Termin "virusni hepatitis" tradicionalno se naziva bolest, čiji je uzročnik jedan od šest trenutno poznatih virusa hepatitisa A, B, C, D, E i F. Najčešće klinički relevantni su hepatitis A, B i C. Diferencijalna dijagnoza Virusni hepatitis će vam pomoći izbjeći komplikacije bolesti.
simptomi
Akutni hepatitis ima sličnu kliničku sliku, bez obzira na patogena. Pacijenti imaju blagi oblik bolesti slične gripi s mučninom, povraćanjem i gubitkom apetita, ponekad s značajnim pogoršanjem ukupne dobrobiti. Ostali simptomi uključuju:
• groznica;
• umor;
• bol u abdomenu;
• proljev.
Budući da virus utječe na stanice jetre, obično žuticu kože i tamnu boju urina.
Virusni hepatitis A
Infekcija virusom hepatitisa A pojavljuje se pri korištenju kontaminirane vode ili hrane. Virus se umnožava kada se krši higijenska pravila kuhanja, na mjestima s nezadovoljavajućom sanitarnom kontrolom. Tijekom razdoblja inkubacije od oko četiri tjedna, virus se brzo umnoži u crijevu i izlučuje se izmetom. Izolacija virusa prestaje s manifestacijom prvog simptoma bolesti. Stoga, obično u vrijeme dijagnoze, pacijent već nije zarazan. U nekim ljudima bolest je asimptomatska, a većina se potpuno oporavlja bez posebnog liječenja, iako se obično preporučuje odmor u krevetu.
Virusni hepatitis B
Infekcija virusom hepatitisa B pojavljuje se kada je izložena kontaminiranoj krvi i drugim tjelesnim tekućinama. Prije nekoliko desetljeća bilo je čestih slučajeva prijenosa virusa s transfuzijom krvi, ali suvremeni programi praćenja davanja krvi omogućili su smanjenje rizika od infekcije na minimum. Najčešće, infekcija se širi među ovisnicima koji dijele igle. Rizična skupina također uključuje ljude koji imaju promiskuitetni seksualni život i medicinske radnike. Obično se simptomi bolesti pojavljuju postupno nakon razdoblja inkubacije od 1 do 6 mjeseci. Oko 90% bolesnika se oporavlja. Međutim, u 5-10% hepatitisa prolazi u kronični oblik. Rijetko se pojavljuje munja-brz oblik hepatitisa B karakterizira brz razvoj kliničkih simptoma i visoka letalnost.
Virusni hepatitis C
Infekcija se javlja na isti način kao kod virusnog hepatitisa B, ali seksualni put je manje uobičajen. U 80% slučajeva virus se prenosi kroz krv. Razdoblje inkubacije traje od 2 do 26 tjedana. Često pacijenti ne znaju da su zaraženi. Najčešće se virus detektira prilikom analize krvi iz praktično zdravih ljudi. Oblikovanje neujednačeno, virusni hepatitis C često prolazi u kronični oblik (do 75% slučajeva). Obnova ne više od 50% bolesnika. U akutnoj fazi hepatitisa A tijelo proizvodi imunoglobuline M (IgM), koji se zatim zamjenjuju imunoglobulinom G (IgG). Dakle, detekcija u krvi pacijenta s IgM ukazuje na prisutnost akutnog hepatitisa. Ako je pacijent u prošlosti imao hepatitis A i imun je na bolesti, IgG će se otkriti u svojoj krvi.
Hepatitis B antigeni
Hepatitis B ima tri antigen-antitijela sustava koji omogućuju razlikovanje aktivnog oblika bolesti od razvijenog imuniteta i stvaranje učinkovitih cjepiva.
• Površinski antigen - HBsAg - prvi je marker infekcije koji nestaje nakon oporavka. Anti-HBs - antitijela koja se pojavljuju nakon oporavka i traju cijeli životni vijek, ukazuju na infekciju. Trajno otkrivanje HBsAg i niska razina Anti-HBs ukazuju na kronični hepatitis ili nosač virusa. Površinski antigen je glavni dijagnostički marker hepatitisa B.
• Osnovni antigen-HHcAg - detektiranje u inficiranim stanicama jetre. Obično se pojavljuje kada bolest pogorša, a zatim se njezina razina smanjuje. To može biti jedini znak nedavne infekcije.
• Shell antigen -HbeAg - nalazi se samo u prisutnosti površinskog antigena i ukazuje na visoki rizik od infekcije kontaktnih osoba i povećanu vjerojatnost prijelaza na kronični oblik.
cjepiva
Do danas se razlikuje nekoliko vrsta virusa hepatitisa C, koje variraju ovisno o regiji stanovanja bolesnika. Osim toga, u nosačima, virus se može promijeniti tijekom vremena. Prisutnošću protutijela na virus u krvi dijagnosticira se aktivni oblik bolesti. Zaštitili su se od cjepiva protiv hepatitisa A i hepatitisa B, uz pomoć kojih se razvija aktivni imunitet protiv virusa. Mogu se koristiti istodobno ili odvojeno. Međutim, antigeni niz virusa hepatitisa C isključuje mogućnost razvoja cjepiva protiv njega. Pasivna imunizacija (ubrizgavanje imunoglobulina) pomaže smanjiti rizik od bolesti u kontaktu s virusima hepatitisa A i B. Aktivan imunizacija sprečava razvoj akutnog oblika bolesti i njegovo prijelaz u kronični oblik. Jedini način liječenja hepatitisa C je primjena interferona (antivirusnih lijekova), koji nisu uvijek učinkoviti i imaju nuspojava.
pogled
Ako hepatitis traje više od šest mjeseci, oni govore o njegovom kroničnom putu. Strogost patologije može se kretati od blage upale do ciroze, pri čemu su zahvaćene stanice jetre zamijenjene funkcionalno neaktivnim vlaknastim tkivom. Hepatitis B i C imaju akutni tečaj samo u trećini slučajeva. Najčešće se postupno razvijaju i prate nespecifični simptomi, kao što su umor, nedostatak apetita i pogoršanje općeg blagostanja bez izraženog akutnog razdoblja.
Kronični hepatitis
Mnogi bolesnici ne sumnjaju da imaju kronični hepatitis. Često bolest traje mnogo godina, ponekad i desetljeća. Međutim, poznato je da se kod dugotrajnog kroničnog hepatitisa često pretvara u cirozu i hepatocelularni karcinom (primarni karcinom jetre).