Ospice. Simptomi. liječenje

Osip je akutna zarazna bolest uzrokovana virusom filtriranja. Za ospice su karakteristični katarhalni fenomeni, pojava uočenog osipa, čije izumiranje prati mali otrebrevennym piling. Infekcija se širi kapljicama u zraku. Izvor infekcije je bolesnik s ospica u razdoblju katara bolesti i u ranim danima osipa. Contagiosity je vrlo visoka. Da biste dobili zaraženo ospice, dovoljno je komunicirati s pacijentom kratko vrijeme.

Osjetljivost na ospice gotovo je univerzalna. Tijekom epidemije, svatko tko ne boluje od ospica i koji je osjetljiv na njega je bolestan. Epidemije se ponavljaju periodično nakon 3-4 godine, kada je sve veći broj djece osjetljiva na bolest. Pojedinačni slučajevi ospice uvijek su prisutni. Zbog visoke osjetljivosti na ospice, to utječe na djecu od predškolske dobi i osnovne škole. Ospice, najčešće, utječu na djecu u dječjim skupinama. Premještena bolest ostavlja cjeloživotno imunitet. U prvih 3-6 mjeseci života dojke dojke imale su pasivnu imunitet koji je postala posteljica od majke. Uz smanjenje urođene imunosti, imunitet na ospice slabi, međutim, u slučaju bolesti, potonji se odvija u blagom atipičnom obliku. Dijete rođeno od majke koja nema ospice, nema prirodni pasivni imunitet.

Klinička slika.

Razdoblje inkubacije - od trenutka infekcije do početka osipa - traje 14 dana.

Prodromno razdoblje . U drugom tjednu latentnog razdoblja postoje groznica, curenje nosa, kašalj, konjuktivitis. Ove se katarhološki poremećaji pojačavaju. Kašalj postaje bolan, ima vodenih očiju, fotofobija. Nategnuti očni kapci se drže zajedno. Sluznica usta i grla su hiperemična. 2-3 dana prije pojave egzantema, temperatura se kratko opada. U tom razdoblju nalazi se karakteristična značajka ospice: na hiperemijskoj sluznici obraza protiv malih kutnjaka nalaze se bijele točke, veličine pinhead okružene crvenom granicom - mjesta Filatov-Koplik.

Gotovo istodobno s tim mjestima ili ubrzo nakon toga, enantema se pojavljuje na sluznici mekog i tvrdog nepca: crvene mrlje, koje ponekad mogu stjecati karakter krvarenja. Ponekad se opaža folikularni tonzilitis. Jezik je položen, na usnama ima pukotina, limfni čvorovi maternice umjereno su uvećani.

Razdoblje osipa. Nakon 24-48 sati nakon pojave Filatov-Koplikova mrlja pojavljuje se egzantema. Fenomeni opće intoksikacije se pojačavaju. Dijete, iscrpljeno od groznice, nesanice, nemirnog kašlja, postaje bezbrižno, apatično i izgleda ozbiljno bolesno. U ovom trenutku iza ušiju, na licu, vratu, glavištu pojavljuju se ružičaste mrlje, veličine leća. Zatim se osip širi na prtljažnik, udove i pokriva cijelo tijelo dva dana. U početku, pojedini elementi osipa imaju karakter ružičastog papula, a zatim se pretvaraju u velike, tamno crvene mrlje koje kasnije dobivaju bakrovu crvenu boju. Elementi osipa koji se međusobno spajaju oslobađaju područje kože samo u obliku malih otočića. Ispušni osip posebno je izražen na licu i prtljažniku.

Lice pacijenta od ospica, natečeno, s natečenim kapcima karakteristično je; suzenje, fotofobija, curenje nosa, crveni osip.

Kada osip dođe do kulminacije, simptomi opće slabosti počinju se smanjivati. Temperatura se smanjuje, a zatim, nakon 2-3 dana, postane normalna. Izumiranje osipa događa se u istom slijedu kao i osip. Nakon 4-5 dana, elementi osipa poprimaju karakter svjetlosmeđih mrlja. Ova pigmentacija može se promatrati tijekom 2 tjedna. Istodobno s izumom osipa počinje mala pankreatična piling kože.

Gornja klinička slika odgovara bolesti s umjerenom težinom. Postoje blagi oblici bolesti, kod kojih se osip i uobičajeni simptomi slabo izražavaju. Kao i kod drugih infekcija, postoje maligne ospice.

Oštećenje je opasno po sebi zbog svojih komplikacija.

Rana komplikacija je ospica. Počevši od faze katara i blago ekspresiranog laringitisa, što se uočava kod gotovo svakog slučaja ospice, zauzima iznimno teški karakter zbog razvoja stenoze grkljana. Ravljivost se jača do afonije.

Upala srednjeg uha. Otitis se javlja u razdoblju katara ili u ranom razdoblju oporavka.

Bronhopneumonija. Česte teške komplikacije kod dojenčadi i male djece, kao i oslabljene djece.

Encefalitis. Najteže, srećom, prilično rijetka komplikacija ospica. Pojavljuje se ili na kraju razdoblja osipa, ili u ranim danima razdoblja oporavka, popraćeno porastom temperature i ozbiljnim moždanim simptomima.

Liječenje ospice je simptomatsko. Potrebno je pridržavati se ležaja u krevetu tijekom tjedna i do dva tjedna kućnog liječenja. Zbog fotofobije dijete se osjeća bolje u polumraku. Da bi ublažio bolni kašalj, zrak u sobi je navlažen s hidratantnim ili mokrim listovima. Ako je potrebno, propisati antipiretik i umirujuće lijekove protiv kašlja. U slučaju komplikacija, koriste se antibiotici.

Tjedan dana nakon kliničkog oporavka prestaje izoliranje pacijenta. Sada je aktivna imunizacija protiv ospica je obavezna. Cijepljenje može biti popraćeno povećanjem temperature i pojavom rudimentarnog egzantema.

Ishod bolesti ovisi o dobi pacijenta, tjelesnom razvoju, kombinaciji ospica i ostalih mogućih bolesti. Ospice mogu biti opasna bolest kod bolesnih dojenčadi koja boluju od distrofije. Djeca starija od tri godine obično to dobro podnose.