Prijetnja pobačaju: uzroci, simptomi, liječenje .
Oni dijele prijetnju prekidima u dvije skupine. Ako se razvije prije razdoblja od 28 tjedana, to je prijetnja spontanog pobačaja ili pobačaja. Ako je razdoblje 28-37 tjedana, već je prijetnja preuranjenog rođenja (prerano beba može preživjeti u ovim uvjetima).
Uzroci prekida
Često, prestanak trudnoće nastaje zbog nekoliko razloga. Ponekad je teško odrediti koja je to polazna točka, ali za daljnje taktike liječnika to je vrlo važno. Postoje razni razlozi za prijetnju prekidima:
- Hormonski poremećaji
Najčešće je to defekt progesterona, koji se proizvodi do 16 tjedana u žutom tijelu, nakon - posteljice. Vrlo često postoji kombinacija nedostatka estrogena i progesterona (hormona trudnoće). Kao posljedica toga, endometrija se u potpunosti ne razvija, a fetalni jaje ne može se sigurno uticati u maternicu. Prijetnju prekida vodi i višak muških spolnih hormona - androgena, što smanjuje sadržaj estrogena. Također, ako su povrijeđene funkcije drugih hormonskih organa (nadbubrežne žlijezde, hipofiza, štitnjača), koje posredno utječu na rad jajnika, to također može uzrokovati prijetnju prekidima.
- Virusne i zarazne bolesti
Pri prijetnji prekida, prvenstveno su krive zarazne i upalne bolesti ženske seksualne sfere (trichomoniasis, citomegalovirus, ureaplasmosis, klamidija i drugi). Infektivni agensi uzrokuju upalu genitalija, dižu se, inficiraju membrane, uzrokuju njihovo oštećenje, što dovodi do prijetnje prekida. Pored toga, pogoršava prijetnju prekida utječući na posteljicu, narušavajući prehranu fetusa i uzrokujući razvojne malformacije. Česte zarazne bolesti (pneumonija, rubeola, gripa) nisu ništa manje važne. Uzrok pobačaja u ovom slučaju je nedostatak vitamina, hipoksije fetusa, opijenost, groznica.
- Patologija maternice
Dobivene bolesti (mioma i drugi) ili kongenitalne malformacije maternice također su uzrok prijetnje prekidima. To je zbog patologije endometrija, nedostatka hormona, inferiornosti strukture maternice.
- Isthmiko-cervikalna insuficijencija
Jednostavno rečeno, otvoreni, inferiorni cerviks maternice. Razvija se zbog hormonske insuficijencije ili kao rezultat mehaničkih ozljeda (rupture vrata maternice tijekom poroda, pobačaji).
- Genetske abnormalnosti
Kao rezultat genetskih abnormalnosti fetusa, javljaju se do 70% ranih spontanih pobačaja. Takva kršenja mogu biti povezana s nasljeđivanjem, nepovoljnim uvjetima okoline, profesionalnim opasnostima.
- Patološki uvjeti koji se razvijaju u vrijeme trudnoće
To su placenta previa, polihidramniosi, gestoze, zbog čega je opskrba krvlju u placentama poremećena, fetus počinje trpjeti, što dovodi do prijetnje prekida.
- Kronične somatske bolesti žene
Pyelonefritis, dijabetes melitus, hipertenzija, srčani defekti također dovode do prijetnje i kršenja uteroplacentalnog protoka krvi.
Simptomi prekida
Bol je glavni znak prijetnje prekida. Može biti drugačija priroda: od intenzivnog i tijesnog do bolnog. Različita i lokalizacija boli: u donjem dijelu leđa, u žrtvu, u donjem dijelu trbuha. Kasnije, žena počinje doživjeti hipertoničnu - "petrifikaciju" maternice. Ponekad se povećava ton maternice uz pomoć ultrazvuka, kada nema pritužbi na bol. Čini se da je lokalno (na određenom mjestu) ili općenito. Opasniji znak - krvarenje iz genitalnog trakta, manje je uobičajeno. Oblik krvavog iscjedka je različit: od razmazivanja do blage. Grimizno, svijetlo iscjedak znak je odvajanja fetusnog jaja koje se trenutno događa. Ako je sekrecija tamno krvava, onda govori o starom odjeljku fetusa, zbog čega se hematom formirao i počeo prazno.
Prekid liječenja
Emocionalni i fizički odmori temelj su za tretiranje prijetnje prekida. U tu svrhu, propisati sedative (valerian, motherwort) i ležaj za odmor. Hipertenzija maternice pomaže uklanjanju spazmolitika: spazgan, papaverin, ali spa. Na kasnijim datumima, nakon 16 tjedana, propisuju se tocolytics, kao što su: otopina alkohola, ginipral, partusisten. Da se zaustavi krvarenje, koriste se hemostatici (natrij etamzilat, dikinon). U slučajevima nedostatka hormona, koriste se lijekovi koji zamjenjuju progesteron (Dufaston, Utrozhestan).