Primijenjene vrste anestezije u cezariannom dijelu dijele se na dva područja: opću anesteziju i regionalnu anesteziju. Od regionalne anestezije na svijetu za rad, epiduralna anestezija, spinalna anestezija i kombinacija spinalne epiduralne anestezije koriste se.
Opća anestezija
Prije deset godina, opća anestezija bila je glavna vrsta anestezije u carski rez. Stručnjaci koji su savladali sigurniju regionalnu anesteziju nisu bili dovoljni. Trenutno se opća anestezija koristi samo u rijetkim slučajevima:
- U nazočnosti kontraindikacija na epiduralnu i spinalnu anesteziju (akutno krvarenje, koagulopatija, trombocitopenija itd.);
- U specifičnim slučajevima opstetriranja (prolaps pupkovine, poprečne pozicije fetusa, itd.);
- U hitnim slučajevima, kada nema vremena za pripremu i provođenje regionalne anestezije.
Uz carski rez, opća anestezija uzrokuje više komplikacija i teže je podnijeti nego lokalni. Kada trudnoća mijenja otvorenost dišnog trakta, postoje problemi s intubacijom traheje. Rizik od gutanja želučanih sadržaja u respiratornom traktu je značajno povećan, uzrokujući upalu pluća i tešku respiratornu insuficijenciju. Anestetici, koji se koriste u općoj anesteziji, snažno "tuku" tijelo ne samo majke nego i bebu. Novorođenče može biti poremećen disanjem, živčani sustav je depresivan. Postoji usporavanje, pospanost, prekomjerna letargija, što liječnicima otežava zaključivanje stanja novorođenčadi.
Regionalna anestezija
Epiduralna i spinalna anestezija u carskim rezima smatra se "zlatnim standardom" anestezije. Te su metode slične jedna drugoj. Oni "odsiječe" bol samo u određenom dijelu tijela. Istodobno, majka je u umu i može promatrati rođenje djeteta. Regionalna anestezija vrši se probijanjem i ubrizgavanjem anestetika u donji dio leđa - u posebnom području blizu kičmene moždine.
Razlika je u tome što lijek s anestezijom kralježnice ubrizgava iglom u tekućinu koja prati kičmenu moždinu. To jest, to je uobičajena injekcija. I s epiduralnom anestezijom, lijek se ubrizgava kroz umetnuti kateter, koji ostaje u tijelu do kraja operacije. Kroz njega, prikladno je davati druge lijekove bez ponovnog probijanja.
S anestezijom kralježnice, anestezija se javlja za 10-15 minuta, a epiduralna tek nakon 20-30 minuta. Uz opću anesteziju, pacijent rijetko osjeća bol. I s regionalnom anestezijom, situacija je nešto drugačija. Nije toliko rijetka nakon regionalne anestezije da parničar i dalje osjeća bol. Ponekad razlog je individualna osobina neke osobe. Ponekad, kada počinju borbe, živčani sustav je preeksponiran i nije potpuno blokiran. Ali ponekad je razlog neučinkovitosti regionalne anestezije pogreška anesteziologa.
Ako bol nakon cezariannog dijela ostane nakon anestezije kralježnice, liječnici se obično prebacuju na opću anesteziju. Ali budući da opća anestezija nije sigurna za novorođenče, uz suglasnost majke, operacija može nastaviti s vrlo jakom boli. Takvi slučajevi, nažalost, nisu jedinstveni. Stoga trudnice koje planiraju "bezbolno" carski rez, samo da ne bi doživjele rađanje rađanja, valja pažljivo razmišljati o posljedicama.
Ako se bol osjeća nakon epiduralne anestezije, tada je rješenje vrlo jednostavno. Katetera se uvodi nova doza anestetika. Istina, to će raditi samo ako je kateter ispravno umetnut. Osim toga, dodatna doza lijekova protiv boli može utjecati na novorođenče.
Kontraindikacije: infekcije na području anestezije, individualne netolerancije, poremećaja koagulacije krvi, niskih trombocita itd.
Posljedice: nakon cesareja s epiduralnom anestezijom pojavljuju se jake glavobolje koje zahtijevaju rehabilitaciju. Nakon "spinalke" - glavobolje nisu jako jake.
Prednosti: u usporedbi s općom anestezijom prilično je sigurno za majku i dijete.