Osjećaji majki
Odmah nakon rođenja, žena osjeća snažnu slabost, tugu nakon što se proteže mišići perineuma, bolne kontrakcije maternice, bilježe obilne opažanja iz genitalnog trakta. U značajnom dijelu puerpera, početak poslijeporođajnog razdoblja prati hladnoća koja traje 5 minuta (to je zbog značajnog oslobađanja metaboličkih proizvoda mišićnih stanica u krvotok). Jaka palpacija može se pojaviti na najmanji fizički napor. Često se u sljedećih 12 sati nakon isporuke (do 37,5 ° 0, često zbog povišenja autonomnog živčanog sustava ili oslobađanja mišićnih proizvoda u krvi) blagi porast tjelesne temperature. Uobičajeno, povišena temperatura nastavlja se nekoliko sati i normalizira bez liječenja. kontaktirajte s bebom "kože na koži". U prvih 30 minuta nakon rođenja, ili čak bolje - odmah nakon rođenja mrvice (prije pupčanog zavoja), novorođenče se položi majci na abdomen, a zatim implantira Prva privitka nanosi se na prsa.
Prva dva sata nova mama je u dvorani, jer je u ovom trenutku komplikacije najčešće uzrokovane kršenjem kontrakcije maternice uz masivno krvarenje, kao i komplikacije povezane s anestezijom tijekom porođaja. Liječnici pažljivo prate stanje žene u bolnici i provode pregled rođendana. Ako je potrebno, obnavlja se integritet tkiva. U ovom trenutku strogo je zabranjeno ustati, jer je žena još uvijek vrlo slaba i može izgubiti svijest. Osim toga, potpuni počinak je važan za zaustavljanje krvarenja iz posuda placentnog područja (mjesto gdje je placenta prethodno bila vezana za maternicu). Potrebno je pričvrstiti ledeni čep na donji trbuh kako bi se spriječilo krvarenje, jer to potiče kontrakcije maternice, što može izazvati neku nelagodu ženi zbog učinaka hladnog i jakog pritiska na donji trbuh. Nakon 2 sata, puerpera na gurneyu prevezena je u odjel postpartum odjela. U većini rodilišta, mlada majka je u zajedničkoj sobi s bebom. Da bi se počelo ustati na ženu, preporučuje se 4-6 sati nakon sortiranja.
Potencijalni problemi
Nažalost, sreća komuniciranja s djetetom može zamagliti neugodne osjete ili probleme u postpartumnom razdoblju. Većina žena u prvim danima nakon porođaja bavi se grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha. Ove senzacije uzrokovane su kontrakcijom mišića maternice, zbog značajnog smanjenja njegove veličine nakon isporuke. U roku od 1,5 do 2 mjeseca maternica treba vratiti svoju bivšu veličinu (tj. Smanjiti od 1000 g do 50 g). Kontrakcije maternice u svim ženama imaju različit intenzitet: kod nekih ljudi općenito prolaze nezapaženo, netko podsjeća na stanje hipertenzije maternice tijekom trudnoće, a neke imaju tešku bol koja zahtijeva upotrebu spazmolitičkih lijekova. Često najčešće bolne kontrakcije maternice nalaze se u ponovnom rođenju, što je povezano s intenzivnom proizvodnjom oksitocina i snažnim porastom mišića maternice tijekom ponavljanog rada. Također, puerperas napominju da se ove bolne senzacije pojačavaju tijekom dojenja djeteta, kao kad sisanje u tijelu počinje aktivno razviti hormon oksitocin koji samo pomaže u smanjenju maternice. Kontrakcije maternice nakon utrobe obično ne zahtijevaju nikakve lijekove. Samo ponekad, s teškom boli, propisuju se antispasmodici (npr. NO-SHPA) ili lijekovi protiv boli. Nekima se pomaže toplim, opuštajućim tušem. Mnoge žene u prvim danima nakon porođaja brinu o boli i raspiranjima u perineumu. To nije nužno uzrokovano rupturama ili urezima u perinealnim tkivima. Bolni osjećaji uzrokovani su porastom perinealnih mišića tijekom porođaja, kao i mogućim abrazijama i hematomima (hemoragije). Uklanjanje ili ublažavanje boli pomoći će periodičnoj primjeni na perineum ledenog omotača zamotanog u pelene. Obično ti osjećaji prolaze sami nekoliko dana. Još jedna stvar, ako postoji jaz ili dio perineuma. Tada će bol blijediti - oko 10-14 dana: ovo je vrijeme potrebno za potpuno ozdravljenje tkiva. Tijekom tog razdoblja preporučljivo je izbjegavati stajanje: iznenadne erekcije, torzo i dizanje utega (naravno, osim djeteta), jer to može dovesti do divergencije zglobova, pogoršanja razdoblja ozdravljenja. U prvom tjednu nakon porođaja žena se liječi šavovima na perineumu dezinficirajućim otopinama (briljantno zeleno, kalijev permanganat). Nakon svakog posjeta toaletu trebali biste napraviti i higijensku tušiju. Moderni materijali za šavove koji se koriste za šivanje uklještenja i perinealnih ruptura potiču brže zacjeljivanje i skraćuju razdoblje kad se ne može sjesti za najviše 7-10 dana.
Problemi s mokrenjem i stolicama
Neke žene u prvim satima nakon porođaja mogu imati problema s mokrenjem, kada je mjehur pun, a nema potrebe da odu u toalet. Ovo stanje je povezano s hipotenzijom mokraćnog mjehura zbog snažne kompresije zidova djetetovom glavom tijekom porođaja. Što je veće dijete, to je veća vjerojatnost takvog problema. Puno mjehur ne dopušta maternicu da se ugovori i može doprinijeti infekciji mokraćnog sustava. Za prevenciju komplikacija preporučuje se svaka 2-3 sata posjetiti toalet, čak i ako nema potrebe urinirati. Ako niste imali mokrenje unutar 8 sati nakon isporuke, morate poduzeti mjere. Za početak, vrijedno je pokušati uzrokovati refleksno mokrenje uključivanjem protoka vode u sudoperu ili u tušu. Ponekad pomaže zagrijati: pokušajte staviti bocu s toplom vodom na dno želuca 20-20 minuta. Ako sve to ne uspije, trebate se obratiti svojoj medicinskoj sestri - pomoći će uklanjanju mokraće mekim gumenim kateterom.
Pored problema s mokrenjem, nova majka može imati problema s stolicom. Obično treba očekivati stolac 2-3. Dana nakon rođenja. Kako ne bi došlo do konstipacije, treba se pridržavati prehrane bogate vlaknima, jesti kiselim mliječnim proizvodima (bolje od uobičajenog svježeg kefira s kratkim rokom trajanja), šljive, kompoti od sušenih marelica, sušenog voća, kuhane repe. Ako su se pojavile sve teške poteškoće s stolicom, a 4. dana boravka u porodničkoj bolnici nije bilo pražnjenja crijeva, trebali biste primijeniti laksativnu svijeću (s glicerinom), a ako to ne pomogne, zamolite medicinsku sestru da napravi klistir. Ali u šavovima na perineum liječnici svejedno ne preporučujemo da imaju stolicu prvih 3-4 dana i zatražiti da se pridržavaju posebne prehrane. Od prehrane mlade majke, treba isključiti hranu bogatu dijetalnim vlaknima, osobito grubim vlaknima, što može dovesti do povećanja pokretljivosti crijeva: mekinje, grah, orasi, sušeno voće, kruh od grubog brašna, bisera, ječma, heljde, zobene pahuljice, proso, sirovo povrće i voće. Nakon svake defekacije potrebno je proizvesti higijenski tuš perineuma, po mogućnosti lagano hladnu vodu.
Vrlo stvaran problem je i pojava nakon rođenja hemoroida (varikoznih vena rektuma) i pukotina u rektumu, što uzrokuje znatnu nelagodu ženi. Pukotine rektuma nastaju zbog jakog istezanja mukusnih anusa u razdoblju pokušaja. Uzrok hemorrhoidima je povećanje intra-abdominalnog tlaka i pritiska u malom zdjelici s pokušajima, preljev krvi u rektumskim venama, koji oštro povećavaju volumen, zidovi se zadebljuju i čvorovi se formiraju. Ako se pojavi sličan problem, nemojte se sramiti i pokušajte se sami nositi s njom. Obavezno obavijestite svog liječnika. On može propisati posebne masti i rektalne supozitorije dozvoljene tijekom dojenja. Nadalje, preporučuje se da pravila o osobnoj higijeni nakon svakog djelovanja pokreta crijeva i mokrenja, prehrane za prevenciju zatvora, kontrastnih doučeva na hemoroide, ograničavanju tjelesne aktivnosti - ove će mjere pomoći smanjiti nelagodu.
Ispuštanje iz genitalnog trakta
Nakon poroda, mlada majka primjećuje prisutnost sekreta iz genitalnog trakta (lochia). Oni su krv iz posuda placentnog područja, krvni ugrušci, komadići malih žila. U prvih nekoliko dana nakon rođenja, lochia je poput velikog menstrualnog razdoblja, uočavanje je tamno crveno i može sadržavati mnogo ugrušaka. Postupno se njihov broj počinje smanjivati. Prvog dana nakon porođaja, preporučuje se mlada majka da koristi pelene. To je učinjeno kako bi se pratila količina gubitka krvi, a zatim je moguće koristiti brtve. Ako je previše krvavog pražnjenja pelena odmah natopljena krvlju, treba odmah prijaviti liječniku, jer to može biti znak krvarenja nakon poroda (proizlazi iz ostataka posteljice u maternici). U takvim situacijama obično se izvodi ultrazvuk maternice, a ako postoje dokazi o prisutnosti ostataka tkiva placenta, potrebno je instrumentalno pražnjenje maternice (struganje).
Do kraja prvog tjedna nakon porođaja (obično počevši od 4. dana), lochia postupno mijenja svoj karakter - postaje ozbiljno-sukron. tj. u velikim količinama može sadržavati vene sluzi, dobivaju blijedo crvenu ili blijedo smeđu boju. Broj njih također postupno smanjuje. Oko 10-14 dana nakon dostave, lochia postaje ozbiljna, gotovo prozirna (ima žućkasto bijelu boju). Potpuno poslijeporođajni otpuštanje prestaje nakon 5-6 tjedana nakon isporuke. Ponekad, čak iu rodilištu, lousy može odgoditi u šupljini maternice. Obično se može vidjeti s ultrazvukom maternice, koji se izvode od svih žena u maternici 2-3 dana nakon rođenja. Ovo stanje je opasno pridruživanjem infekciji i pojavi ozbiljne komplikacije postpartumnog razdoblja - postpartum endometritis (upala sluznice maternice). Stoga, s bilo kojim povećanjem tjelesne temperature (iznad 37,5 ° 0, s teškim bolovima u donjem trbuhu treba odmah obavijestiti liječnika.
Promjene u mliječnoj žlijezdi
Posebno treba spomenuti promjene koje se javljaju u mliječnim žlijezdama u prvim danima nakon rođenja. Čak i tijekom trudnoće, mliječne žlijezde počinju se pripremati za stanje laktacije. Nakon rođenja, počinju aktivno razviti prvi kolostrum (prva 2-3 dana), zatim prijelazno mlijeko, a nakon 10-14 dana - zrelo majčino mlijeko. U prva 2-3 dana nakon poroda, žena ne doživljava naročitu nelagodu u mliječnim žlijezdama. U tom razdoblju beba se češće primjenjuje na dojku, iako se čini da nema ništa u njemu. Kolostrum se dodjeljuje doslovno kap po kap, malo, ali je dovoljno za dijete, sadrži koncentrat hranjivih tvari i imunoglobulini (protutijela), tako nužne za dijete. 2.-4. Dan započinje špica majčinog mlijeka. U ovom slučaju, mliječne žlijezde su prepunjene, što značajno povećava veličinu. Može postojati ozbiljnost, raspiranje i trnci u prsima, kratko povećanje tjelesne temperature na 37-37,5 ° C. Najvažnije je u ovoj situaciji češće staviti bebu na prsa, tako da se središnja sekta prazno isprepliće. Vrlo je važno da se beba pravilno primjeni (beba mora shvatiti ne samo bradavicu, već i veći dio areole, ne bi trebalo biti smacking, dječji izljev čvrsto pritisnut na prsa, dijete se čuje gutanjem). Ako dojenje nakon dojenja ostaje teže, postoje pečati, prvi put nakon porođaja moguće je izraziti malo mlijeka (ručno ili dojke), ali ne do potpune pražnjenja, već samo do osjećaja reljefa. Kasnije, kada dijete počinje potpuno isprazniti dojku i laktacija je konačno uspostavljena, nećete ga morati izraziti. Također za sprečavanje stagnacije mlijeka (lactostasis), prvih nekoliko dana treba ograničiti unos tekućine na 800 ml dnevno.
U početku, s obzirom na činjenicu da majka uvijek ne stavlja bebu na dojku, mogu nastati pukotine u bradavicama, što uzrokuje jake bolove tijekom hranjenja. Spriječiti da ovo pomaže pravilnoj tehnici primjene na prsima, kontrastnim tušem na području mliječnih žlijezda, liječenju bradavica nakon hranjenja s liječenim mastima (BAPANTEN, D-PANTHENOL) ili kapi mlijeka. Nemojte prati prsa sapunom prije svakog hranjenja: uništava zaštitni film na brazilima i bradavicama, potiče traumatizaciju i eventualno infekciju nastalih pukotina. Ako ipak postoje izražene pukotine u bradavicama, a hranjenje uzrokuje nepodnošljivu bol, možete privremeno koristiti posebne silikonske jastučiće na bradavicama. Kada se pukotine izliječe (i to se dogodi vrlo brzo), možete se vratiti na uobičajenu metodu hranjenja. Najvažnije je majčino povjerenje da je u stanju potpuno i neprekidno hraniti dijete majčinskim mlijekom. Ako u tome postoji čvrsto uvjerenje, tada će sve poteškoće biti preskušane i razdvojive.
Nakon rođenja, neke su žene neugodno iznenađene ružnim izgledom trbuha. U stojećem položaju, znatno se produžuje prema naprijed, što je objašnjeno još uvijek povećanom veličinom maternice. U sjedećem položaju usred abdomena nastaje okomita šupljina zbog prekomjernog povećanja mišića abdominalnog zida tijekom trudnoće. Potpuno veličina maternice je obnovljena nekoliko tjedana nakon porođaja, što dovodi do određenog smanjenja abdomen. Kako bi se obnovila elastičnost trbušnih mišića, preporučuju se posebne vježbe koje se mogu započeti već u rodilištu bez odstupanja. Stopa povrata žene u lijepu ravnu trbuhu je strogo individualna i ovisi o početnom stanju mišića tiska, stupnju naprezanja mišića tijekom trudnoće (težini fetusa, polihidramnijama, višestrukim trudnoćama), ukupnoj težini dobitka za trudnoću, prehrani i fizičkoj aktivnosti nakon poroda. Uz vrlo snažno istezanje mišića liječnik preporučuje da žena nosi postpartum zavoj. Sada znate kako se oporavak javlja nakon rođenja, kako bi se poboljšalo vaše zdravlje mame, pomoći će stalnom odmoru.