Koje dobne promjene dovode do malignih novotvorina? Rizik malignih neoplazmi povećava se s godinama. To je jasno pokazuju brojke: u 20 godina prilika za suočavanje s bolesti je jednaka jednom od 25000, do 80 godina - jedan do 10. Stoga, svaka deseta starija dama treba biti na oprezu. Postoje mnogi čimbenici koji izazivaju rak dojke. Pogrešna hrana, previše masna hrana, kasne trudnoće samo su neki od njih. U dobi od 40 godina, žljezdano i vezivno tkivo prevladavaju u strukturi dojke. Svaka ima svoju vlastitu misiju. Prvi od trenutka puberteta je u stanju borbene spremnosti za trudnoću i dojenje, a nakon poroda se pretvara u tvornicu mliječnih proizvoda. Njezin povezani "susjed" oblikuje pregradu između režnjeva čiji se mliječne žlijezde sastoje i kanali kroz koje majčino mlijeko treba ići na bradavicu. Masno tkivo u strukturi poprsja u ovom trenutku je minimalno.
Kada dođe menopauza , količina žljezdanog i vezivnog tkiva se smanjuje, interlobarna septa prigušuje, kanali se isprašuju. No, upražnjena radna mjesta uskoro su ispunjena masnim tkivom. A to je najbolje okruženje za razvoj tumora. Činjenica da s početkom ženske jeseni tijelo zaustavlja proizvodnju estradiola, dobrog hormona iz roda estrogena. Umjesto estradiola, njegova "braća" - estrone i estriol, također ženski sex hormoni - ulaze u arenu. Međutim, oni mogu potaknuti rast malignih stanica. Istina, estradiol također ima tu sposobnost, ali u manjoj mjeri.
Zašto su oni koji pada u "pandžu" upalnog raka dojke, svake godine sve više i više? Koji su uzroci "epidemije onco"?
Godišnje povećanje incidencije je u prosjeku 3%. Očekuje se povećanje ove brojke. Prvi razlog je povećano opterećenje estrogena na ženskom tijelu. Moderne žene imaju više od 300-400 ciklusa menstruacije od svojih bake.
Svaka menstruacija - vrsta bombardiranja tijela s estrogenom (oba estradiola, i njegova dva lica braće). Osim toga, već u devetnaestom stoljeću, prosječna očekivana životna dob žena bila je 30 godina: infekcije, bolesti koje se nisu liječile u to doba, a visoke stope nataliteta bile su smanjene brojem fer spolnog odnosa.
Danas, prema najnovijem izvješću glavnog tajnika UN-a, prosječna ženska dob je 68 godina, mjesečni ženski život traje dulje. Hormonsko opterećenje povećava pivo: sve više i više žena preferiraju ovo opojno piće, a sadrži i fitocjeni trogen. Hormoni biljnog podrijetla djeluju u tijelu poput "vlastite". Drugi razlog je promjena načina života. Poznato je: među onkologijama žrtava mliječnih žlijezda dijele se dva puta češće od onih koji žive u selima. Stanovnici gradova često rade noću, duže ostaju budni, što usporava proizvodnju melatonina. Jedna od funkcija ovog hormona je normalizacija bioritma i zaštita od pojave tumora. Da, a feminizam "pomogao": prekrasan seks vladao je zemljom, vodi velike korporacije, gura bar. U međuvremenu, žensko tijelo i njegova hormonska pozadina nisu prilagođeni takvom intenzivnom životnom stilu. Doprinose vlastitom spolu i seksualnim problemima. Nakon razvoda, mnoge žene, nakon što drugi put nisu organizirale osobni život, padaju na posao, kreativnost i odgoj djece. Sublimacija (primjena seksualne energije u drugim ne-seksualnim aktivnostima) karakterizira naše vrijeme. Ali tijelo broji seks kao nužnu potporu svojim fiziološkim potrebama dva ili tri puta tjedno. Nema bitaka u krevetu - bez orgazma, bez orgazma - središnji živčani sustav i hipofiza, koji također proizvodi važne hormone za zdravlje poprsja, nisu uključeni. Povećanje broja slučajeva upalnog raka dojke kod žena rezultat je mnogih razloga. Osim što sam već izrazio, mogu još jednom nazvati: pogrešnu hranu. Da, moderno je gledati vašu prehranu, ali do sada mnoge žene koriste neopravdane količine masne hrane i mesa, što povećava vjerojatnost bolesti.
Mnoge bolesti su sada mlađe . Što se može reći u tom pogledu o karcinomu dojke?
Prvi prozor dobi za rak je 45-55 godina (pre -, menopauza i postmenopauza). Drugi rizik za upoznavanje ove bolesti su oni koji imaju 65-70 godina. I tek tada - mlade žene. Srećom, tako malo. Ali upravo je poznato: mlađe dobi, to je agresivnije bolest. Uostalom, u mladom organizmu svi se procesi pojavljuju brže. Maligno, nažalost, također. Rak dojke je postao mlađi, ali u većini - na obiteljskoj liniji. Većina slučajeva dijagnosticiranja bolesti kod 30-godišnjaka genetski je određena.
Kakvu ulogu igra nasljednost u razvoju bolesti i može li se to raspravljati?
Genetika je odgovorna za 5% dijagnoza "raka dojke". Može se raspravljati s njom. Vrijedno je proučavati vaše rodovnice trećem plemenu, samo - na liniji majke, i ako se netko u obitelji suoči s nekim bolestom, otkrije doba u kojem se dogodilo, proći genetsku dijagnozu. Postoje dva gena - BRCA-1 i BRCA-2, koji nose generičke informacije "raka". U nosačima prvog gena, vjerojatnost pojavljivanja zloćudnih neoplazmi iznosi 8096. Vlasnici dviju vrsta "nasljeđivanja" riskiraju da će se susresti s karcinomom jajnika. Ako znate o tome i provodite preventivnu skrb, brinite o sebi i redovito pregledavate, bolest se može identificirati u ranoj fazi i time osigurati oporavak. Ali, kako pokazuje praksa, sunarodnjaci često odabiru drugu metodu - nemojte ništa učiniti ili čak ne želite znati o generičkoj prtljazi. Treći, "ekstremni" način je uklanjanje dojke prije otkrivanja raka. Nema karcinoma dojke - nema bolesti. Takvu prevenciju obavljaju žene u dobi od 40 i više godina, odmah instalirajući silikonske implantate. Ako se bolest javlja u mladoj dobi, onda je najčešće zbog genetike. Dva gena, BRCA-1 i BRCA-2, igraju ulogu ovdje. U Zapadnoj Europi, oko 10% svih slučajeva raka je nasljedno. U polovici od njih, uzrok je promjena u ova dva gena.
Ako je jedna dojka pogođena , koliko je vjerojatno druga oštećenja? Odakle ovisi?
Rizik od tumora u drugoj dojci je oko 20%. No, vjerojatnost istovremene pojave neoplazme u dva organa je vrlo mala - samo 4-5%.
Uvjeti za razvoj tumora u obje mliječne žlijezde su isti, pa je rizik od "susjeda" 15-20%. Sve ovisi o tome kada je otkriven tumor (kasnije, vjerojatnije je da je metastaza) i je li tretman pravilno primijenjen.
Koje su glavne metode sprečavanja upalnog raka dojke?
Najbolja prevencija raka općenito i raka dojke posebno - je zdrava prehrana i sport, prema WHO preporukama, dan jesti pet malih obroka voća i povrća, vježbati redovito. Najnoviji znanstveni podaci - usvajanje vitamina D ima preventivni učinak protiv raka dojke. Ako postoji mogućnost manifestacije nepovoljne genetske predispozicije, preporučuje se redoviti dijagnostički ispit ili radikalniji postupak - uklanjanje obje dojke.
1. Pozitivno razmišljanje i ljubav prema sebi.
2. Točan režim dana, sposobna kombinacija rada i slobodnog vremena.
3. redoviti seksualni život, izbjegavanje pobačaja (osobito prije prvog rođenja). Ponovljena isporuka.
4. Kontrola tjelesne težine, jer pretilost je važan čimbenik rizika.
5. Kontrola šećera u krvi, pogotovo ako ste dijabetičar. Prema različitim istraživanjima, grudi utječu na 30 do 50 hormona, uključujući i inzulin. To može potaknuti rast stanica karcinoma u njemu.
6. Korištenje vitamina, osobito - A, E i D. Mikronutrijenata za zdravlje poprsja, kalcij je koristan.
7. Od 28. godine nadalje, ultrazvuk mliječnih žlijezda se obavlja jednom godišnje, a od 40 - mamografije.
Može li rak dojke uzrokovati uske donje rublje i moderan push-up grudnjake?
Ne mislim. Ali poprsje ne voli stezanje, što sprečava slobodan pristup krvi u tijelu. Loša opskrba krvlju može biti jedan od čimbenika u razvoju mastopatije (zajednički naziv za ne tumorne promjene u mliječnim žlijezdama). Uvjeren sam: mastopatija ne ulazi u rak. Postoje slučajevi razvoja raka na pozadini mastopatije, ali ne zbog toga. Ovo pitanje vrlo često čujem na recepciji. Odgovor je uvijek jedan - ne.
Je li točno da žene koje ne rađaju imaju veću vjerojatnost da imaju karcinom dojke? Koja je uloga dojenja u prevenciji? Dojenje je snažan preventivni čimbenik, ali se ne biste trebali uključiti u dojenje. Optimalno razdoblje dojenja za ženu i dijete je 15 mjeseci, inače se povećava vjerojatnost povećanja razine hormona prolaktina. On inhibira proizvodnju progesterona, koji štiti žene od prekomjernog djelovanja estrogena. Dojenje je pozitivan trenutak u prevenciji bolesti. Znamo: što više žena hrani dijete, to je pouzdano tijelo zaštićeno od bolesti.
Je li samoprovjera dobar ili temelj psihoze?
Tlo za psihozu. Ne pregledavate sam stroj, ali vjerujete stručnjacima na SRT-u. Bolje je "pokazati" liječnika. Pokus smo provodili: kuglice veličine 1, 2, 3 i 5 cm bile su umetnute u mockup dojke. Sudionici eksperimenta, koji su osjetili "prsa" prema preporukama samoispitnih brošura, pronašli su "tumore" promjera 3 i 5 cm. Tumor s promjerom od 3-5 cm - ovo je četvrta faza raka, najviše zanemarena. Zaključci su samoobjasni.
Učinkovitost samoprovjere nije dokazana, ali, kao što pokazuje praksa, vrlo često pečata u prsima nalaze žene same. Stoga bih preporučio da žene povremeno gledaju na njihov poprsje. Mi, u Njemačkoj, imamo tečajeve na samoprocjeni.
Što se promijenilo u liječenju bolesti u 5-10 godina?
Ukrajina je poboljšala dijagnostičke sposobnosti: postojale su studije gena i he-comarchers, novi ultrazvučni strojevi i mamografi. Što se tiče oncomarkers u našoj zemlji postoji trajna pogreška da se koriste za ranu dijagnozu. Istraživanje oncomarkera je otkrivanje protutijela na stanice raka. Ako nema raka, također, protutijela. Metoda je učinkovita samo za dijagnozu recidiva ili metastaza. Štoviše, ponekad postoje lažno pozitivni rezultati ove studije.
U kemoterapiji malignih tumora pojavljuju se lijekovi koji štete samo neprijateljskim stanicama. Takva se terapija naziva ciljanom, tj. "Točkom". Najnovija postignuća lijekova i medicinskih tehnologija obično su koncentrirana u privatnim medicinskim ustanovama. Načelo operacija nije se promijenilo: u Ukrajini, obično uz tumor, grudi se također uklanjaju. Volio bih da se u našoj zemlji razvije psiho-onkologija - znanost koja istražuje utjecaj ženske psihičke države na pojavu bolesti i pomaže u prevladavanju stresa nakon napuštanja klinike.
Uostalom, žena često ostaje tet-a-tet sa svojim problemom, a to skraćuje životni vijek nakon operacije. Posljednjih godina liječenje je postalo više usredotočeno, individualno. Liječnici Sveučilišne bolnice Freiburg uzimaju u obzir najmanju nijansu organizma svakog pacijenta. Možda ćemo u skoroj budućnosti provesti istraživanje tumora i odlučiti hoće li pacijentu uopće trebati kemoterapiju. Danas se kemijski lijekovi koriste kada stanice raka uđu u limfne čvorove ili u slučaju mlade žene.
Rak dojke je dobro liječljiv i u 80% slučajeva moguće je govoriti o iscjeljivanju (ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme). U većini slučajeva držimo dojke dojke, uklanjanje je sada nevažno. Iznimka je nekoliko tumora istodobno u različitim "uglovima" organa. Čak i ako je pojedinačni tumor impresivne veličine, uz pomoć preliminarne kemoterapije možemo smanjiti njegovu veličinu, a zatim izvršiti operaciju, održavajući dojku.