Mi odrasli ne nalikujemo jedni drugima. Pored raznih razlika u izgledu, razlikujemo se po visini i težini, za što nitko nije osobito zabrinut. Ali to je sasvim drugo - malena djeca. Za novorođenčad (pa čak i nerođene bebe) izračunavaju se posebni kriteriji, odstupanja od kojih obično kažu da nešto nije u redu s djetetom. Glavni pokazatelj je težina. Zato je tako važno kontrolirati cijelu trenutačnu trudnoću - mali fetus može biti ozbiljna patologija koja nije uvijek kompatibilna s životom.
Težina djeteta neposredno nakon rođenja je od velike važnosti za njegov daljnji razvoj, osobito u prvoj godini života. U budućnosti može utjecati na sve svoje zdravlje. Djeca koja su rođena s niskom tjelesnom težinom (do 2,5 kg), su izloženi opstetrijskim komplikacijama: oni su mnogo gori za samu isporuku; U njima, češće nego u punoj tjelesnoj djeci, razvija se intrauterinska hipoksija, kao i različiti neurološki poremećaji.
Patologija ili značajka ustava?
Liječnici imaju takav koncept kao ustavno malen plod. U nekim obiteljima, sva djeca u nekoliko generacija rađaju se sa smanjenom masom, ali nemaju značajna odstupanja u naknadnom razvoju. Mala djeca najčešće su rođena s tankim roditeljima koji nisu veoma visoki (manji od 160 cm). U tom slučaju, čak i tijekom trudnoće, dijagnosticira se mali fetus, a kasnije se rodi dijete s malom tjelesnom težinom. Međutim, on je apsolutno zdrav i ne doživljava dodatne poteškoće u razdoblju prilagodbe prema odrasloj dobi.
Ali i mali fetus može ukazivati na ozbiljnu patologiju trudnoće - fetoplaznu insuficijenciju. U ovom slučaju, takva patologija, koja je sindrom odgode razvoja fetusa (inače - fetalna hipotrofija), zahtijeva posebnu pažnju. Razlikovati simetričnu hipotrofiju, kada su svi organi tijela ravnomjerno i asimetrično smanjeni, kada kostur i mozak odgovaraju trenutnom razdoblju trudnoće, a unutarnji organi zaostaju u rastu. Uzroci ove patologije su pušenje, alkohol, kromosomske abnormalnosti, intrauterine infekcije.
Uzroci rađanja djece s malom težinom
Često se asimetrična hipotrofija pojavljuje u posljednjem tromjesečju u prisutnosti komplikacija trudnoće i kroničnih bolesti u majci. Svako stanje koje dovodi do kršenja cirkulacije uzrokuje kašnjenje u intrauterini rast i razvoj fetusa. Kronične bolesti žena, kod kojih je organizam izložen opijenosti i nedostatku kisika, ne može utjecati samo na dijete, što dovodi do razvoja iste hipotrofije.
Pitanje utjecaja prehrane majke na kasniji razvoj fetusa ostaje kontroverzno. Prema statistikama, žene s manjkom težine, na niskokaloričnu prehranu, često rađaju djecu s niskom tjelesnom težinom. Međutim, ne možemo zanemariti podatke prema kojima su, čak iu doba Lenjingradske blokade, djeca (i vrlo često) djeca s apsolutno normalnom visinom i težinom.
Starost majke igra važnu ulogu. Žene mlađe od 18 godina, au manjoj mjeri nakon 35 godina imaju veći rizik od hipotrofije fetusa tijekom trudnoće. Tijelo je premlada majka jednostavno nije spremna za nadolazeće opterećenje, a druga kategorija majki najčešće ima kronične bolesti. Također, razvoj hipotrofije promovira pušenje, jer dovodi do izraženog suženja žila i smanjenja uteroplacentalnog protoka krvi.
dijagnostika
Najtočnija metoda dijagnoze fetusa je ultrazvuk. Tijekom nje liječnik mjeri i procjenjuje mnoge parametre. Točnost dijagnoze određuje kvalitetu i razlučivost uređaja, mogućnost provođenja Dopplera. Također, ultrazvuk ispituje stanje amnionske tekućine, omogućujući prepoznavanje znakova abnormalnosti u funkcioniranju posteljice, kao i promjena cirkulacije krvi u Doppleru.
Da bi se konačno razjasnila dijagnoza, Dopplerova studija pupčane vrpce i krvnih žila fetusa i krvnih žila posteljice - dok liječnik prati brzinu i prirodu protoka krvi u njima. Osim dopplerometrije, provodi se kardiotokografija kako bi se zabilježio karakter promjene fetalnih otkucaja srca kao odgovor na vlastitu perturbaciju ili kontrakcije u maternici. Ako dopplerometrija i CTG pokazuju normalne podatke (čak i ako je fetus mali), onda to ukazuje na dobrobit bebe. Ako ispitivanje nije pokazalo odstupanja, onda govorimo o apsolutno zdravom fetusu s niskim fetalom. Žena se jednostavno promatra bez ikakve dodatne terapije.
liječenje
Ako se maleno dijete normalno razvije tijekom trudnoće, liječenje nije potrebno. Ali ako postoji rizik od komplikacija ili bilo kakve patologije u razvoju fetusa, tada liječenje hipotrofije uključuje terapiju bolesti majke i komplikacija trudnoće. Također, provodi se korekcija placentalne insuficijencije. Za vas je propisana veća količina vazodilatatora za poboljšanje opskrbe krvlju žile maternice i fetusa. Također, daju se lijekovi koji opuštaju mišiće maternice, jer njegov povećani ton oblaže krvne žile i pogoršava protok krvi. Nanesite lijekove koji povećavaju otpornost na fetus na hipoksiju - najčešći "suputnik" sindroma malnutricije fetusa. Ovisno o stanju fetusa, liječenje se može izvesti kod kuće ili u bolnici.
Metoda i rok isporuke ovise uglavnom o stanju fetusa. Ako liječenje pomaže i beba dobiva na težini, tada nema smisla ubrzati početak rada. Obično do kraja trudnoće sam dijete doseže pristojnu veličinu. Ako dijete ne dobije na težini unatoč liječenju, onda uzrokuje ranu isporuku. S rokom trudnoće od 36 tjedana i gotovim rođenim kanalima, liječnici su stimulirani prirodnim radom. Djetinjstvo je pod pomnom kontrolom. Kod fetalne hipotrofije, rađanja se obično izvode na pozadini epiduralne anestezije kako bi se postigla maksimalna relaksacija. Tada se maternica maternice sustavno otvara, dijete se lakše kreće kroz rodni kanal. Ali ako je beba toliko slaba da će mu obični porod biti nepremostiv, onda operaciju obavlja carski rez.