Tek u dvadesetom stoljeću započeo je rad u roditeljskim bolnicama. U članku na temu "Rođenje djeteta izvan rodilišta" saznat ćete vrijedne informacije i razumjeti gdje je najudobnije roditi dijete.
prednosti
Mnoge žene se osjećaju sigurnije u porodničkoj bolnici, ali neke od njih su uplašene opremom i svjetlima koja su sastavni dio medicinskog okruženja. Stoga se odlučuju za provođenje porođaja kod kuće. Neke žene odabiru ovaj način isporuke jer im se domaće sredina čini prirodnijima za rođenje djeteta. Pored toga, rodni brakovi dopuštaju partneru i po želji da ostali članovi obitelji preuzmu veći dio u tom procesu. Porijeklo kod kuće postaje sve popularnije. Također, sve veći broj žena više vole samostalno kontrolirati tijek svoje trudnoće i nastojati osigurati da je rođenje više intimni događaj od medicinskog postupka. Rezultati ovih istraživanja upućuju na to da kućni porodi omogućuju majci da se opusti i manje je vjerojatno da će trebati anesteziju.
Priprema
Kada se žena najprije konzultira s liječnikom kako bi potvrdila trudnoću, ona može raspravljati o preferiranom načinu isporuke.
rizik
U većini slučajeva rađanje kod kuće jednako je sigurno kao u rodilištu. Ipak, ako žena ima anamnezu (na primjer, bilo koja patologija u ranijim rađancima) ili za vrijeme stvarnog rođenja, sugeriraju se komplikacije (na primjer, s podignutim prikazom fetusa) koje zahtijevaju posebnu medicinsku njegu, liječnici savjetuju da se prijave u zdravstvenu ustanovu , Uobičajeno je primalja koja ima iskustvo rađanja kod kuće. Osim toga, ona podržava ženu tijekom svoje trudnoće. U rijetkim slučajevima potrebna je prisutnost dvije primalje. Uoči predloženog datuma rođenja, primalja posjećuje kuću kako bi osigurala da je sve spremno za njih. Prikladan pristup kući je potreban u slučaju hitnog prijevoza žene u porodu u bolnicu, dobre ventilacije, optimalne temperature zraka, osvjetljenja i vodoopskrbe. Primkinja obično čini popis potrebnih stvari, što uključuje:
- kante - svibanj biti potrebno kako bi se osiguralo da žena u radu je squatting tijekom izlaska od asfiksija, kao i za čišćenje;
- čiste ručnike i pelene;
- lampa;
- termometar;
- dezinficijensi i kuhinjski ručnici;
- polietilenske vreće za smeće;
- druge stvari na osobnim željama, primjerice magnetofon s mirnom glazbom i svijećama, tako da žena osjeća opušteniju tijekom poroda.
Babica donosi većinu potrebnih alata s njom, na dan rođenja, uključujući i instrumente za stezanje i razdvajanje pupčane vrpce, sterilne pamučne vune, zavoje i drugoga. Može također imati uređaj za snimanje brzine otkucaja srca fetusa i tonometra za mjerenje krvnog tlaka u majci. Za analgeziju u trudnoći, babica može imati bocu sa smjesom plinovoda i, ako je potrebno, druge lijekove protiv bolova. U hitnim slučajevima primaljska oprema pruža sve što je potrebno za reanimaciju novorođenčeta: kisik, alati za intubaciju (za održavanje prohodnosti dišnih putova), urinarni kateter i usisavanje za čišćenje dišnog trakta od sluzi. S početkom rada, majka rađa babicu. Tijekom ovog razdoblja porođaja žena se slobodno može kretati po kući i opustiti se. Babica procjenjuje učestalost i trajanje kontrakcija maternice. U najranijoj fazi rada, ona može komunicirati sa ženom u radu telefonom i tako pratiti njezino stanje.
Aktivna faza porođaja
S početkom aktivne faze porođaja (kada je cerviks 4 cm ili više otvoren), primalja je uvijek pored žene u porodu. Rodni brakovi provode se na isti način kao u rodilištu, osim što majka ima priliku kontrolirati proces isporuke više. Žena koja laže ne bi smjela cijelo vrijeme ležati u krevetu ili biti u istoj sobi. Može hodati, kupati se ili izlaziti u vrt. Okomiti položaj tijela može ubrzati kontrakcije, jer s tim gravitacijskim silama doprinosi snižavanju glave fetusa, omekšavanju cerviksa i brzom otvaranju. Ako dođe do bilo kakve komplikacije tijekom rodnog rođenja, primalja odmah kontaktira osoblje maternice. Na temelju simptoma koji se razvijaju, liječnik na dužnosti može preporučiti hospitalizaciju u svrhu pružanja potrebne medicinske pomoći. Ustanove obično imaju dovoljno iskustva u otkrivanju patologije rada.
gledanje
Pažljivo se prate brzinu otkucaja srca, tjelesnu temperaturu, broj otkucaja srca i krvni tlak, kao i brzinu otkucaja srca fetusa. Osim toga, zabilježena su sila, trajanje i učestalost kontrakcija maternice. Redovita procjena stupnja cervikalne dilatacije i progresije fetusa kroz račune kanala obavlja se. Kontinuirano praćenje omogućuje nam da sumnjamo u vremenu abnormalnosti rada i hospitaliziramo ženu u porodu do razvoja opasnih komplikacija.
komplikacije
Hospitalizacija u procesu porođaja ili neposredno nakon njih je nužna za razvoj sljedećih komplikacija:
- bojanje amnionske tekućine mekonijem (zeleno ili crno) - može ukazivati na loše stanje fetusa. Ulazak meonija u dišni sustav novorođenčeta može uzrokovati teške poremećaje disanja;
- uznemirenost fetusa - s produženim radom može postojati patologija uz uznemirenost srčanog ritma u fetusu;
- krvarenje - blagi krvarenje tijekom rada je normalno, ali može ukazivati na preranu placentalnu abrupciju;
- iscrpljenost majke - razvija se s teškim ili dugotrajnim porođajem. U tom slučaju primalja može pružiti određeni stupanj anestezije (smjesa plinovoda i zraka), ali može biti potrebna hospitalizacija zbog epiduralne anestezije (začepljenje kralježničnih živaca);
- intenzivna postkrvarena krvarenja - može se opaziti s nedovoljnom kontrakcijom maternice nakon oslobađanja odraslih;
- odgođeno odlazak nakon poroda - može postojati potreba za ručnim odjeljivanjem placente pod anestezijom;
- kršenje disanja u fetusu - unatoč dostupnosti kit za reanimaciju primalje za novorođenče, u takvim slučajevima morate hitno nazvati hitnu pomoć.
Primjećujući prve znakove rada, žena se obraća babici. Tijekom poroda, to će omogućiti članovima obitelji da dijele taj međusobni događaj jedni s drugima. U procesu bilo kojeg rođenja, razlikuju se tri razdoblja:
- cervikalna dilatacija;
- protjerivanje fetusa;
- protjerivanje posteljice.
S početkom rada (kada kontrakcije maternice postanu redovite ili amnionska tekućina teče dalje), primalja dolazi do žene koja je u radnom odnosu, pregledava je, mjeri krvni tlak i određuje stupanj rođenja.
Otvaranje grlića maternice
U većini slučajeva prvo razdoblje rada traje od 6 do 12 sati - u početnoj fazi prisutnost babice nije nužna. Jedna od prednosti domaćeg rođenja je da se u ovoj fazi žena može slobodno kretati po kući, a ne biti u okruženju medicinske ustanove. To joj omogućuje da se osjećate više opušteno i rastreseno od boli.
Prihvaćanje porođaja
Kada se maternica gotovo potpuno otvori, primalja je stalno pored žene u porodu, praćenje stanja i pružanje psihološke podrške. Njezino sudjelovanje je minimizirano kako bi majci i njenom partneru, kao i drugim članovima obitelji omogućili da dijele ogromne senzacije od zajedničkog rođenja. Primkinja primjećuje učestalost i snagu kontrakcija maternice, kao i stupanj otvaranja vrata maternice. Također mjeri krvni tlak. Uvjeren u normalan porast rada, primalja obično odlazi i redovito kontaktira ženu u porodu, nadgledajući postupak telefonom. Otac nerođenog djeteta nalazi se pored žene u porodu, podupirući je u ranoj fazi porođaja. Kako napreduje rad, kontrakcije postaju češće i intenzivnije. Žena osjeća veliko olakšanje kada amnionska membrana koja okružuje fetus oslobađa amnionske tekućine. Poda u sobi u kojoj trudna žena leži pokriva se plastičnom folijom. Transparentna amnionska tekućina znak je sretnog stanja fetusa.
Proširenje vrata maternice
Babica je zadovoljna uspjehom žene u porodu. Nekoliko sati nakon početka borbe, a grlić maternice se gotovo potpuno otvorio. U ovoj fazi kontrakcije maternice postaju najčešće i intenzivnije. Partner pomaže guranju žene u porođaju, dok babica objašnjava djeci što se točno događa majci. Srećom, roditelji su ih pripremali za nadolazeće događaje. Kao što gura žena u trudovima, njezini se prednji putovi šire i od njih se prikazuje glava fetusa. Ostatak obitelji promatra dječje ramena nakon drugog pokušaja. Otac podupire glavu, a nakon drugog pokušaja, dijete se rodilo. Nakon početnog ispitivanja, majci dobiva bebu. Babica pokazuje svom ocu kako izrezati pupčanu vrpcu. Nekoliko minuta kasnije placenta se rađa. Baba ga pažljivo ispituje.
Majka i dijete se osjećaju dobro. Primkinja ispituje dijete, kontrolirajući učestalost disanja i pulsiranja. Pažljivo ispituje pupčanu vrpcu, jer svaka anomalija, kao što je nedostatak arterije, može biti znak patologije kardiovaskularnog sustava. Zatim se pregledava placenta: važno je osigurati da je potpuno iz utorne šupljine. Nakon što se osigurao integritet posteljice, primalja ga se oprezno oslobađa. Ako se majka i dijete dobro osjećaju, primalja napušta sobu kako bi omogućila obitelji da komunicira s djetetom i počnu čišćenje. Dok majka odmara, babica pomaže svom ocu da se okupa novorođenčadi. Zatim odlazi iz kuće i vraća se za nekoliko sati da ponovno pregleda majku i dijete, kao i odgovori na pitanja roditelja. Babica posjećuje obitelj prvih dana nakon rođenja i nastavlja pratiti stanje njezine majke mjesec dana. U postpartum razdoblju, preporučuje se smanjiti posjeta prijatelja i rođaka kako bi majci i djetetu mogli odmora i povratiti snagu. Sada znamo da se rođenje djeteta izvan porodničke bolnice može provesti u sigurnost.