Članak "Žutica: diferencijalna dijagnoza, liječenje" pomoći će mlade majke na vrijeme da identificiraju i utvrde prirodu bolesti te daju dijete odgovarajućim uvjetima za brzi oporavak.
Fiziološka žutica nije strašna "zvijer". To se uočava kod ponekad potpuno zdravih novorođenčadi i nije ništa drugo nego fiziološka prijelaz iz intrauterinog života u novi, izvan majčinog tijela. Fiziološka žutica uzrokuje povećanu razinu bilirubina u tijelu mrvica.
Bilirubin je proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica. Crvene krvne stanice obično se aktivno raspadaju odmah nakon rođenja djeteta, pa se razina bilirubina (žuti pigment) povećava u krvi. Bilirubin se oslobađa bebinom jetrom, ali s obzirom da je još nezreo i ne može raditi punom snagom, povlačenje bilirubina iz krvi je iznimno sporo. Stoga, kod djece koja dugo dugo pate od fiziološke žutice, žuči kože i sclere oka.
Ako se fiziološka žutica nije pojavila 2-3 dana života, onda se najvjerojatnije već ne pojavljuje. Obično, fiziološka žutica traje dva do tri tjedna. U ovom slučaju, opće stanje bebe ne bi trebalo uzrokovati zabrinutost - dobro jede i spava, ne plače bez ikakvog razloga. U tom slučaju, fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje.
Druga stvar - patološka žutica. Simptomi fiziološke i patološke žutice slični su: žutiranje kože i očnjaka, međutim u drugom slučaju bolest traje dulje i često je popraćeno komplikacijama.
Patološka žutica se također naziva "hemolitička bolest novorođenčeta". Uzroci, zbog kojih nastaje, mogu biti nekoliko: na primjer, nekompatibilnost krvne grupe bebe i mame ili sukoba Rh rhesusa. Ako je krvna grupa majke prva, a beba drugi ili treći, morate pažljivo pratiti hoće li dijete pokazati znakove žutice.
Pored navedenih čimbenika, patološka žutica kod bebe može uzrokovati takve razloge:
- uđe u maternicu majke infekcija (poput hepatitisa B, rubeole ili toksoplazmoze), što izravno ugrožava infekciju fetusa;
- uporaba lijekova od majke (na primjer, oksitocin ili jaki antibiotici);
- prerano rođenje;
- ako u utrobi ima više od jednog voća;
- trauma pri isporuci;
- endokrine bolesti majke (na primjer, dijabetes melitus).
Što uzrokuje patološku žuticu u novorođenčadi? To je Rh-antigen, koji, kada prodire iz djetetova tijela (u utrobi) u krv s negativnim rhesusom majke, izaziva stvaranje posebnih stanica protutijela. Te stanice mogu ponovno ući u krv djeteta kroz posteljicu (nije bitno u maternici ili je samo rođeno). Također ubrzavaju proces uništavanja crvenih krvnih stanica u krvi djeteta.
Za razliku od fiziološke žutice, čiji se znakovi mogu otkriti 3-4 dana nakon rođenja, patološka žutica se manifestira dan nakon rođenja. Koža i sclera djetetovih očiju dobivaju svijetlo žutu boju. Čini se da urin bolesnog djeteta potamni, ali boja njezine boje ne mijenja.
Ako nađete bilo kakav znak žutice - dajte krvi djetetu na analizu. Povišene razine bilirubina ukazivat će na prisutnost ove bolesti.
Pokretanje patološke žutice ni u kojem slučaju nije nemoguće. Uostalom, ponekad ga prati komplikacija koja se izražava u novoj bolesti - nuklearnoj encefalopatiji. To je poraz središnjeg živčanog sustava, koji proizlazi iz povišene razine bilirubina, toksične i opasne tvari. U tom slučaju dijete može postati tromo i ravnodušno, refleks usisa praktički nestaje, ne povećava težinu (i ponekad gubi grama), ponekad dijete može imati konvulzije.
Međutim, ako dijete ima odgovarajuću njegu i pravilno liječenje, moguće je izbjeći nuklearnu encefalopatiju. U tom slučaju, patološka žutica može proći bez posljedica, kao što je inhibicija razvoja i abnormalnosti u djeteta.
Ako je beba oboljela od patološke žutice, najprije se obratite pozornost na njegovu prehranu. Ako se bolest javlja bez ikakvih posebnih komplikacija, ne biste trebali prestati s dojenjem. Ako je žutica vrlo teška - liječnici preporučuju da zamijenite majčino mlijeko smjesom ili unesete ga kao dodatak prehrani. Ako se, međutim, donese odluka o privremenom uklanjanju iz dojke, majka mora izraziti mlijeko tako da ne nestane i ne mora se potpuno prebaciti na formulu.
Ako je bolest teška, novorođenčad se ubrizgava infuzijama glukoze (postoje drugi lijekovi koji su odobreni od WHO-a) intravenozno. Ove tvari razrjeđuju razinu bilirubina i dezinficiraju krv. Vrlo je rijetko da je žutica toliko jaka da dijete treba transfuziju krvi.
Svaka majka treba zapamtiti da je zdravlje njezinog djeteta iznad svega i da čak i takva naoko banalna i beznačajna bolest poput žutice mora biti pod stalnom kontrolom liječnika.