Uz pomoć suvremenih lijekova mnoge ozbiljne bolesti mogu se izliječiti i može se spriječiti niz kroničnih bolesti, mogu se izbjeći onesposobljavanje, pa čak i smrt. Istodobno, svi znaju da svaki lijek može imati nuspojava. Treba shvatiti da se sve nuspojave ne mogu smatrati alergijskom reakcijom. Mnogi od njih su povezani s komponentama lijeka i mehanizmima njezinog djelovanja. Tako se, primjerice, javlja nestabilnost i nakupljanje tekućine uz uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka, mučninu i povraćanje često uzrokuju određeni antibiotici, a glavobolja i problemi s pažnjom proizlaze iz upotrebe psihotropnih lijekova.
Kako je lijek alergijski?
Tipična alergijska reakcija je kako slijedi: crvenilo kože i rumenilo, teške svrbež, osip u obliku crvenih istaknutih mjesta (urtikarija), oteklina kapaka i usnica, otežano disanje i teško disanje (napadi na astmu), problemi s glasom i promuklost (s oticanje grkljana) niskog krvnog tlaka, gubitka svijesti i smrti. Rijetko susrećena križna imuno-alergijska reakcija javlja se 7-10 dana nakon uzimanja lijeka u obliku teške boli, upale zgloba, povišene temperature, osip na koži i kvar u bubrezima i jetri. No, sve nuspojave nisu povezane s alergijskom reakcijom - neke su uzrokovane sastavom lijeka ili mehanizmom njegovog djelovanja.
Ovisnost izgleda alergijske reakcije
1. Iz pripreme
Stanje pacijenta utječe njegov sastav, mehanizam apsorpcije u krv, trajanje tijeka liječenja i učestalost ponavljanja tečaja. Također je od velike važnosti oblik uzimanja (tablete, mast, injekcije, intravenozne infuzije). Na primjer, križna alergija na penicilin s injekcijom ili intravenskom infuzijom može uzrokovati težu alergijsku krizu od tableta;
2. Od samog pacijenta
To se odnosi na alergijske (atopijske) povijesti i nasljedne alergije. Ipak, potrebno je znati da neke bolesti pogoršavaju pojavu alergijske reakcije na neke pripravke. Dakle, za virusne bolesti kao što je mononukleoza, amoksicilin (moksifen, ogmanjin) uzrokuje osip kože, a kad AIDS razvije preosjetljivost na sulfanilamide.
Približna alergijska reakcija na lijekove
penicilin
Penicilini su široka skupina antibiotika sa sličnom strukturom. Najstariji penicilini koji se dugo koriste u medicini imaju vrlo sličan mehanizam djelovanja (križna osjetljivost). Međutim, u ostalim skupinama penicilina identitet djelovanja (posebno cefalosporina) ne prelazi 15%. Ako postoji teška križna alergija na lijekove ili čak anafilaktički šok, prisutnost protutijela na penicilin može se provjeriti posebnim laboratorijskim testom. Pod uvjetom da pacijent ima ozbiljnu alergijsku reakciju u prošlosti, ali treba drugu dozu lijeka za borbu protiv otpornih bakterija i ništa ne pomaže kod antibiotika, tada je moguće smanjiti osjetljivost na penicilin desenzitizacijom.
Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi
Slični lijekovi za alergije uzrokuju osip na koži, curenje nogu, otežano disanje, otekline i anafilaktički šok. Ljudi koji pate od kronične urtikarije i astme su osjetljiviji na takve lijekove. U bolesnika koji su preosjetljivi na lijekove iz skupine nesteroidnih, gotovo sigurno će biti alergijske reakcije na sve protuupalne lijekove. Bolje je takvim ljudima da se suzdrže od njihova uzimanja. Postoje sigurniji novi protuupalni ne-steroidni lijekovi koji pripadaju skupini selektivnih inhibitora. Paracetamol i optalgin nisu uključeni u ovu skupinu, au većini slučajeva njihova primjena nema kontraindikacije.
Cross-alergija na jod
Mnogi pripravci za kontrasta X-zraka sadrže jod, ali pod potvrđenim podacima jod samo nije alergen. Uobičajeno mišljenje da nije moguće koristiti preparate za kontrast X-zraka, ako jod uzrokuje osip kože kod pacijenta ili ako postoji križna alergija na morsku ribu, neutemeljena je. Neki ljudi već nekoliko minuta nakon ubrizgavanja osjećaju dah, nakon čega nastaju osip, oticanje grkljana i šok.
Rizik od razvoja alergija kod ljudi koji su ga imali u prošlosti može se smanjiti. No liječenje lijekom treba početi 12 sati prije uvođenja kontrastnog lijeka intravenozno tijekom rendgenskog pregleda. U svakoj klinici možete dobiti analizu odgovora na lijekove i također napraviti dijagnostički ili provokativni test koji će opravdati svoje sumnje.
Alergija na anestetike koji se koriste u stomatologiji
Postoje slučajevi kada je lokalna anestezija tijekom zubnog liječenja uzrokovala vrtoglavicu, slabost, gubitak svijesti i povećanu brzinu otkucaja srca u pacijenta. U većini slučajeva to se ne odnosi na alergijske reakcije, nego samo na učinke straha ili nuspojava lijeka. Da biste testirali svoje sumnje na alergiju na anestetike, morate obaviti dijagnostički test. To će spriječiti alergije tijekom sljedećeg posjeta stomatologu.
Kako prepoznati unakrsnu alergiju na lijekove?
Karakteristična alergija na lijekove razvija vrlo brzo - samo nekoliko minuta nakon ulaska u tijelo droga. Problem je u tome što mnogi bolesnici istodobno uzimaju nekoliko lijekova. Zato je ponekad teško odrediti koji lijek upravo uzrokuje alergije. To je važno za liječnika da razumije je li reakcija zaista alergijska. Potreban je punu informaciju o prirodi reakcije, o postojećim alergijama u prošlosti - cijelu povijest pacijentove bolesti.
Teško je identificirati uzrok križne alergije kožnim testom ili krvnim testom, pa kad najprije sumnjate na alergiju, preporučljivo je konzultirati se s alergologom. On mora odlučiti o nastavku lijeka. Ponekad se koristi test kože pomoću alergena. Takav test je potencijalno opasno i provodi se samo u bolnici.