Bolest je vrlo zarazna. Sva djeca su osjetljiva na veslanje. U novorođenčadi je vrlo rijetka, ali se oslanja na pouzdan transplacentalni imunitet nije nužan. Infekcija se javlja kapljicama u zraku u kontaktu s bolesnim djetetom.
Dovoljno je da pacijent ostane kratko vrijeme u bolničkoj sobi ili u učionici, kao i svaka djeca koja nisu prethodno ugovorila veslanje i vrlo su osjetljiva na nju, zaraze i ne mogu se spriječiti. Pacijentica postaje zarazna već posljednjeg dana inkubacijskog razdoblja bolesti. Infektivni iscjedak iz nosa bolesnog djeteta, sadržaj ždrijela. Kada se mjehurići osuše i kore stvaraju konjunktivnost prestaje. Nakon prenešene bolesti postoji trajna imunost.
simptomi:
Razdoblje inkubacije je 2-3 tjedna. Kod pacijenta u prvih 24 sata dolazi do specijalnog osipa, porasta tjelesne temperature, glavobolje, lošeg općeg stanja zdravlja
Erupcije počinju pojavljivati na licu, vlasištu, prtljažniku i nekoliko dana rana prekriva cijelo tijelo. Pojedinačni elementi osipa najprije izgledaju poput roseole veličine pinhead, zatim crvene i postaju veličine leća, a zatim brzo pretvoriti u prozirni, vodeni mjehurići koji se brzo oblaka, nabubri, a zatim praska i suha, prekrivena smeđim koricama. Potonji nakon 1-2 tjedna pada, obično bez ostavljanja ožiljaka.
Karakteristična je i vrlo važna za dijagnozu da osip ne dođe odmah, već valovito, nekoliko dana. Na koži cijelo vrijeme postoje svježi dijelovi osipa. S druge strane, samo dio papularnih elemenata osipa se pretvara u mjehuriće. Na koži se istodobno promatraju sve faze razvoja osipa: roseola, prozirne, vodene vezikule, mjehurići s mutnim sadržajima, suhe mjehuriće prekrivene koricama.
S gledišta dijagnostike važno je da se na koži vlasišta i na sluznici nalaze kožni osi. Vesikuli na oralnoj sluznici, vulva sluznice često ulceracije, uzrokujući bol kod gutanja, mokrenje. Srećom, pojava čireve na rožnici oka je rijetka. Pojava ulkusa na sluznici grkljana, iako rijetka, uzrokuje simptome slične krupnini (promuklost glasa koji laje kašalj).
Osip je popraćen svrabom. Djeca ogrebotine kožu, nemirna. Ne nalaze svoje mjesto. Male čireve na usnoj sluznici uzrokuju nedostatak apetita. Temperatura obično nije jako visoka. Svaki novi osip prati porast temperature. Vrućica i osip s vezikula i gubitak korica javljaju se čak i za 2-3 tjedna. Slika krvi nije karakteristična, ponekad postoji umjereno smanjenje leukocita.
Postoje vrlo blagi oblici bolesti s blago izraženim osipom i blagim simptomima opće slabosti. Teški oblici, koji osobito često utječu na odrasle. Karakterizira obilno ispuštanje vezikula, potpuno prekriva cijelo lice, glavu, tijelo i visoku temperaturu. U nekim slučajevima, sadržaj mjehurića postaje krvav. Ozbiljan tijek peludi se javlja u maloj djeci, oslabljenoj, iscrpljenoj, kao i kod djece koja primaju kortikosteroidni tretman. U tim slučajevima, elementi osipa čine duboke čireve, veličine tri kopeckog novčića, koji su lako zaraženi i podvrgnuti gangrenoznom procesu. Vrlo često, zbog svrbeža i grebanja, dolazi do sekundarne infekcije. Vrlo rijetka komplikacija je encefalitis. Ona se manifestira u dva oblika. Blagi oblik encefalitis, u kojem je cerebelum uglavnom pogođen, praćen je ataksijom, tremorom; njezin je put benigni, oporavak bez posljedica. Diffusni encefalitis je mnogo teži.
Rijetke komplikacije su bronhopneumonija i glomerulonefritis uzrokovane sekundarnom streptokoknom infekcijom.
prevencija:
Prevencija zahtijeva bolesnu djecu, oslabljenu i debilitiranu, djecu prvog mjeseca života, osobito one čije majke nisu patile od piletina. U pravilu, bolesno dijete treba biti izolirano od braće i sestara ili djece koja s njim žive u istoj sobi. Bolest je zarazna sve dok se kore ne isušuje, koja se, nakon sušenja, pada. Neposredna registracija bolesti nije potrebna.
obrada:
Tijekom prvog tjedna, dok pacijent ima groznicu, ili bolje kada se pojavi osip, djetetu se dodjeljuje krevet za spavanje. Kada se svrbež, koji uzrokuje anksioznost i za isušivanje elemenata osipa, preporučuje se prašak talka. Nokti trebaju biti kratki i čisti. Kada bi gnojna infekcija trebala uzimati antibiotike. Ako se razvije varicella kod pacijenata koji su podvrgnuti steroidnom liječenju, treba smanjiti dozu potonjeg, ali liječenje se ne može prekinuti.
Prognoza bolesti obično je dobra. Smrtonosni ishod može se pojaviti kod oslabljene djece, kod djece koja primaju terapiju sa steroidnim lijekovima i kod komplikacija sa encefalitisom.