutske gimnastike i masaže, plivanja. U nekim slučajevima, s teškim oblikom deformacije stopala, upotrebljava se kirurško liječenje, posebno u slučajevima klupčastih trčanja u starijoj djeci jer s vremenom se problem obično pogoršava. U pravilu, liječenje započinje odmah nakon izbacivanja iz bolnice. Kao prevencija, djeca se preporučuju nositi posebne ortopedske cipele i dodatnu zdravstvenu i terapijsku gimnastiku u skladu s dobi i fizičkim sposobnostima djeteta.
Terapeutska masaža
Zbog nejednakog stanja mišićnih vlakana na stražnjoj i prednjoj površini štapa, kao i na leđnoj i planarnoj strani stopala, izvodi se posebna terapijska i zdravstvena masaža. Svrha ove masaže bit će istezanje i omekšavanje zategnutih i ugovorenih mišića - unutarnje glave gastrocnemius mišića, ahilne tetive i medijskog luka nogu. Istodobno s ovim postupkom, u pravilu se obavlja tonicna masaža ispruženih mišića: vanjska glava gastrocnemius mišića i bočni luk stopala.
Priprema za poboljšanje
• Dječak leži na trbuhu
1. Masaža lumbalne regije leđa, trljanje i piljenje.
2. Masirajte stražnjicu - aktivni, pod pritiskom, milovati, snažno trljanje, gnječenje, trnce i udaranje.
3. Natrag masaža bedara - milovanje (odozdo prema gore, od poplitealnog fossa do stražnjice), snažan trljanje, lagano gnječenje i tresti.
• Dječak leži na leđima
4. Masaža trbuha - izvedena u smjeru kazaljke na satu, bez utjecaja na područje pravog hipohondrija.
5. Masirajte prednju površinu bedara - milovati (odozdo prema gore, od koljena do područja prepona), snažno trljanje, lagano mijesanje i tresti. Regija sam patellar i područje prepona se ne masiraju.
Pozornica za zdravstvenu zaštitu
1. Shin masaža.
• Dječak leži na trbuhu
Pokrenite masažu uobičajenim stroking, obavlja nježne pokrete u smjeru od pete do popliteal fossa. Zatim masirati stražnji dio donje noge (uglavnom tele mišića). Iz unutrašnjosti šina, to jest sa strane zakrivljenosti, tijekom masaže koriste se sljedeće opuštajuće tehnike: lagano udaranje i trljanje s jastučićima prstiju, lagano tresti i gnječiti, istezanje i vibracije. Na vanjskoj strani tijekom masaže se uglavnom koriste tehnike toniranja - intenzivno trljanje, mali piljenje, snažno gnječenje, lako pokolachivanie.
• Dječak leži na leđima
Kada masirate prednju površinu šine, koriste se svi načini masaže toniranja - snažan trljanje, gnječenje, lagano pranje prsta.
2. Masaža gležnja.
Sastoji se od brušenja područja zgloba i kružnog trljanja gležnjeva. Također se koristi masaža koja kombinira tehnike akupresure gležnjeva i stražnje strane stopala uz istodobno savijanje stopala prema gore u stražnjem dijelu. U tom slučaju, potrebno je držati nogu u ispravnom položaju, lagano razvijajući njezin vanjski rub u smjeru suprotnom od zakrivljenosti.
Ahilova tetiva masaža.
Najčešće se koriste za napinjanje i omekšavanje ligamenata, milovanje, gnječenje, piljenje, istezanje i vibracije, akupresura palcem i kažiprstom. Dijete s klupskim nogama i prve cipele su potrebne sa strelicama
9. Masaža stopala.
• Dječak mirno leži na trbuhu
Jednu ruku zgrabite sjenicu, savijte dječju nogu u koljenima. Zatim, dok držite stopalo, nastavite s obavljanjem masaže njezine plantarne strane. Tijekom masaže, potrebno je proteći unutarnji rub (napete mišiće) i ton vanjskog ruba stopala (rastegnuti mišići). Ne zaboravite da tijekom ove masaže treba dati nogu ispravnu poziciju, tj. Pričvršćivanje nogu sa stražnje strane, podignite njezin vanjski rub.
• Dječak leži na leđima
Pri izvođenju masaže na stražnjoj strani stopala, naročito na vanjskom rubu, koriste se tonic tehnike - snažno miješanje, piljenje, šišanje, trnci, štipanje. Istodobno lagano postavite stopalo u ispravnu poziciju i savijte ga pod pravim kutom u odnosu na šinu.
I opet tjelesno obrazovanje
Terapeutska tjelovježba neodvojiva je od korektivne gimnastike i provodi se u kombinaciji s masažom i termičkim postupkom. Izvođenje ovih vježbi pomaže u rastezanju kalkanealne tetive i uklanjanju plantarne fleksije stopala, a također pomaže smanjiti posljedice zakrivljenosti - podizanje i povlačenje unutarnje strane stopala. U prvoj godini života djeteta, vježba terapija najčešće uključuje samo obavljanje pasivnih vježbi i refleksne gimnastike.
Pasivna vježba
1. Dječak leži na trbuhu. Jednom rukom, uhvatite djetetov šik i savijte nogu u koljenastom zglobu. Zatim, držeći sjenku, ravnim dlanom s druge strane, izvodite prešutne kretnje na nozi za mrvicu, savijajući ga prema podu s prstom u leđima.
2. Dječak leži na trbuhu. Nastavljajući držanje dječjeg sjenila u savijenom položaju, s slobodnom rukom, obavljajte male rotacijske kretnje nogu, nježno i lagano spuštajući unutarnju stranu i podignuvši vanjski rub stopala.
3. Dječak leži na leđima ili sjedi s ravnim nogama. Jednom rukom, zgrabite, i pritisnite dječju klupicu na površinu stola, pričvršćivanjem prstima u obliku prstena u gležnju. S druge strane, uhvatite stopalo tako da se bočna strana leži na dlanu. Lagano izvodite savijanje stopala u smjeru prema gore na stražnjoj strani, istovremeno pritiskajući njegov vanjski rub, lagano ga odmotavši prema unutra.
4. Dijete leži na leđima ili sjedi ravnim nogama. Zagrlite donju nogu djeteta s cijelim dlanom, pričvrstite ga i nogu u gležnju. S druge strane, uhvatite dječju nogu tako da njegova bočna strana leži na dlanu. Zatim nježno i vrlo pažljivo izvodite pokrete, pokušavajući pomaknuti nogu prema van, u smjeru suprotnom od zakrivljenosti.
5. Nastavljajući s fiksiranjem djetetovog sjekira, ponovite kretanje stopala na vanjskoj strani, spuštajući svoje unutarnje i podignuvši vanjski rub.
6. dijete leži ili sjedi. S jedne strane, uhvatite donju nogu djeteta odozdo i popravite ga u području gležnja i pete. S druge strane, obavljajte lagane, pokretne pokreta koji se pružaju ravno dlanom na podnožju djetetove noge. Prstima lagano savijte stopalo od sebe na stražnjoj strani i istodobno okrećite njezin vanjski rub u smjeru suprotnom od zakrivljenosti.