U pravilu, razlozi za obezbojenje zuba su:
- površinska bojenja (pigmentacija uzrokovana upotrebom čaja, kave, pušenja, zubnih naslaga);
- dobne promjene;
- promjena boje kao posljedica bojenja dentina sa strane pulpne komore.
U tim slučajevima caklina je podložna izbjeljivanju. Izbjeljivanje je mnogo manje djelotvorno u slučajevima kongenitalnih malformacija tvrdih tkiva zuba (hipoplazije, fluoroze, "tetraciklinskih" zuba) i visoke prozirnosti zuba. Materijali za punjenje i restauraciju (brtve, plastika, keramika itd.) Ne mogu se izbjeljivati. Izbjeljivanje cakline može se izvoditi i kod stomatoloških ureda (profesionalna higijena) i kod kuće. Profesionalno izbjeljivanje je najučinkovitije. Postupci obavljaju stručnjaci: uključuju uklanjanje pigmentnih naslaga, zubnih naslaga i izbjeljivanje upotrebom kiselina i peroksidnih spojeva (vodikov peroksid, karbamid peroksid u obliku gelova). U usnoj šupljini vodikov peroksid i karbamidni peroksid raspadaju se otpuštanjem kisika koji oksidira organske tvari na površini zubne cakline, osiguravajući učinak izbjeljivanja. Osim toga, kisik sprečava reprodukciju anaerobne mikroflore plaka, čime se pridonosi eliminaciji halitoze. Kada se provode postupci izbjeljivanja zubi, također se može koristiti remineralizirana terapija ili fluorov lak. Kako bi se pojačao učinak izbjeljivanja, može se koristiti svjetlo i lasersko zračenje.
Učinkovito djelovanje sredstava za izbjeljivanje zubi kod kuće temelji se na uklanjanju površinskih pigmentskih napada. U tu svrhu, u sastavu sredstava za izbjeljivanje, uvode se terapijske i profilaktičke tvari:
- pomaže smanjiti stvaranje plaka na površini zuba (triclosan, klorheksidin, heksitidin, itd.) (anti-plak efekt);
- usporavanje procesa mineralizacije plaka, tj. pretvaranje u tartar (cinkov citrat, pirofosfati itd.);
- abrazivna s poboljšanim svojstvima čišćenja (natrijev bikarbonat u zubnim prašcima i zubne paste na osnovi kalcija). Kada se silicijski abrazivi koriste u kontroliranim abrazivnim pastama s povećanom sposobnošću čišćenja, indeks RDA može biti jednak 75 - (za dnevnu uporabu) i 200 - (za uporabu jedan - dva puta mjesečno);
- enzimi koji otapaju protein komponentu plaka (papain). Na raspolaganju su i sustavi za izbjeljivanje zubi kod kuće, na primjer, set pasta za zube i gel za izbjeljivanje koji sadrži karbamidni peroksid. Primjenjuju se fleksibilne polimerne ploče s gelom za izbjeljivanje vodikovog peroksida koji se primjenjuju na zube dvaput dnevno tijekom 30 minuta itd.
Svrha - čišćenje površine uklonjivih proteza. Proteze su izrađene od polimernih materijala. Njihova površina ima mikroporoznu strukturu nastalu kao rezultat prisutnosti zona nepolimeriziranog monomera. Nakon postavljanja proteze u usnu šupljinu, njezina je površina prekrivena peludom - mikrofilmom formiranim od glikoproteina sline. Na mikroporoznoj površini proteze su mikroorganizmi fiksirani i mogu se formirati mikrobni plakovi i mineralizirani talozi kao i na površini zuba. Vanjska manifestacija ovoga je kršenje estetskog izgleda proteza: mineralizirani naslage obojani su kavom, čajem, duhanom itd. Pored toga, mikroflora koja se razvija na protezama može uzrokovati loš dah, iritaciju i upalu usne sluznice, a također negativno utjecati na zdravlje pacijenata kao rezultat inhalacije i gutanja. U vezi s gore navedenim, skrb od uklonjivih proteza je učinkovita i neophodna komponenta oralne higijene.
Najučinkovitije metode čišćenja proteza:
- mehaničko čišćenje;
- kemijsko čišćenje;
kombinirana metoda.
Mehaničko čišćenje proteza izrađeno je s posebnim bilateralnim zubnim četkama, jednostranim četkama i vodom. Posebna obilježja međusobnih četkica su: prisutnost čekinja različitih duljina na obje strane četkice, veća veličina četkica i znatno veća krutost čekinja u usporedbi s četkama namijenjenim čišćenju zuba. Radni dio duljeg četkanja s četkastim četkastim poljem namijenjen je za obradu vanjske površine proteze, malog zaokruženog dijela četkice - za čišćenje unutarnje površine proteze pored sluznice usne šupljine. Jednostrane četke i četke, namijenjene mehaničkom čišćenju proteza, razlikuju se od četkica za zube i četkica s povećanom krutost i većim dimenzijama.
Kemijsko čišćenje proteza sastoji se od nanošenja u otopine različitih sastava koji sadrže antimikrobne komponente, deterdžente (površinski aktivne tvari), sredstva za kompleksiranje, boje i sredstva za poboljšanje okusa. Kao antibakterijska sredstva mogu se koristiti natrijev hipoklorit, octena kiselina, oksidati (perborat), itd. Sredstva za kompleksiranje (trilon B) dizajnirana su za uklanjanje mineraliziranih naslaga na protezama. Deterdženti poboljšavaju odstranjivanje površine proteza. Silikonski polimeri mogu se uvesti u sastav sredstava za kemijsko čišćenje proteza kako bi se na površini proteze stvorio tanki film koji sprječava adsorpciju mikroorganizama. Sredstva za kemijsko čišćenje proteza su dostupna u obliku šumeće tablete (tableta se otapa u vodi s otpuštanjem mjehurića ugljičnog dioksida ili kisika) ili tekućine. Proteza se natopi u otopini 10-20 minuta. Agent za kemijsko čišćenje proteze općenito preporučuje stomatolog, uzimajući u obzir svojstva materijala za proteze i individualnu osjetljivost usne sluznice na sastojke pripravka. Sada znamo koje su najučinkovitije metode izbjeljivanja zubi.